Disfunción de válvula de derivación de líquido cefalorraquídeo: ¿cómo se presenta en la edad pediátrica? / Cerebrospinal fluid shunt malfunction: clinical presentation in the pediatric age group

Fundamento. La disfunción valvular es la complicación más grave que pueden presentar los niños portadores de una válvula de derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR). Objetivo. Describir la forma de presentación de la disfunción valvular, las herramientas diagnósticas utilizadas y su evolución posterior. Método. Estudio descriptivo y observacional. Se incluyen todos los niños diagnosticados de disfunción valvular en urgencias en dos años (01/04/2010 - 31/03/2012). Se recogen variables epidemiológicas, antecedentes patológicos, tipo de disfunción, sintomato- Disfunció de vàlvula de derivació de líquid cefaloraquidi: com es presenta en l’edat pediàtrica? Arantxa Aparicio-Coll, David Muñoz-Santanach, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Carles Luaces Cubells Servei d’Urgències. Hospital Sant Joan de Déu. Universitat de Barcelona. Barcelona logía al diagnóstico, exploraciones complementarias realizadas y destino del paciente. Resultados. Se realizaron 542 consultas de niños portadores de una válvula de derivación de LCR. Se diagnosticaron 62 episodios (11,4 %) de disfunción valvular, que correspondieron a 41 pacientes. El tipo de disfunción más frecuente fue la obstrucción del catéter de drenaje. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: cefalea, vómitos y somnolencia. En 59 episodios se realizó una neuroimagen, siendo la más frecuente la tomografía craneal, que se realizó en 57. En 47 episodios se realizó un trayecto valvular y en 13, un fondo de ojo. En el periodo de estudio no se produjo la muerte de ningún paciente. Conclusiones. La cefalea, los vómitos y la somnolencia son las manifestaciones clínicas más frecuentes el la disfunción valvular. La tomografía craneal es la herramienta más utilizada para diagnosticarla. La evolución fue favorable en todos los casos(AU)

Background. Shunt malfunction is the most serious complication of children with cerebrospinal fluid shunts (CFS). Aim. To describe the clinical presentation of shunt malfunction, the diagnostic tests used, and the likely outcome. Methods. This is a descriptive and observational study. All children with shunt malfunction diagnosed in the Emergency Department (ED) from 1st April 2010 to March 31st 2012 were included. We recorded epidemiological data, symptoms, investigations performed in the ED, final diagnosis and outcome of all patients. Results. During the study period, 542 children with CFS were attended. Sixty-two (11.4%) episodes of shunt dysfunction were diagnosed in 41 children. The most common type of shunt malfunction was catheter obstruction. Headache, vomiting and drowsiness were the most common symptoms. Neuroimaging was performed in 59 episodes (cranial CT in 57 episodes), shunt series in 47, and fundoscopy in 13. No patients died. Conclusions. The most common clinical manifestations of shunt malfunction include headache, vomiting and drowsiness. Cranial CT is the imaging procedure used most often to diagnose this disease. All patients recovered well(AU)