Alopecia fibrosante frontal / Frontal fibrosing alopecia

La alopecia fibrosante frontal (AFF) pertenece al grupo de las alopecias cicatrizales linfocitarias primarias y presenta un patrón clínico distintivo de retroceso progresivo de lalínea de implantación capilar frontotemporal. Se realizó una revisión retrospectiva de 18 mujeres adultas con diagnóstico de AFF entre el 1 de junio de 2008 y el 1 de junio de 2014 en el CEMIC, el Hospital Cosme Argerich, Buenos Aires Skin y la práctica privada. La edad promedio fue de 69 años, todas las pacientes eran posmenopáusicas y presentaban retroceso de la línea de implantación frontotemporal por alopecia cicatrizal. El cuadro se asoció a pérdida completa o parcial de las cejas en dieciséis de las pacientes y sólo una presentó alopecia en otro sitio anatómico. Una paciente presentó pápulas no inflamatorias color piel en cara, otra de ellas liquen plano oral y dos liquen vulvar. Los tratamientos indicados incluyeron esteroides tópicos, acetónido de triamcinolona intralesional, doxiciclina, inhibidores de 5 alfa reductasa y metotrexate...

[Effects of prenatal steroids in the development of necrotizing enterocolitis in Wistar rat neonates]. / Efectos de la administración de glucocorticoides prenatales en el desarrollo de la enterocolitis necrosante en neonatos de rata wistar.

INTRODUCTION: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a frequent problem in preterm infants. Prenatal treatment with steroids proved to be effective for lung maturation and it is thought to have a protective effect on the immature bowel. OBJECTIVES: To study the effects of prenatal treatment with steroids at the onset, clinical course and histological pattern of NEC in an animal model. METHODS: Pregnant rats received treatment with intraperitoneal hydrocortisone (5 mg/kg) 24 and 48 hrs prior to the expected date of delivery (group S). Control pregnant rats were injected with normal saline, at the same timing (group P). After term delivery by cesarean section, both groups were kept in identical conditions in a neonatal incubator at 35ºC, away from their mothers to prevent any exposure to breast milk. Pups were fed every three hours with neonatal formula via an orogastric tube. To further increase the susceptibility to NEC, pups were exposed to hypoxia followed by hypothermia three times a day for 72 hrs (H-H) or until development of clinical signs of NEC. At that point, each animal was anesthetized and euthanized. The intestine was fixed for histological analysis. Those animals which died before 72 hours were excluded to prevent false positive results in the histopathological exam. RESULTS: The clinical signs of NEC include oral intolerance, gastric residuals, respiratory distress, abdominal distension, wall erythema and hematochezia; 60% of animals in group P (n= 16) presented with at least one clinical sign, vs. 40% of pups in group S (n= 15). The onset of clinical signs and clinical course in group S was more benign than in group P. Mortality rate was 40% for pups in group P vs. 20% for group S (NS). Histological analysis indicated that 80% of the animals from group P showed signs of NEC, of which 50% reached grade 3-4 (maximum score of damage), whereas only 40% of the animals in group S presented with signs of NEC (p<0.05), all were of grade 0-1 (minimum histological damage). CONCLUSIONS: Prenatal treatment with steroids was effective for amelioration of the onset and clinical presentation in this model of experimental NEC.

Efectos de la administración de glucocorticoides prenatales en el desarrollo de la enterocolitis necrosante en neonatos de rata wistar / Effects of prenatal steroids in the development of necrotizing enterocolitis in wistar rat neonates

