Gangliocitoma selar asociado a adenoma hipofisario productor de hormona de crecimiento. Caso clínico / No disponible

Introducción Los gangliocitomas intraselares son entidades poco frecuentes que en raras ocasiones pueden encontrarse asociados a adenomas funcionantes. Caso clínico Mujer de 49 años estudiada por acromegalia, con lesión selar que se reseca por vía transesfenoidal endoscópica. El resultado histopatológico es de gangliocitoma con adenoma somatotrófico asociado. Discusión Encontramos descritos en la literatura 85 casos de gangliocitomas intraselares asociados con adenomas hipofisarios funcionantes, de los cuales podemos distinguir: 50 productores de hormona de crecimiento (GH) (59%), 15 mixtos (productores de GH y prolactina) (17%), 11 productores de prolactina (13%), 7 productores de hormona adrenocorticotropa (ACTH) (8%) y 2 productores de hormona liberadora de corticotropina (CRH) (2%).Conclusiones En estas entidades es más común la asociación a secreción de GH y la presentación en mujeres de edad media. El diagnóstico es histopatológico. Es importante el conocimiento de esta entidad, por la posible limitación de respuesta terapéutica en la resección incompleta (AU)

Glioblastoma multicéntrico. Descripción de 3 casos, estudio clinicopatológico y revisión de la literatura / No disponible

Los gliomas multicéntricos son lesiones inusuales del sistema nervioso central. Su manejo sigue siendo controvertido y es necesario un diagnóstico histopatológico tras su resección parcial o completa para diferenciarlos de otras lesiones cerebrales múltiples. Se presentan 3 casos de glioma multicéntrico, uno de ellos con lesiones supra e infratentoriales. Se obtuvieron muestras histológicas tras resección de al menos una de las lesiones. Análisis histopatológicos confirmaron el diagnóstico de glioma maligno grado iv (glioblastoma). Los 3 pacientes fallecieron en breve periodo de tiempo tras la aparición de los síntomas. Sin embargo, uno de ellos, con glioblastomas metacronos tuvo, comparativamente, una supervivencia algo más larga. Se discuten las hipótesis patogénicas y los problemas diagnósticos, especialmente el diagnóstico diferencial con otras lesiones multifocales del sistema nervioso central (AU)

[Intrasellar gangliocytoma associated with growth hormone-producing pituitary adenoma. Case report]. / Gangliocitoma selar asociado a adenoma hipofisario productor de hormona de crecimiento. Caso clínico.

INTRODUCTION: Intrasellar gangliocytomas are uncommon entities which, unusually, may be found in association with hormone-releasing pituitary adenomas. CASE REPORT: The patient was a 49-year-old female who presented a sellar lesion with associated acromegaly. A trans-sphenoidal tumour was removed, with no medical improvement. Histopathological analysis revealed a gangliocytoma with an associated somatotroph adenoma. DISCUSSION: We found 85 cases of intrasellar gangliocytomas with associated hormone-releasing pituitary adenomas reported in the literature, with the following distribution: 50 growth hormone-releasing (GH) cases (59%), 15 mixed (GH and prolactin-releasing) cases (17%), 11 prolactin-releasing cases (13%), 7 adrenocorticotropic hormone-releasing (ACTH) cases (8%) and 2 corticotropin hormone-releasing (CRH) cases (2%). CONCLUSIONS: Mixed gangliocytomas-adenomas are uncommon entities. Association with growth hormone-releasing cases is more frequent and the most common presentation is among middle-aged females. Diagnosis is histopathological. Identification of this entity is important because it may lead to a limitation in therapeutic response in incomplete resections.

Multicentric glioblastoma multiforme. Report of 3 cases, clinical and pathological study and literature review.

Multicentric gliomas are uncommon lesions of the central nervous system. Their management remains controversial, but histopathologic diagnosis after complete or partial resection must be performed to differentiate these tumors from other multiple cerebral lesions. Three cases of multicentric glioma are presented, one of which had supra- and infratentorial lesions. Histological specimens were obtained from removal of at least one of the lesions. Neuropathological examinations confirmed the diagnosis of grade IV malignant glioma (glioblastoma). All 3 patients died soon after symptom onset. However, one patient, with metachronous glioblastomas, had a comparatively long survival. We discuss the pathogenetic hypotheses and the diagnostic problems, especially the differential diagnosis from other multifocal diseases of the central nervous system.