[The atrioventricular canal and vascular ring. The surgical treatment of a rare anatomical association]. / Canale atrioventricolare e anello vascolare. Trattamento chirurgico di una rara associazione anatomica.

We report the clinical and surgical data of 11 patients with atrioventricular canal and vascular ring. Down syndrome was present in 8 cases (72.7%); 8 patients were female (72.7%). Seven patients underwent, at the same time, correction of vascular ring and banding of the pulmonary artery with 4 death. Two children underwent correction of vascular ring and subsequent correction of atrioventricular canal without mortality. Two patients underwent correction of atrioventricular canal and subsequent correction of the vascular ring with one death. The mortality of the 6 patients operated after the age of 6 months was in measure of 16.6%. This association of malformations may be due to anomalies of neural crest and, although rare, should be particularly kept in mind referring to female patients with Down syndrome.

Fístula intracardíaca después de herida penetrante de tórax / Intracardiac fistula after penetrating thoracic wound

Se presentan dos casos de pacientes con fístula intracardíaca (FI), a quienes ésta les apareció después de heridas penetrantes de tórax; fueron operados con éxito en nuestro servicio de cirugía cardíaca durante el año 1981. Se hace una revisión de la literatura médica al respecto, y se exponen al día los nuevos enfoques terapéuticos (AU)

Sustitución valvular aórtica en asociación con by-pass aortocoronario por aneurisma de la arteria coronaria derecha. Reporte de un caso, con correción quirúrgica exitosa / Valvular aortic substitution associated with aortic coronary by-pass by right coronary artery aneurysm. Report of one case with successful surgical repair

Se reporta el caso de una joven de 20 años de edad portadora de una lesión combinada de la válvula aórtica de origen congénito a quien con motivo de sustitución valvular se le hace el diagnóstico intraoperatorio de aneurisma de la arteria coronaria derecha: se le practicó sustitución valvular aórtica con prótesis lenticular de Wada Cutter y se le realiza by-pass de teflón aortocoronario. Debido a la rareza de la entidad, a los pocos casos diagnosticados y a no encontrar reporte alguno de la corrección quirúrgica de éstos, creemos posible que sea el primer caso reportado de esta corrección quirúrgica exitosa. Se considera que por el mal pronóstico de los casos, debido a la índole de las complicaciones, y al adelanto de las modernas técnicas quirúrgicas, se justifique la intervención quirúrgica correctora de estos pacientes (AU)

Anastomosis aortopulmonar intrapericárdica como tratamiento paliativo en la tetralogía de Fallot / Intrapericardial Aortopulmonary Anastomosis as a Palliative Treatment in Fallot's Tetralogy

Se describe la técnica de la anastomosis aortopulmonar interpericárdiaca derecha; se expresan sus indicaciones y las ventajas de estos procederes paliativos. Se dan los resultados de 64 casos, observándose el aumento de la saturación posoperatoria y como mayor complicación la infección. Se destaca el tamaño correcto de la fístula que no debe exceder de 5 mm de diámetro y de swu realización en cara posterior para evitar la acodadura de la anastomosis. Se preconiza el uso de esta técnica por ser la mejor para el tratamiento de los niños pequeños y lactantes cianóticos (AU)