Análisis de las reclamaciones por presunta responsabilidad profesional médica relacionadas con la mastopexia / Analysis on claims based on alleged medical professional liability related to mastopexy

Introducción: La mastopexia es uno de los actos más comunes en cirugía estética, constituyendo asimismo una de las causas de litigiosidad más creciente en los últimos años. Material y métodos: Se revisaron las sentencias de audiencias provinciales del periodo 2010-2018 y se analizaron las reclamaciones de la casuística del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya entre el año 2009 al 2018 relativas a la mastopexia. Resultados: Se obtuvieron 50 sentencias en las que la mayoría de las reclamaciones se basaron en un defecto de información y/o mala praxis técnica. En 26 casos se desestimaron las pretensiones de la actora. La media del quantum indemnizatorio en las 24 resoluciones condenatorias fue de 22.583 euros. El análisis de casuística objetivó 28 reclamaciones relativas a mastopexia, siendo extrajudiciales en 17 casos, civiles en 7 y penales en 4. La media de cuantía reclamada en vía civil fue de 47.551,24 euros y la indemnizada fue de 30.734,32 euros. Discusión: El número de resoluciones se ha mantenido estable en el periodo estudiado. El defecto de información, así como la estimación jurídica de una obligación de medios o de resultados es clave en este tipo de reclamaciones. Existe una notable diferencia entre el quantum reclamado y el indemnizatorio en los casos de condena

Introduction: Mastopexy is one of the most common aesthetic procedures, and is also one of the causes of increased litigation in the past few years. Material and methods: 50 Provincial Court judgements were checked in the period between 2010 and 2018, as well as claims made to the Professional Liability Service of the Catalonian Colleges of Physicians between 2009 and 2018 regarding mastopexy. Results: Most of the 50 judgements were based on an information defect and/or technical malpractice. In 26 cases all claims were dismissed. The compensation average in the 24 condemnatory judgements was 22.583 Euros. The case study analysis revealed 28 complaints regarding mastopexy, 17 were out-of-court claims, 7 civil, and 4 criminal. The average amount claimed in civil proceedings was 47,551.24 Euros, while the average compensation was 30,734.32 Euros. Discussion: The number of resolutions remained stable over the studied period. The lack of information as well as the judicial recognition of an obligation of means or results is essential in these types of claims. There is a notable difference between the amount claimed and the compensation in the cases of conviction

El testamento vital o documento de voluntades anticipadas. Consideraciones médico-legales y análisis de la situación de implantación en España / The living will or advanced directives. Medicolegal considerations and analysis of the status of implementation in Spain

La trascendencia social de los derechos de los pacientes ha comportado en España una prolija promulgación legislativa desde el año 2000, que culmina con el desarrollo del documento conocido como testamento vital, de instrucciones previas o de voluntades anticipadas. El fundamento del testamento vital radica en el reconocimiento de la autonomía del paciente. Este respeto va más allá de la situación de competencia del paciente al permitir anticipar situaciones clínicas y sus correspondientes decisiones. El documento de voluntades anticipadas es un documento escrito que refleja un acto de responsabilidad personal, siendo de especial ayuda en enfermos crónicos que pueden evolucionar hacia situaciones de dependencia y deterioro cognitivo. Los profesionales de la salud deben conocer la legislación vigente en materia del principio de autonomía. Resulta esencial que den a conocer a sus pacientes la posibilidad de realizar este procedimiento. Es necesaria una tarea divulgativa y pedagógica ante los profesionales y la población general (AU)

The social significance of the rights of patients has produced in Spain a diffuse legislative enactment since 2000 that culminated with the drafting of the living will document, or advanced directives. The basis of this document is the recognition of the autonomy of the patient. This respect goes beyond the competencies of the patient by enabling clinical situations to be anticipated and related decisions to be taken in advance. Living Will is a written document that reflects an act of personal responsibility. It is a tool for making clinical decisions that is particularly applicable to chronic patients susceptible of developing cognitive impairment and a state of dependency. Health professionals should be aware of current legislation on the principle of autonomy, and must make their patients aware of the option to implement this procedure. An educational and public awareness campaign aimed at professionals and the general public is required (AU)