Relato de caso: Biópsia renal transjugular / Transjugular renal bipsy

A biópsia renal é uma contribuição relativamente recente, mas, sem dúvida, de importância relevante na avaliação de nefropatias. Atualmente, na presença de contra-indicações às técnicas convencionais, uma nova modalidade de biópsia poderá ser empregada: a biópsia renal transjugular. M.R.V, 42 anos, sexo feminino. Há 45 dias, apresentava astenia, anorexia, náuseas e lombalgia. Posteriormente, o quadro agravou-se com vômitos, redução de volume urinário, prostração e dispnéia. Exames laboratoriais: VG: 20,5 por cento; hemoglobina: 7,0 gldl; plaquetas: 37.000/pl; uréia: 88 mgldi; creatinina: 5,46 mgldi; tempo de coagulação: 8 minutos; tempo de sangramento: 2 minutos; TAP: 16 segundos; KPTT. 3,6 segundos. A biópsia renal foi indicada, porém, devido a plaquetopenia e insuficiência renal, foi realizada pela via transiugular. A amostra obtida, contendo seis glomérulos após avaliação anatomopatológica, foi compatível com "rim de mieloma". Conclui-se que a biápsia renal transiugular pode ser realizada com sucesso em pacientes com desordens na coagulação e com aceitável risco de complicações.

Câncer de próstata: correlaçäo entre biópsias guiadas por ultra-sonografia transretal e PSA / Cancer of prostate: correlation between biopsys guided by transrectal ultrasound

O objetivo do estudo é correlacionar o diagnóstico e o estadiamento patológico final de câncer de próstata através da combinaçäo entre os níveis séricos de PSA(Antígeno Prostático Específico) e biópsias prostáticas guiadas ultra-sonograficamente. Foram revisados 348 prontuários de pacientes submetidos a biópsias prostáticas guiadas por ultra-som no período compreendido entre 25 de fevereiro de 1993 até 4 de junho de 1998. A ocorrência de adenocarcinoma isolado foi de 32,2 por cento )p<0,005) e, quando associado a outras patologias, atingiu 48,9 por cento da amostra. Níveis de PSA "bordeline" (4.1 - 10.0) ng/ml) mostraram predomínio significante de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), com 47 por cento dos indivíduos (p<0,001), embora houvesse adenocarcinoma em 40,9 por cento dos pacientes. Em níveis de PSA alterados (maiores que 10,1 ng/ml), a presença de adenocarcinoma era significante, 61,2 por cento (p<0.001). Valores de PSA "bordeline" relacionavam-se a HPB e valores alterados indicavam adenocarcinoma. Neoplasias com escore de Gleason entre 8-10 só foram encontradas em pacientes com altas taxas de PSA, enquanto que em níveis normais (até 4.0 ng/ml) ou "bordeline", houve predomínio de lesöes com escore 2-4

Cisto gigante da adrenal: relato de caso e classificaçäo / Giant adrenal cyst: a case of report and classification

Lesöes císticas da glândula adrenal säo relativamente raras, mas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de massa abdominal. Os autores relatam um caso de cisto gigante da adrenal, avaliado por ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, e descrevem seus aspectos e sua classificaçäo