Resultados perinatales en adolescentes nulíparas. Estudio de cohorte retrospectiva / Perinatal outcomes in nulliparous adolescents. A hospital-based retrospective cohort study

Objetivo. Explorar los resultados perinatales en gestantes adolescentes nulíparas comparado con gestantes nulíparas de 20-29 años de edad. Materiales y métodos. Estudio de cohorte histórica poblacional. La población fueron gestantes de 11-29 años de edad con parto único ≥ 24 semanas en el periodo 2008-2009. Se distinguió 2 cohortes: 1) cohorte de estudio: adolescentes nulíparas (n = 3.555), y 2) cohorte de adultas nulíparas de 20-29 (n = 7.040). Además del análisis bivariado, se realizó análisis de regresión logística para ajustar por las principales variables confusoras. Los resultados perinatales evaluados son: bajo peso al nacer, parto pretérmino, feto muerto anteparto, cesárea y puntaje Apgar menor de 7 a los 5 minutos. Resultados. El parto pretérmino < 37 semanas fue más frecuente entre adolescentes que en mujeres de 20-29 años (7,5 vs. 5,4% respectivamente, p < 0,001). No hubo diferencia en el número de recién nacidos con bajo peso al nacer < 2.500 g (6,8 vs. 5,8%, en adolescentes vs. adultas respectivamente, p = 0,05), en la tasa de parto pretérmino < 34 semanas (1,7 vs. 2,1%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,17), ni < 28 semanas (0,4 vs. 0,3%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,32). Tampoco hubo diferencia en el número de fetos muertos anteparto (0,7 vs. 1,0%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,11) ni en el puntaje Apgar < 7 a los 5 minutos (0,4 vs. 0,4%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,983). El análisis de regresión logística mostró diferencia significativa en el riesgo de parto pretérmino < 37 semanas (OR = 1,3, IC 95%: 1,1-1,6), pero no de bajo peso al nacer < 2.500 g (OR = 1,0, IC 95% 0,8-1.3). Conclusiones. El embarazo en adolescentes nulíparas se asoció a parto pretérmino < 37 semanas. Otros resultados perinatales adversos como: bajo peso al nacer, puntaje Apgar < 7 a los 5 minutos y feto muerto anteparto no estuvieron asociados con embarazo en adolescentes nulíparas (AU)

Objective. To analyse perinatal outcomes in nulliparous adolescents compared with nulliparous women aged 20-29 years. Material and methods. This large hospital-based retrospective cohort study included singleton births at ≥ 24 weeks to women younger than 30 years from 2008 to 2009. The There were two cohorts: a) a study cohort consisting of nulliparous adolescents aged 11 to 19 years (n = 3555), and b) a control cohort comprising nulliparous women aged 20-29 years (n = 7040). In addition to a bivariate analysis, logistic regression was performed to adjust for confounding variables. Perinatal outcomes included low birth weight, preterm delivery, antepartum foetal death, caesarean section, and Apgar score at five minutes < 7. Results. Preterm delivery < 37 weeks was more frequent among adolescents than among women aged 20–29 years (7.5% vs 5.4% respectively, p < 0.001). There was no difference in the number of neonates with low birthweight < 2500 g (6.8% vs 5.8% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.05), the rate of preterm delivery < 34 weeks (1.7% vs 2.1% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.17), or in preterm delivery < 28 weeks (0.4% vs 0.3% in adolescents vs. adults, respectively, p = 0.32). There were no differences in antepartum foetal deaths (0.7% vs 1.0% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.11) or in Apgar score < 7 at 5 minutes (0.4% vs 0.4% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.983). Logistic regression analysis showed a significant difference in the risk of preterm delivery < 37 weeks (OR = 1.3, 95% CI: 1.1-1.6), but not in low birthweight < 2500 g (OR = 1.0, 95% CI 0.8–1.3). Conclusions. Preterm delivery < 37 weeks was more frequent in nulliparous adolescents than in women aged 20-29 years. There was no association between pregnancy in nulliparous adolescents and other adverse perinatal outcomes such as low birth weight, low Apgar score and antepartum foetal death (AU)

Valor predictivo del ultrasonido en el diagnóstico de macrosomía en gestantes a término, en la Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal, Enero a Diciembre 2010 / Predictive value of ultrasound in the diagnosis of macrosomia in pregnant women at term, in the Fetal Medicine Unit at the National Institute Materno Perinatal, January to December 2010

Este estudio se realizó para evaluar el valor predictivo del ultrasonido en el diagnóstico de macrosomia fetal, en gestantes entre las 37 y 41 semanas. Métodos: El estudio consistió en contrastar los datos obtenidos de las estimaciones ecográficas de fetos con los pesos de los recién nacidos. De la base de datos de gestantes evaluadas en la "unidad de medicina fetal", seleccionamos las mujeres con embarazos únicos, entre las 37 y 41 semanas, que tenían macrosomía y las que no tenían macrosomía por ultrasonido. Al final del embarazo por parto vaginal o cesárea, comparamos nuestras estimaciones con el peso del recién nacido (macrosómico o no). Se calcularon el valor predictivo, la sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía. Resultados: Un total de 840 pacientes participaron en este estudio. el valor predictivo positivo del ultrasonido para predecir el peso al nacer de 4000g o más fue de 71 por ciento, con una sensibilidad del 77 por ciento y una especificidad del 94 por ciento. Conclusión: La estimación del ponderado fetal de macrosomía por ultrasonido en gestantes a término en la Unidad de Medicina Fetal está acorde a los valores referenciales a nivel internacional, pero tienen poca sensibilidad para detectar macrosomia en fetos...