Occurrence of hepatitis B in pregnant women and follow-up of exposed children in the State of São Paulo, Brazil, in 2012. / Ocorrência de hepatite B em gestantes e seguimento de crianças expostas no estado de São Paulo, em 2012.

OBJECTIVE: to describe the occurrence of hepatitis B among pregnant women, immunoprophylaxis and vertical and perinatal transmission in children exposed to the virus in the São Paulo state primary care network, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study using prenatal records of pregnant women attending health services between January and June 2012 and a cohort of newborns; the frequencies of the results were described and the estimated occurrence of hepatitis B was calculated. RESULTS: 6,233 pregnant women were included, of whom 53.1% were between 20-29 years old, 58.7% had 8-11 years of schooling, 53.3% were white, and 73.9% lived with a partner; occurrence of hepatitis B was 0.13% (95%CI 0.04; 0.21); of the eight children of mothers with chronic hepatitis B, six had a complete vaccination schedule, and there was no vertical or perinatal transmission. CONCLUSION: there was low occurrence of hepatitis B in pregnant women and absence of vertical or perinatal transmission.

Ocorrência de hepatite B em gestantes e seguimento de crianças expostas no estado de São Paulo, em 2012 / Ocurrencia de hepatitis B en mujeres embarazadas y seguimiento de niños expuestos en el estado de São Paulo, Brasil, en 2012 / Occurrence of hepatitis B in pregnant women and follow-up of exposed children in the State of São Paulo, Brazil, in 2012

Resumo Objetivo: descrever a ocorrência da hepatite B entre gestantes, a realização de imunoprofilaxia e a transmissão vertical e perinatal nas crianças expostas ao vírus na rede de Atenção Primária à Saúde do estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudo transversal sobre registros de pré-natal de gestantes atendidas de janeiro a junho de 2012 e coorte dos recém-nascidos; foram descritas as frequências dos resultados e calculada a estimativa da ocorrência da hepatite B. Resultados: foram incluídas 6.233 gestantes, das quais 53,1% com 20 a 29 anos de idade, 58,7% com 8 a 11 anos de estudo, 53,3% brancas e 73,9% com companheiro; a ocorrência de hepatite B foi de 0,13% (IC95%: 0,04 a 0,21%); das oito crianças de mães com hepatite B crônica, seis tiveram esquema vacinal completo e não houve transmissão vertical ou perinatal. Conclusão: observou-se baixa ocorrência de hepatite B em gestantes e ausência de transmissão vertical ou perinatal.

Resumen Objetivo: describir el aparecimiento de hepatitis B en mujeres embarazadas, la inmunoprofilaxis y la transmisión vertical y perinatal en niños expuestos al virus en la red de atención primaria en el estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudio transversal con registros prenatales de mujeres embarazadas atendidas de enero a junio de 2012 y cohorte de recién nacidos; se describieron las frecuencias y se calculó el surgimiento de la hepatitis B. Resultados: se incluyeron 6.233 gestantes, de las cuales 53,1% con 20 a 29 años de edad, 58,7% con 8 a 11 años de estudios, 53,3% blancas y 73,9% viviendo en pareja; la ocurrencia de hepatitis B fue del 0,13% (IC95%: 0,04 to 0,21%); entre ocho hijos de madres con hepatitis B crónica, seis tenía un calendario de vacunación completo y no había transmisión vertical o perinatal. Conclusión: hubo baja ocurrencia de hepatitis B en mujeres embarazadas y ausencia de transmisión vertical o perinatal.

Abstract Objective: to describe the occurrence of hepatitis B among pregnant women, immunoprophylaxis and vertical and perinatal transmission in children exposed to the virus in the São Paulo state primary care network, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using prenatal records of pregnant women attending health services between January and June 2012 and a cohort of newborns; the frequencies of the results were described and the estimated occurrence of hepatitis B was calculated. Results: 6,233 pregnant women were included, of whom 53.1% were between 20-29 years old, 58.7% had 8-11 years of schooling, 53.3% were white, and 73.9% lived with a partner; occurrence of hepatitis B was 0.13% (95%CI 0.04; 0.21); of the eight children of mothers with chronic hepatitis B, six had a complete vaccination schedule, and there was no vertical or perinatal transmission. Conclusion: there was low occurrence of hepatitis B in pregnant women and absence of vertical or perinatal transmission.

Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC®: instrumento pedagógico de investigação epidemiológica / The International Classification of Public Health Nursing Practices - CIPESC®: a pedagogical tool for epidemiological studies / Clasificación Internacional de las Prácticas de Enfermería en Salud Colectiva - CIPESC®: instrumento pedagógico de investigación epidemiológica

A CIPESC® é um instrumento de trabalho do enfermeiro em Saúde Coletiva, que visa apoiar a sistematização de sua prática assistencial, gerencial e de investigação. É também, instrumental pedagógico potente para a formação e qualificação de enfermeiros comprometidos com o SUS. No ensino das doenças transmissíveis, o uso da CIPESC® auxilia a análise sobre as intervenções, ao estimular o raciocínio clínico e epidemiológico do processo saúde-doença e das necessidades de saúde dos indivíduos, famílias e grupos sociais. Com o propósito de desenvolver recursos didáticos para graduação de enfermagem e estimular a reflexão sobre o processo de trabalho de enfermagem, este artigo apresenta o relato de uma experiência de aplicação da CIPESC®, tomando como exemplo a meningite meningocócica.

The CIPESC® is a tool that informs the work of nurses in Public Health and assists in prioritizing their care in practice, management and research. It is also a powerful pedagogical instrument for the qualification of nurses within the Brazilian healthcare system. In the teaching of infectious diseases, using the CIPESC® assists in analyzing the interventions by encouraging clinical and epidemiological thinking regarding the health-illness process. With the purpose in mind of developing resources for teaching undergraduate nursing students and encouraging reflection regarding the process of nursing work, this article presents an experimental application of CIPESC®, using meningococcal meningitis as an example.

La CIPESC® es un instrumento de trabajo del enfermero en Salud Colectiva que busca apoyar la sistematización de su práctica asistencial, gerencial y de investigación. Es también un instrumento pedagógico potente para la formación y calificación de enfermeros comprometidos con el SUS. En la enseñanza de las enfermedades transmisibles, el uso de la CIPESC® ayuda al análisis de las intervenciones realizadas, al estimular el razonamiento clínico y epidemiológico del proceso salud-enfermedad y de las necesidades de salud individuales, familiares y sociales. Con el propósito de desarrollar recursos didácticos para el currículo de Enfermería y estimular la reflexión sobre el proceso de trabajo de Enfermería, este artículo presenta el relato de una experiencia de aplicación de la CIPESC®, tomando como ejemplo la meningitis meningocócica.

Captação dos dados de produção da vacinação em um Distrito de Saúde do município de São Paulo (A)

Neste estudo buscou-se verificar como se realiza o registro dos dados das doses aplicadas de vacinas nos impressos oficiais e a inserção desse dado no Sistema de Informação adotado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Uma vez descrito, o processo de registro foi confrontado com as ações preconizadas pelo PNI. Esses registros subsidiam o cálculo das coberturas vacinais administrativas, tradicionalmente adotadas nas avaliações dos Programas de Imunização. A qualidade da informação gerada nas salas de vacina dos serviços de saúde é constantemente questionada quanto a possíveis falhas no registro e consolidação dos dados ou outras atribuíveis à imprecisão de estimativas populacionais. Realizou-se um estudo de caso, do tipo descritivo, exploratório, comparativo, com abordagem quantitativa -qualitativa e foi levado a efeito nas 17 Unidades do Distrito de Saúde do Butantã -São Paulo que realizam vacinação de rotina em crianças menores de 1 ano de idade. Os procedimentos metodológicos incluíram entrevistas com enfermeiras e vacinadoras, observação do registro das doses aplicadas nos impressos oficiais durante o ato da vacinação e a comparação dos registros nos Boletins Mensais, Fichas de Registro e Sistema API. Os resultados mostraram que 52,9% das enfermeiras têm experiência com vacinação há mais de 5 anos, 88,23% capacitadas inicialmente em serviço. Entre as vacinadoras, 75% têm experiência com vacinação há mais de 3 anos, 62,5% exercem essa função desde a sua inserção na UBS e 75% foram capacitadas inicialmente em serviço. A observação confirmou a conduta mencionada pelas vacinadoras quanto a seqüência dos registros das doses aplicadas. Houve diferenças entre os registros nas Fichas de Registro e Boletins Mensais em todas as Unidades e em todas as vacinas. ...

