The relationship between sleep and physical activity in nonagenarians and centenarians / Relação entre sono e atividade física em nonagenários e centenários

OBJECTIVE: Since the relationship between physical activity and sleep quality has been poorly studied in nonagenarians and centenarians, this study sought to relate the sleep quality and physical activity in this age group. METHODS: This is a secondary analysis of the initial assessment of a longitudinal study involving nonagenarians and centenarians in Porto Alegre, Brazil, which included physical activity (yes or no) and sleep quality (altered or normal). The chi-square test, adjusted by logistic regression, was used to investigate the relationship between sleep quality, physical activity, and sociodemographic and clinical characteristics. RESULTS: Among the 233 participants, 26% were physically active and 53% reported altered sleep. Higher frequencies of physical activity and normal sleep occurred in men (36%, p = 0.02 and 54%, p = 0.18), in those living with a caregiver (42%, p = 0.09 and 58, p = 0.51), in those with high school or higher education (33%, p = 0.44 and 58%, p = 0.07), and in those with excellent or good self-perceived health (31%, p = 0.03 and 51%, p = 0.16). Physical activity was lower among those who reported apathy and drowsiness (83%, p = 0.03) and in those who had difficulty falling asleep (66%, p = 0.05). In the adjusted analysis, only education remained significant (p = 0.02, when comparing high school or higher with illiteracy; odds ratio: 3.91 confidence interval 1.18-12.90, p = 0.02). CONCLUSIONS: We observed a low frequency of physical activity and a high prevalence of altered sleep patterns in nonagenarians and centenarians. Factors related greater physical activity were also associated with better sleep quality. High school or higher education was a significant and independent predictor of good sleep quality in nonagenarians and centenarians.

OBJETIVOS: A relação entre atividade física e qualidade do sono é pouco estudada em nonagenários e centenários. Portanto, o presente trabalho busca relacionar a qualidade do sono com a atividade física nessas faixas etárias. METODOLOGIA: Estudo transversal na linha de base de uma coorte longitudinal envolvendo nonagenários e centenários em Porto Alegre (RS), que incluiu atividade física (realiza ou não) e qualidade de sono (alterado e normal). A relação entre qualidade do sono e atividade física e características sociodemográficas e clínicas foi testada pelo χ2 , com análise ajustada pela regressão logística. RESULTADOS: Entre os 233 participantes, 26% realizavam atividade física e 53% referiam sono alterado. Maiores frequências de atividade física e de sono normal foram vistas em homens (36%, p = 0,02 e 54%, p = 0,18), residindo com cuidador (42%, p = 0,09 e 58%, p = 0,51), com ensino médio ou superior (33%, p = 0,44 e 58%, p = 0,07) e ótima ou boa autopercepção de saúde (31%, p = 0,03 e 51%, p = 0,16). A prática de atividade física foi menor entre os apáticos e sonolentos (83%, p = 0,03) e aqueles com dificuldade de iniciar o sono (66%, p = 0,05). Na análise ajustada, apenas a escolaridade se manteve significativa (razão de chance de 3,91 com intervalo de confiança de 1,18 ­ 12,90, p = 0,02). CONCLUSÕES: Os nonagenários e centenários apresentaram baixa frequência de atividade física e alta prevalência de sono alterado. Fatores relacionados à maior frequência de atividade física também apresentavam melhor qualidade do sono. Ter nível de escolaridade secundário ou superior foi um fator preditivo de boa qualidade do sono em nonagenários e centenários

Instrumentos de abordagem da espiritualidade na prática clínica / Spirituality approaches in clinical practice

OBJETIVOS: Com este artigo, pretende-se elucidar aspectos relevantes na prática clínica dos profissionais da saúde sobre a espiritualidade, tema cada vez mais pesquisado e discutido no meio científico, e apresentar as principais ferramentas de abordagem do tema com os pacientes. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada na base de dados Pubmed e Scielo, apenas em inglês, utilizando as palavras-chave "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine". RESULTADOS: A abordagem da religiosidade/espiritualidade (R/E) pode ser feita durante a avaliação ambulatorial de novos pacientes, quando da internação do paciente, na avaliação de cuidados paliativos e em pacientes que serão acompanhados pelo mesmo médico. Existem inúmeros instrumentos utilizados para a abordagem de R/E na prática clínica, sendo os principais o FICA e o HOPE, além de perguntas mais amplas, como o que dá significado à vida do paciente, o que o ajuda a lidar com os problemas, se existe alguma crença cultural que possa ter impacto no tratamento. CONCLUSÕES: O desafio para o clínico é sintetizar essa abordagem a partir de diferentes orientações (isto é, cognitiva, social e biológica) para torná-la aplicável ao atendimento do paciente. Valer-se dos instrumentos para uma abordagem equilibrada da R/E na vida do paciente é importante para oferecer cuidados sensíveis e centrados, considerando todos os aspectos da vida do paciente.

AIMS: With this article, it is intended to elucidate relevant aspects in the clinical practice of health professionals about spirituality, a subject that is increasingly researched and discussed in scientific circles, and present the main tools to approach the theme with patients. METHODS: The research was carried out in the Pubmed and Scielo database, using the keywords "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine".RESULTS: The approach of religiosity / spirituality (R / E) can be made during the outpatient evaluation of new patients, when the patient is hospitalized, in the evaluation of palliative care and in patients who will be followed by the same physician. There are a number of instruments used for R / E approach in clinical practice, the main ones being FICA and HOPE, as well as broader questions such as what gives meaning to the patient's life, what helps him to deal with problems, if there is any cultural belief that may have an impact on the treatment. CONCLUSIONS: The challenge for the clinician is synthesize this approach from different directions (i.e., cognitive, biological and social) to make it applicable to the care of the patient. Make use of the instruments for a balanced approach of R/S in the life of the patient is important to providing sensitive care and focusing, considering all aspects of the patient's life.