Colitis ulcerosa asociada a pancreatitis autoinmune, sialoadenitis y vasculitis leucocitoclástica / Ulcerative colitis associated with autoimmune pancreatitis, sialadenitis and leukocytoclastic vasculitis

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Takayasu's disease with cutaneous involvement.

Takayasu's arteritis (TA) is a chronic inflammatory and fibrosing arteriopathy that can also involve cutaneous vessels. The disease typically presents with a prepulseless phase that overlaps or is followed by the characteristic pulseless stage. In both phases of TA, cutaneous manifestations may be present. Lesions considered to be 'specifically' associated with TA have been described most frequently simulating erythema nodosum, erythema induratum and pyoderma gangrenosum. We report 2 Caucasian patients with TA and nodular cutaneous lesions. Nine skin biopsies from these patients were studied. A necrotizing vasculitis was present in 5 biopsies. We review those patients with TA and well-documented cutaneous manifestations in the English literature, with special interest in nodular lesions, the most frequent cutaneous manifestation of TA in Caucasian patients. Biopsies from lesions with similar morphology frequently show different histological findings.

Primoinfección sintomática por VIH. Presentación de tres casos / Symptomatic HIV primoinfection. A report of three cases

El diagnóstico precoz de la infección aguda por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es difícil porque en muchos casos es asintomática y los pacientes pueden ser seronegativos al principio. En ocasiones el exantema por VIH puede ser la primera manifestación de la infección. Dado que en esta fase precoz de la enfermedad la serología del VIH es negativa, debemos hacer un diagnóstico de sospecha y solicitar una antigenemia p24 para confirmarlo. Presentamos tres varones de 41, 29 y 48 años con exantema maculopapuloso, lesiones en mucosas y cuadro febril, con test de anticuerpos para VIH negativo y antígeno p24 positivo, en los que pocas semanas después se demostró seroconversión (AU)

Sarcoidosis subcutánea / Subcutaneous sarcoidosis

La sarcoidosis subcutánea es una manifestación infrecuente de sarcoidosis que coincide generalmente con lesiones sistémicas, aunque puede ser la primera o la única manifestación de la enfermedad. Puede estar asociada a sarcoidosis de curso agudo, que muestra adenopatías hiliares o a estadios tardíos de una sarcoidosis progresiva. Presentamos los casos de cinco mujeres de edades comprendidas entre 44 y 76 años que presentaban lesiones nodulares profundas, no dolorosas y del color de la piel normal en extremidades. Las biopsias mostraron granulomas sarcoideos no caseificantes en el tejido celular subcutáneo que en dos de los pacientes se localizaban en los septos y en los otros tres casos en septos y lobulillos. La sarcoidosis subcutánea fue la primera manifestación en tres casos, de los que en dos de ellos se asociaba a infiltración pulmonar simultánea y en el otro apareció 4 años antes de la enfermedad sistémica. En la cuarta paciente la afectación sistémica precedió a las lesiones cutáneas en 4 años y la quinta paciente sólo ha presentado lesiones subcutáneas nodulares hasta la actualidad. Las lesiones cutáneas hipodérmicas pueden ser la única manifestación de sarcoidosis o pueden preceder en varios años a la afectación sistémica (AU)

Sífilis e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Presentación de tres casos con clínica atípica / Syphilis and human immunodeficiency virus infection. Report of three cases with unusual clinical features

Se describen tres pacientes con sífilis e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los que resaltamos su peculiar presentación clínica. En el primero de ellos destaca la coexistencia de estas dos infecciones con una mucinosis papulosa. En el segundo, la clínica cutánea, con lesiones tuberoulcerosas persistente y placas eritematovioláceas, semejantes a una sífilis terciaria. El tercero debutó con lesiones orales erosivoulcerosas de repetición. En los dos primeros pacientes las manifestaciones cutáneas fueron el primer signo de infección por sífilis y VIH. Queremos llamar la atención sobre la variedad clínica de presentación de la sífilis en pacientes VIH positivos (AU)

Oncotaxia inflamatoria en lesiones de foliculitis de un paciente con leucemia mieloide aguda / Inflammatory oncotaxis in folliculitis lesions of a patient with acute myelogenous leukemia

Un varón de 68 años diagnosticado de leucemia aguda mieloide presentó lesiones cutáneas de foliculitis. Histológicamente se encontró una foliculitis neutrofílica junto con células blásticas perifoliculares. Las lesiones cutáneas desaparecieron tras un tratamiento antibiótico, mientras que la leucemia empeoraba pese al tratamiento quimioterápico (AU)