ABSTRACT
INTRODUCTION: Hyponatremia is frequent in cancer patients, as many studies carried out in these patients have shown. However, there are only a few studies carried out at the end of life and in palliative care. The aim of this study was to determine the prevalence of hyponatremia in cancer patients in the palliative care department of an oncology center and its association with survival. MATERIAL AND METHODS: The study included the first 300 patients hospitalized in the palliative care department in 2017. Survival was measured from the day of hospitalization until death. RESULTS: Serum sodium was measured in 170 (59%) patients. The median serum concentration was 135 mmol/L (109 to 145). Among 91 (54%) patients, serum sodium was within the normal range, 59 (35%) had mild hyponatremia, 13 (8%) had moderate and seven (4%) had profound hyponatremia. The median survival was 13 days (1 to 1020). Serum sodium was not significantly associated with survival (p = 0.463). Regarding other variables, the Eastern Cooperative Oncology Group performance status was significantly associated with survival, while gender, age, primary cancer and number of metastatic sites were not. DISCUSSION: Hyponatremia, mainly mild and moderate, was found in almost half of the patients included in this study. However, unlike other studies, hyponatremia was not associated with a poorer prognosis. CONCLUSION: Hyponatremia is common in cancer patients receiving palliative care but did not seem to influence survival.
Introdução: A hiponatremia é frequente em doentes com cancro, como muito estudos realizados nesses doentes mostraram. Contudo, há poucos estudos no fim da vida e em cuidados paliativos. O objectivo deste trabalho foi estudar a prevalência da hiponatremia em doentes oncológicos num serviço de cuidados paliativos de um centro oncológico e a sua associação com a sobrevivência. Material e Métodos: O estudo incluiu os primeiros 300 doentes internados no serviço de cuidados paliativos em 2017. A sobrevivência foi medida do dia da hospitalização até à morte. Resultados: O sódio plasmático foi medido em 170 (59%) doentes. A mediana da concentração de sódio plasmático foi 135 mmol/L (109 a 145). Em 91 (54%) doentes, o sódio plasmático estava dentro dos valores de referência, 59 (35%) tinham hiponatremia ligeira, em 13 (8%) era moderada e sete (4%) tinham hiponatremia profunda. A mediana da sobrevivência foi de 13 dias (1 a 1020). O sódio plasmático não apresentou uma associação estatisticamente significativamente associado com a sobrevivência (p = 0,463). Quanto a outras variáveis, o estado de performance do Eastern Cooperative Oncology Group associou-se significativamente à sobrevivência, o que não se verificou com o género, a idade, o tumor primário e o número de locais de metástases. Discussão: A hiponatremia, principalmente ligeira e moderada, ocorreu em quase metade dos doentes incluídos neste estudo. No entanto, ao contrário de outros estudos, a hiponatremia não se associou a um pior prognóstico. Conclusão: A hiponatremia é comum nos doentes oncológicos em cuidados paliativos, mas não parece influenciar a sobrevivência.