A captação dos dados de produção da vacinação em um Distrito de Saúde do município de São Paulo / The capture of vaccination production data in a Health District of the municipality of São Paulo

Neste estudo buscou-se verificar como se realiza o registro dos dados das doses aplicadas de vacinas no s impressos oficiais e a inserção desse dado no Sistema de Informação adotado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Uma vez descrito, o processo de registro foi confrontado com as ações preconizadas pelo PNI. Esses registros subsidiam o cálculo das coberturas vacinais administrativas, tradicionalmente adotadas nas avaliações dos programas de Imunização. A qualidade da informação gerada nas salas de vacina dos serviços de saúde é constantemente questionada quanto a possíveis falhas no registro e consolidação dos dados ou outras atribuíveis à imprecisão de estimativas populacionais. Realizou-se um estudo de caso, do tipo descritivo, exploratório, comparativo, com abordagem quantitativa-qualitativa e foi levado a efeito nas 17 Unidades do Distrito de Saúde do Butantã - São Paulo que realizam vacinação de rotina em crinças menores de 1 ano de idade. Os procedimentos metodológicos incluíram entrevistas com enfermeiras e vacinadoras, observação do registro das doses aplicadas nos impressos oficiais durante o ato de vacinação e a comparação dos registros nos Boletins Mensais, Fichas de Registro e Sistema API. Os resultados mostraram que 52,9% das enfermeiras têm experiência com vacinação há mais de 5 anos 88,23% capacitadas inicialmente em serviço. Entre as vacinadoras, 75% têm experiência com vacinação há mais de 3 anos, 62,5% exercem essa função desde a sua inserção na UBS e 75% foram capacitadas inicialmente em serviço. A observação confirmou a conduta mencionada pelas vacinadoras quanto a seqüência dos registros das doses aplicadas. Houve diferenças entre os registros em Fichas de Registro e Boletins Mensais em todas as Unidades e em todas as vacinas. Embora a estratégia de comparação entre os registros das Fichas de Registros e Boletins Mensais não tenha permitido quantificar os erros de registro, ) possibilitou qualificar os problemas que envolvem o processo de registro. A coincidência dos registros nos Boletins Mensais e no Sistema API indica que o foco de atenção dos gestores na melhoria da qualidade do registro da informação deva incidir sobre a captação e consolidação do dado antes de sua entrada no Sistema. Recomenda-se ainda ações de treinamentos intensificados, abordando especificamente as ações de registro e supervisão detalhada das atividades de vacinação de modo a melhorar a qualidade do registro.

The objective of this paper was to study the process of the registration of data regarding administered vaccine doses within the officially instituted forms and the following input of these records into the "System for Information" adopted by the National Immunization Program (PNI). Once described, the registration process was confronted with the procedures recommended by the PNI. These records enable the calculation of the administrative vaccination coverage, a method traditionally used in the evaluation of the immunization programs. The quality of the information generated in the vaccination rooms, because of possible problems in the registration and consolitation of data, or others caused by the lack of precision in the population profile estimates. The study; of descriptive, exploratory, comparative kind; with both qualitative and quantitative approaches, took place in 17 units of the Butanta Health District, in São Paulo, where routine vaccination in children with less than one year of age is performed. The methodological process included interviews with nurses and vaccine inoculators; observation of the records of administered doses in the oficial forms during the vaccination process and comparision check with the records in the Monthly Bulletin, Registration Card and API System. The results show that 52.9% of the nurses have more than 5 years of experience with vaccination, with 88.23% of the nurses having received on-the-job first habilitation. Among the inoculators, 75% have more than 3 years of experience with vaccination, 62,5% do this job since their arrival at the UBS, while 75% of them received on-the-job first habilitation. The observation confirmed the conduct mentioned by the inoculators regarding the sequence of the records about the administered doses. There was differences between in the Registration CArds and Montly Bulletins for all the Units and all the vaccines. Even though the strategy of cross-comparision between the Montly Bulletin and the Registration Card did not provide the quantification of registration errors, it allowed the quantification of the problems that involve the registration process. The consistency in the records between the Montly Bulletins and API System indicates that the focus of attention of the administrators in order to improve the quality of the registration of information should be directed to the acquisition and consolidation of data, before it is entered into the system. Also, intensified training programs are recommended, specifically targeting the registration process and the detailed supervision of the vaccination activity, in order to improve the quality of the records.