ABSTRACT
Se presentan 18 casos de paracoccidioidomicosis registrados entre 1970 y 1985. Todos los pacientes eran del sexo masculino, sus edades oscilaban entre los 35 y 59 años, provenían de áreas endémicas y en su mayoría presentaban la forma diseminada crónica de la enfermedad. El diagnóstico fue establecido por hallazgo del hongo en estudios micológicos e histopatológicos, excepto en 2 pacientes derivados para ser operados por secuelas de la afección. En el momento de comenzar el tratamiento, se comprobaron 6/7 pruebas de fijación de complemento positivas, 6/7 reacciones de contrainmunoelectroforesis positivas, 5/7 reacciones de inmunodifusión en gel positivas, y 3/7 enfermos presentaron intradermorreacciones positivas con el antígeno homólogo. El tratamiento con ketoconazol (400mg/día) brindó los resultados favorables más precoces, asegurando curación clínica y serológica y disminuyendo sensiblemente el riesgo de recaídas
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Agricultural Workers' Diseases , Argentina , Diagnosis, Differential , Paracoccidioides/isolation & purification , Serologic TestsABSTRACT
Se presentan 18 casos de paracoccidioidomicosis registrados entre 1970 y 1985. Todos los pacientes eran del sexo masculino, sus edades oscilaban entre los 35 y 59 años, provenían de áreas endémicas y en su mayoría presentaban la forma diseminada crónica de la enfermedad. El diagnóstico fue establecido por hallazgo del hongo en estudios micológicos e histopatológicos, excepto en 2 pacientes derivados para ser operados por secuelas de la afección. En el momento de comenzar el tratamiento, se comprobaron 6/7 pruebas de fijación de complemento positivas, 6/7 reacciones de contrainmunoelectroforesis positivas, 5/7 reacciones de inmunodifusión en gel positivas, y 3/7 enfermos presentaron intradermorreacciones positivas con el antígeno homólogo. El tratamiento con ketoconazol (400mg/día) brindó los resultados favorables más precoces, asegurando curación clínica y serológica y disminuyendo sensiblemente el riesgo de recaídas (AU)
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Paracoccidioides/isolation & purification , Serologic Tests , Agricultural Workers' Diseases , Argentina , ArgentinaABSTRACT
We treated ten patients with Wegener's granulomatosis whose clinical picture differed only in stage of the disease at the time of the first visit. All patients were female with a mean age of 30 years and all presented with a picture of high tracheal obstruction. Three died and six have a permanent tracheostomy. Surgical treatment was unsuccessful; corticosteroids provided only transient improvement but cyclophosphamide induced remission. Removal of the stenosis either by open surgery or endoscopically by laser was not successful in accomplishing decannulation.
Subject(s)
Granulomatosis with Polyangiitis/diagnosis , Tracheal Stenosis/etiology , Adult , Female , Granulomatosis with Polyangiitis/therapy , Humans , Middle Aged , Tracheal Stenosis/therapyABSTRACT
Diez pacientes de sexo femenino de 20 a 40 anos de edad, consultaron por procesos inflamatorios subgloticos que evolucionaron hacia la estenosis. El sintoma de comienzo fue disfonia o disnea de esfuerzo. Habia patologia concomitante: dos con pulmonar, dos con glomerulonefritis. Si bien no hubo biopsia positiva el diagnostico se obtuvo en dos casos por necropsia y en tres mas, por la respuesta al tratamiento con ciclofosfamida. Cuatro tuvieron deformacion nasal con destruccion del cartilago. En los pacientes muy obstruidos se intento la reseccion con anastomosis termino-terminal y la vaporizacion de la estenosis con laser, con exito poco duradero. Cinco tienen una traqueotomia que pueden ocluir en reposo
Subject(s)
Granulomatosis with Polyangiitis , Laryngeal DiseasesABSTRACT
Diez pacientes de sexo femenino de 20 a 40 anos de edad, consultaron por procesos inflamatorios subgloticos que evolucionaron hacia la estenosis. El sintoma de comienzo fue disfonia o disnea de esfuerzo. Habia patologia concomitante: dos con pulmonar, dos con glomerulonefritis. Si bien no hubo biopsia positiva el diagnostico se obtuvo en dos casos por necropsia y en tres mas, por la respuesta al tratamiento con ciclofosfamida. Cuatro tuvieron deformacion nasal con destruccion del cartilago. En los pacientes muy obstruidos se intento la reseccion con anastomosis termino-terminal y la vaporizacion de la estenosis con laser, con exito poco duradero. Cinco tienen una traqueotomia que pueden ocluir en reposo
