ABSTRACT
El objetivo del presente trabajo ha sido el de evaluar las alteraciones en la función de la célula endotelial inducidas por el consumo de sal en pacientes hipertensos esenciales caracterizados en funcion de la presencia de sensibilidad o resistencia a la sal. Para ello hemos incluido a 60 pacientes hipertensos esenciales de ambos sexos, con una media de 42 años, sometidos a ingesta de baja (50 mmol/día) y elevada (250 mmol/día) cantidad de sal, evaluando los cambios en los productos derivados del endotelio. La evaluación funcional de la función endotelial se ha realizado mediante pletismografía de oclusión venosa frente a infusiones intraarteriales de acetilcolina, nitroprusiato sódico y el inhibidor de la síntesis de óxido nítrico, L-NMMA. Los resultados muestran que en el conjunto de los pacientes estudiados, una elevada ingesta de sal induce un descenso estadísticamente significativo en la concentración plasmática de nitratos (p < 0,001) de endotelina (p = 0,005). Además los pacientes sensibles a la sal mostraron un descenso estadísticamente significativo de la excreción urinaria de nitratos (p = 0,045), inducidos por la ingesta de sal. Finalmente, el estudio mediante pletismografía mostró que los pacientes sensibles a la sal presentaban una menor vasodilatación dependiente del endotelio inducida por acetilcolina (p = 0,008) en comparación con los resistentes a la sal. Además, la infusión de L-NMMA indujo a un menor descenso en la respuesta vasodilatadora a acetilcolina en los pacientes sensibles a la sal (p = 0,013). En conclusión, la ingesta de una dieta rica en sal ejerce en los pacientes hipertensos un efecto inhibitorio sobre la secreción de la célula endotelial. Hay que añadir que los pacientes sensibles a la sal presentan mayores alteraciones en la función de la célula endotelial. Estos resultados apoyan la existencia de una relación entre la disfunción endotelial y el desarrollo de la hipertensión sensible a la sal (AU)
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Male , Middle Aged , Humans , Hypertension/complications , Hypertension/diagnosis , Sodium Chloride, Dietary/antagonists & inhibitors , Sodium Chloride, Dietary/analysis , Sodium Chloride, Dietary/metabolism , Endothelium/physiopathology , Nitric Oxide/administration & dosage , Nitric Oxide/analysis , Nitric Oxide/metabolism , Diet, Sodium-Restricted/methods , Diet, Sodium-Restricted/trends , Diet, Sodium-Restricted , Antihypertensive Agents/administration & dosage , Antihypertensive Agents/therapeutic use , Endothelium-Dependent Relaxing Factors/administration & dosage , Endothelium-Dependent Relaxing Factors/analysis , Homeostasis/physiology , Vasodilation/physiology , Endothelium-Dependent Relaxing Factors/pharmacokinetics , Endothelium-Dependent Relaxing Factors/chemical synthesisABSTRACT
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