Objetivos. Estudiar el efecto de la administración prenatal de corticoides en la evolución clínica y el patrón histopatológico de la enterocolitisnecrosante (ECN), en un modelo experimental.Métodos. Se incluyeron neonatos de rata Wistar.El grupo de estudio (GT) recibió tratamiento con hidrocortisona (5 mg/kg) intraperitoneal, 24 y 48 h antes de la cesárea. El control (GC) recibióigual volumen de solución fisiológica. Los neonatos fueron mantenidos en incubadora a 35ºC sin exposición a leche materna. Se alimentaron porsonda orogástrica c/3 h. Se indujo ECN mediante hipoxia/hipotermia, tres veces al día durante 72 h.Se realizó resección intestinal completa e histopatología con asignación de puntaje de lesión.Resultados. Los signos de ECN fueron irritabilidad y mal estado general, distensión abdominal, intolerancia alimentaria, eritema de pared y hematoquezia.El 60 por ciento (n= 9) del GC (n= 16) presentó al menos 1 signo clínico contra 40 por ciento (n= 6) del GT (n= 15). La aparición de signos clínicos y la evolución de los animales del GT llevó, objetivamente, un curso más leve y atenuado comparado con el GC. La mortalidad del GC fue del 40 por ciento contra 20 por ciento del GT. El estudio microscópico mostró que un 80 por ciento del GC presentaba histopatología compatible con ECN, con grados variables de lesión (50 por ciento de grado 3-4, correspondiente al máximodaño), mientras que solo 40 por ciento de los GT presentaba un patrón histológico compatible (p <0,05).Conclusiones. El tratamiento prenatal con glucocorticoides demostró ser eficaz en la atenuación de la presentación clínica de la ECN en ratas Wistar.

Efectos de la administración de glucocorticoides prenatales en el desarrollo de la enterocolitis necrosante en neonatos de rata wistar / Effects of prenatal steroids in the development of necrotizing enterocolitis in wistar rat neonates

Objetivos. Estudiar el efecto de la administración prenatal de corticoides en la evolución clínica y el patrón histopatológico de la enterocolitisnecrosante (ECN), en un modelo experimental.Métodos. Se incluyeron neonatos de rata Wistar.El grupo de estudio (GT) recibió tratamiento con hidrocortisona (5 mg/kg) intraperitoneal, 24 y 48 h antes de la cesárea. El control (GC) recibióigual volumen de solución fisiológica. Los neonatos fueron mantenidos en incubadora a 35ºC sin exposición a leche materna. Se alimentaron porsonda orogástrica c/3 h. Se indujo ECN mediante hipoxia/hipotermia, tres veces al día durante 72 h.Se realizó resección intestinal completa e histopatología con asignación de puntaje de lesión.Resultados

Diverticulosis y consumo de nueces, maíz y palomitas de maíz "pochoclo" / Diverticular disease and nuts, corn, popcorn consumption

A partir del caso de un paciente con diverticulosis oligosintomática, se plantea la utilidad de la restricción del consumo de nueces y semillas con el objetivo de prevenir complicaciones de la enfermedad diverticular. Se plantea la pregunta con el formato PICO, y se describe la mejor evidencia obtenida -una única investigación observacional en forma de un prolijo estudio de cohortes en la que el consumo de dichos alimentos no mostró asociación con la incidencia de enfermedad diverticular complicada, salvo un efecto preventivo de las palomitas de maiz- concluyéndose que la indicación de restringir el consumo de estos alimentos no estaría indicada.

Diverticulosis y consumo de nueces, maíz y palomitas de maíz "pochoclo" / Diverticular disease and nuts, corn, popcorn consumption

A partir del caso de un paciente con diverticulosis oligosintomática, se plantea la utilidad de la restricción del consumo de nueces y semillas con el objetivo de prevenir complicaciones de la enfermedad diverticular. Se plantea la pregunta con el formato PICO, y se describe la mejor evidencia obtenida -una única investigación observacional en forma de un prolijo estudio de cohortes en la que el consumo de dichos alimentos no mostró asociación con la incidencia de enfermedad diverticular complicada, salvo un efecto preventivo de las palomitas de maiz- concluyéndose que la indicación de restringir el consumo de estos alimentos no estaría indicada.(AU)