Caídas en ancianos institucionalizados: valoración del riesgo, factores relacionados y descripción / Falls in institutionalized elderly: valuation of the risk, related factors and description

Introducción: Las caídas suponen un factor de fragilidad en la población anciana y son uno de los grandes síndromes geriátricos, con una alta prevalencia, llegando a constituir un problema mundial de salud pública. Objetivo: conocer la prevalencia y características de las caídas ocurridas durante el año 2015 en los ancianos institucionalizados en una residencia sociosanitaria pública de la provincia de Toledo. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. La población a estudio fueron los ancianos de 65 años o más institucionalizados en una residencia pública de Toledo. Las variables consideradas fueron la edad, sexo, valoración del riesgo de caídas, movilidad, funcionalidad, estado cognitivo, polimedicación y patologías asociadas. La recogida de datos se realizó en enero de 2016 y se analizó mediante el programa SPSS 11.0. Resultados: Un 37,04% de la muestra (108 ancianos) presentó caídas, predominando el sexo femenino. El 55% de las caídas fueron únicas; el resto, de repetición. Predominaron las caídas ocurridas en la mañana, en la habitación, producidas por pérdida de equilibrio y que no causaron daños aparentes. Se observó una relación significativamente estadística entre las caídas y el estado cognitivo; no fue así en el caso de la polimedicación, funcionalidad y movilidad; pese a ello, se observaron tendencias muy diferentes entre ancianos caídos y sin caídas. Conclusiones: Se evidenció que una alta proporción de ancianos institucionalizados sufrieron caídas; se obtuvo una mayor especificidad de la escala Downton frente a la de Tinetti. Se pone de manifiesto la necesidad de realizar una valoración geriátrica integral al ingreso del residente que contemple la valoración del riesgo de caídas y tras la cual se lleven a cabo intervenciones adaptadas a las necesidades del grupo en general y de cada anciano en particular

Introduction: The falls are a fragility factor in the elderly population and one of the great geriatric syndromes. These have a great prevalence. The falls are an important global public health problem. Aim: to know the prevalence and characteristics of the falls happened in the old people from a public old people’s home from Toledo, during 2015. Methodology: Descriptive, transversal, retrospective study. The population studied were old people ≥ 65 years old who were institutionalized in a public old people’s home from Toledo. Variables collected were: age, sex, valuation of the falls risk, mobility, functionality, cognitive condition, polymedication and associate pathologies. The information was collected in January (2016), and it was analyzed by SPSS 11.0 program. Results: 37,04% of the sample (108 elders) had falls, predominating over the feminine sex. 55% of the falls was only; the rest was repetition falls. They predominated over the falls happened in the morning, in the room, produced by loss of balance and that they didn’t cause apparent hurts. A significantly statistical relation was observed between the falls and the cognitive condition; but not between falls and: the polymedication, the functionality and the mobility. Very different trends were observed between fallen elders and elders without falls. Conclusions: There was demonstrated that a high proportion of institutionalized elders suffered falls. The Downton scale got most specificity than Tinetti scale. It is need to realize a geriatric integral valuation to the revenue of the resident who contemplates the valuation of the risk of falls; establishing after, interventions adapted to the needs of the group in general and of every elder especially

Disfagia y estado nutricional en ancianos institucionalizados / Dysphagia and nutritional status in institutionalized elderly population

La disfagia es un síndrome geriátrico por su alta prevalencia en ancianos (mayor en la población institucionalizada) que favorece la desnutrición y compromete la seguridad, debido al riesgo de aspiración de alimentos. Objetivos: Conocer el estado nutricional de los ancianos institucionalizados que presentan disfagia, residentes en instituciones sociosanitarias de carácter público de la provincia de Toledo. Metodología: Estudio descriptivo y transversal (enero-febrero 2015). Población de estudio: personas de 65 años o más, residentes en instituciones sociosanitarias públicas de Toledo con disfagia. Criterios de exclusión: nutrición enteral o parenteral y situación terminal. Variables: edad, sexo, valoración antropométrica, dieta, restricciones dietéticas, suplemento nutricional y estado nutricional con Mini Nutritional Assessment (MNA). Resultados: Un total de 33 ancianos. Media de edad: 86,73 años (DT 7,74). Mujeres: 84,84%. MNA medio: 13,85 (DT = 3,5), riesgo de desnutrición: 18,18% y desnutrición: 78,78%. IMC: bajo peso 36,36%. Un 51,51% no sabe si ha perdido peso, un 96,97% con deterioro cognitivo, un 81,82% toma 4 fármacos o más, un 39,4% toma menos de 3 comidas diarias completas, un 27,27% toma frutas o verduras menos de 2 veces al día, un 78,79% menos de 6 vasos de líquidos al día. Un 90,9% solo movilidad cama-sillón y un 78,79% necesita ayuda para alimentarse. Dieta túrmix: 90,9%, sin restricciones dietéticas: 84,84%. Sin suplementos nutricionales: 75,75%. Diferencias estadísticamente significativas: MNA-independencia en movilidad (p = 0,008), MNA-problemas neuropsicológicos (p = 0,01), MNA-independencia en alimentación (p = 0,001) y MNA-suplementos nutricionales (p = 0,028). MNA-polimedicación: tendencia a sufrir desnutrición (p = 0,903). Conclusiones: En la valoración nutricional de la población mayor institucionalizada con disfagia se concluye la existencia de una gran proporción de ancianos con un estado nutricional deficitario, asociada a demencia y mayor dependencia en movilidad y alimentación

Dysphagia is a geriatric syndrome due to its high prevalence in the elderly (higher in the institutionalized population) favoring malnutrition and compromising safety because of choking risk by food intake. Objective: To know the nutritional status of institutionalized elderly people with dysphagia, residents in public nursing homes of Toledo. Methodology: Descriptive and transversal study (January February 2015). Sample: people aged ≥ 65 years with dysphagia from Toledo, residents in public nursing homes. Exclusion criteria: enteral-parenteral nutrition and terminal illness. Variables: age, gender, anthropometric assessment, diet, dietary restrictions, nutritional supplement and nutritional status with Mini Nutritional Assessment (MNA). Results: 33 adults, aged: 86.73 years (SD 7.74). 84.84% women. MNA (average): 13.85 (SD = 3.5), risk of malnutrition: 18.18%, malnutrition: 78.78%. BMI: underweight 36.36%. 51.51% do not know if he/she has lost weight, 96.97% dementia, 81.82% ≥4 drugs, 39.4% < 3 full meals daily, 27,27% fruits or vegetables < 2 times daily, 78.79% 6 glasses daily. 90.9% mobility bed to chair and 78.79% help to feed. Turmix diet: 90.9%, without dietary restrictions: 84.84%. No nutritional supplements: 75.75%. Statistically significant differences: MNA-independent to mobilize (p=0.008), MNA-dementia (p=0.01), MNA independent to feed (p=0.001), MNA-nutritional supplements (p=0.028). MNA-polypharmacy: tend to malnutrition (p=0.903). Conclusions: In the nutritional assessment of institutionalized elderly population with dysphagia is concluded that the existence of a large proportion of elderly patients with a deficient nutritional status, associated with dementia and increased reliance on mobility and feed