Comportamiento de los agentes etiológicos de las onicomicosis en un laboratorio de micologia de referencia (Medellín 1994-2003) / Behavior of ethiologic agents of onychomycosis in a mycology reference laboratory (Medellín 1994-2003)

Introducción. Las onicomicosis representan cerca del 50% de todas las afecciones ungueales si bien su incidencia varia. Son causadas por dermatofitos, levaduras y mohos ambientales, antes considerados como saprofitos. Material y Métodos Determinamos la frecuencia y el comportamiento de la enfermedad en nuestro medio en los últimos 10 años (enero 1994 diciembre, 2003) realizando un estudio retrospectivo basado en los registros de pacientes con sospecha clínica de onicomicosis, remitidos al laboratorio de la Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB) para el estudio micológico de lesiones ungueales. Resultados. Se practicaron 23.064 estudios micológicos de lesiones varias, 7.024 (30,4%) de los cuales correspondieron a lesiones de uñas, 983 (14%) a las de las manos, 5.369 (76,4%) a las de los pies y 672 (9,6%) a ambas. La mayoría (71,4%) de los pacientes habían sido remitidos por dermatólogo. Los hongos causantes de lesiones en uñas de pies, fueron, en orden de frecuencia, T. rubrum (17,5%), C. parapsi/osis (16,7%), Fusarium spp (13,8%), T mentagrophytes (11,5%) Y Scytalydium dimidiatum (Natrassia spp) (10,1 %), C. parapsilosis y especies de Fusarium mostraron franca tendencia al incremento (p<0,01). En uñas de manos los principales agentes fueron diferentes especies de Candida, predominando C. albicans (23,4%), seguida de C. parapsi/osis (20,8%), C. tropicales (7,5%) y C. guilliermondii (4,8%) y otras especies no determinadas de Candida (12,4%). Se observó una marcada disminución de T rubrum (p<0,025) durante el período de estudio

Introduction. Fungal nail lesions represent 50% of all nail disorders with variable incidence rates. Onychomycoses are caused by dermatophytic molds, yeasts of the genus Candida and environmental molds, formerly considered saprophytes. Material and Methods. We determined retrospectively the frequency and behavior of this disorder in a 10 year period (January 1.994 - December 2.003) based in the records of patients attending the Myco/ogy Laboratory of the Corporación for Investigaciones Biológicas (CB), in Medellin, Colombia, in whom fungal lesions were suspected. Results. From a total of 23.064 mycological studies carried out, 7.024 (30,4%) specimens corresponded to nail lesions, 983 (14%) to the hand nails, 5.369 (76,4%) to foot nails and 672 (9,6%) to both localizations. In the latter, the causative agents were in their order of frequency T rubrum (17,5%), C. parapsilosis (16,7%), Fusarium spp (13,8%), T mentagrophytes (11,5%) and Scytalydium dimidiatum (Natrassia spp) (10,1%). C. parapsilosis and Fusarium species significantly increased with time (p