Ayuno intermitente como opción terapéutica para pacientes con sobrepeso y obesidad / Intermittent fasting as a therapeutic option for overweight and obese patients

Los regímenes basados en la restricción intermitente de la ingesta de alimentos, como el ayuno intermitente, pueden parecer novedosos pero constituyen en realidad una práctica milenaria. Muchas veces en nuestras consultas como médicos de familia los pacientes con problemas de sobrepeso u obesidad nos preguntan sobre estas prácticas y sus efectos en la salud. A partir de la viñeta clínica de uno de esos pacientes, revisamos la evidencia disponible sobre el tema y encontramos que la restricción intermitente puede ser una intervención eficaz para la disminución de peso, aunque sin diferencias significativas con respecto a la restricción continua. Para otros desenlaces analizados, como el riesgo cardiovascular, la evidencia no es tan clara. Si bien la restricción alimentaria intermitente puede ser una opción útil en para los pacientes que desean disminuir su peso, se necesitan más estudios para determinar la variante más adecuada, su duración óptima, la mejor frecuencia semanal y sus beneficios a largo plazo. (AU)

Intermittent dietary restriction, like intermittent fasting, may seem like a novel diet, but it's actually an age-old practice. Many times in our practice as family physicians, patients with overweight or obesity problems ask us about this practice and its effects on health. From the clinical vignette of one of our patients, we reviewed the available evidence on the subject and found that intermittent dietary restriction could be an effective intervention for weight loss, but without significant differences with respect to continuous caloric restriction. For other outcomes analyzed, such as cardiovascular risk, the evidence is not as clear. Al though intermittent dietary restriction may be a useful option in our patients, more studies are needed to determine which variant is the most appropriate, its optimal duration, weekly frequency, and long-term benefits. (AU)

Chupete: más que un calmante / Pacifier: more than a sedative

El chupete es un dispositivo utilizado para calmar a los lactantes y niños pequeños; sin embargo, se lo asocia a efectos nocivos. Muchas veces en la consulta los cuidadores solicitan la opinión de los profesionales de la salud sobre su uso; por este motivo, decidimos realizar una búsqueda bibliográfica de la mejor evidencia disponible. En base a la información recabada y analizada, concluimos que la introducción precoz del chupete (antes de las dos semanas de vida) no afectaría el amamantamiento hasta los seis meses, y que en niños con lactancia materna bien establecida y madres motivadas para amamantar, no influye en el destete precoz. Además existe evidencia débil a favor del uso del chupete para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante, mientras que su uso durante la dentición primaria se asocia al desarrollo de mordida cruzada posterior. (AU)

The pacifier is a device used to soo the infants and young children; however, it is associated with harmful effects. Many times during consultation, caregivers ask for the opinion of health professionals about its use; for this reason, we decided to perform a literature search of the best available evidence. Based on the collected and analyzed information, we concluded that the early introduction of the pacifier (before two weeks of life) would not affect breastfeeding until six months of age, and that in children with well-established breastfeeding and mothers motivated to breastfeed, it does not influence early weaning. Furthermore, there is weak evidence in favor of pacifier use to reduce the risk of sudden infant death syndrome, while its use during primary dentition is associated with the development of posterior crossbite. (AU)

Sólo soy un ama de casa / I'm just a housewife

El objetivo de este trabajo fue describir y profundizar la vivencia de las mujeres en su rol como amas de casa (AC). Es un estudio cualitativo, fenomenológico con mirada etnográfica. Se realizaron veinte entrevistas semiestructuradas analizadas en profundidad, familigramas y ecomapas, a AC de 29 y 61 años seleccionadas en forma intencional y por conveniencia en una población rural y otra urbana. Ama de casa y nada más: Las AC están pendientes de aquellos que las rodean, "sos maestra, cocinera, costurera, un montón de cosas…". Aunque su dedicación es de tiempo completo, su relato finaliza con "(…) nada más (…)". Nunca termina: Un día de las AC resulta agotador, "siempre hay cosas para hacer". ¿Atrapadas sin salida?: El tiempo libre es gestionado de diferente manera. Algunas no cuentan con este momento por la dificultad que tienen para delegar tareas, "sin mí no son nada". Quisiera ser…: varias no pudieron proyectarse más allá del día a día, otras expresaron sentimientos de resignación y algunas se vieron esperanzadas en realizar nuevas actividades. "La que no puede enfermarse soy yo": Nadie las sustituye en su trabajo, remarcando tener que estar 100 % disponibles para sus familias. "Se dice de mi": Se sienten valoradas por su familia, no socialmente, haciendo referencia al machismo predominante, "los hombres creen que es muy fácil". Es un trabajo invisible que se valora cuando está ausente. Creemos que, como Médicos de Familia podemos intervenir brindando un refuerzo positivo en cada consulta, empoderándolas, reconociendo que su trabajo es importante y valioso (AU)

The objective of this research was to describe and deepen into the experience of women in their role as housewives (HW). It is a qualitative, phenomenological research with an ethnographic view, based on 20 semi-structured interviews analyzed in depth, with family genograms and ecomaps, from HW between 29 and 61 years old, selected intentionally and for convenience, on a rural and a urban scenary. Housewife and nothing else: The HWs are aware of those around them, "you're a teacher, cooker, seamstress, a lot of things ...". Although their dedication is full time, their story ends with "(...) nothing else (...)". It never ends: A HW's day is exhausting, "there're always things to do." Caught with no way out?: Free time is managed in different ways. Some do not have this moment, because of the difficulty to delegate tasks, "without me they're nothing". I would like to be ...: many of them could not project beyond their rutine, others expressed feelings of resignation and some were hopeful at performing new activities. "The only one who can't get sick is me": No one substitutes them in their work, they have to be a 100% available for their families. "It's said of me": They feel valued by their families, not socially, referring to the predominant machismo, "men believe it's very easy." It's an invisible work that's valued when it's absent. We believe that, as Family Physicians, we can intervene by providing positive reinforcement in each consultation, empowering them, recognizing that their work is important and valuable (AU)