Characterization of Adolescent Pregnancy and Legal Abortion in Situations Involving Incest or Sexual Violence by an Unknown Aggressor.

Background and Objectives: In pregnancies resulting from incest, the adolescent maintains close family and emotional relations with the aggressor, different from what occurs when pregnancy results from sexual violence by strangers. Evidence indicates that this type of relationship with the aggressor may interfere in the dynamics of such violence and the adolescent's access to health services. Materials and Methods: The objective of this research was to describe and correlate aspects associated with pregnancy when resulting from rape of adolescents in situations of incest; rape when perpetrated by an unknown aggressor and an abortion as allowed by law was sought. Method: A cross-sectional, epidemiological study of adolescents treated at the Pérola Byington Hospital, São Paulo, Brazil, bringing an allegation of pregnancy, resulting from sexual violence and a request for abortion as allowed by law. A total of 311 adolescents, being 134 in the "pregnancy from incest group", and 174 in the group "pregnancies resulting from rape by a stranger" were considered under the study variables; relationships were investigated using the chi-squared test and Poisson regression with robust variance. Results: The study included 137 cases (44.1%) of pregnancy resulting from incest, and 174 cases (55.9%) of pregnancy from rape by a stranger. In cases of incest, a declaration of religion (92.0%) was significantly more frequent, and the adolescents were approached in spaces considered safe or private (92.7%); the aggressor taking advantage of the adolescent's legal condition of vulnerability as a function of age (83.3%). Cases of incest presented a lower median adolescent age and greater gestational development, with gestations being ≥ 13 weeks prevailing. Conclusion: Cases of pregnancy by incest presented indicators suggesting both proximity and relationship with the aggressor, and pregnancy at a very early age, which postponed the adolescent's procurement of health service, and interfered negatively with abortion assistance as allowed by law.

Gravidez na adolescência e contracepção de emergência: opinião de profissionais de serviços primários de saúde pública do município de São Paulo / Teenage pregnancy and emergency contraception: opinion of professionals primary public health services in São Paulo

Descreve-se a opinião de 60 profissionais de unidades básicas de saúde pública do município de São Paulo com relação a situações de risco de gravidez que envolvem indicação da contracepção de emergência para adolescentes. Utilizou-se metodologia qualitativa, com construção de diferentes Discursos do Sujeito Coletivo. Contata-se que a maioria dos profissionais indicaria o método para adolescentes, embora muitos estejam desinformados sobre seu efeito não abortivo e alguns apresentem entraves de ordem moral e/ou ideológica para a sua indicação/prescrição.

O discurso do sujeito coletivo como eu ampliado: aplicando a proposta em pesquisa sobre a pílula do dia seguinte / The discourse of the collective subject as an I extended: proposal illustrated by a research about the morning after pill

Discute-se aqui a utilização da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) como possibilidade de superação de alguns impasses e insuficiências das pesquisas de opinião tradicionais. A proposta do Discurso do Sujeito Coletivo é de introduzir, com vistas a recuperar na escala coletiva, a integridade da opinião, como variável essencialmente discursiva, o que se chamou de primeira pessoa coletiva do singular, que configura a opinião como a expressão de um"eu ampliado". Assim, para fazer, por meio de uma pesquisa empírica, uma coletividade opinar, para que se possa conhecer a opinião coletiva expressada diretamente, será sempre preciso contornar o problema de que tal opinião coletiva precisa, necessariamente, ser reconstruída já que, de uma perspectiva estritamente positivista, só a opinião individual parece existir. Conclui-se com a idéia de que o pensamento das coletividades é um referente, descrito pelo DSC e interpretado pelo meta-discurso teórico

Mortalidade, por câncer de mama, de mulheres com idade igual e superior a 50 anos - Estado de Säo Paulo - 1979 a 1997 / Mortality due to breast cancer among women aged 50 years old and more - State of Säo Paulo - 1979 to 1997

Estudo descritivo de série temporal sobre mortalidade por câncer de mama de mulheres com idade igual e superior a 50 anos, no Estado de Säo Paulo, segundo distribuiçäo na regiäo metropolitana e interior. A partir de informaçöes obtidas no banco de dados do Sistema de Informaçäo sobre Mortalidade (SIM) - DATASUS/CENEPI, e de outras fontes subsidiárias, foi estudada sua evoluçäo, por triênios, no período de 1979 a 1997. No Estado de Säo Paulo, as estatísticas demonstram que as taxas de mortalidade específicas por grupos etários, calculadas para os quatro triênios, evidenciam que o risco de morte por câncer de mama näo aumentou continuamente com a idade, oscilando entre os grupos etários, em mulheres acima de 50 anos. Conclui que o Brasil está no mesmo nível dos países desenvolvidos, quanto às elevadas taxas de mortalidade por esta neoplasia, mas näo na consecuçäo de medidas necessárias à prevençäo, diagnóstico precoce e controle da doença. Além de comentários sobre os dados estatísticos, faz uma revisäo bibliográfica sobre os fatores de risco da doença e apresenta sugestöes, em particular a importância de políticas públicas de saúde voltadas ao grupo feminino na faixa etária acima de 50 anos, dada as necessidades específicas que apresenta, e que incluem medidas preventivas e de diagnóstico precoce de câncer de mama