Una mirada al examen profesional por áreas de conocimiento en la licenciatura en Enfermería / A look into the baccalaureate of nursing professional exam by areas of knowledge

El Examen General por Áreas de Conocimiento (EPAC) es una opción de titulación que ofrece la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM a estudiantes de los sistemas escolarizado; abierto e incorporado; para obtener el grado de licenciatura o profesional técnico en Enfermería. El propósito del artículo es socializar y evidenciar el trabajo realizado con el EPAC de nivel licenciatura a partir de la creación de la Unidad de Apoyo para la Evaluación de los Aprendizajes. Ello ha permitido; con el trabajo de un equipo multidisciplinar; mejorar el proceso del examen; hacer innovaciones informáticas y administrativas; mantener un apoyo educativo directo y confiable tanto a instituciones participantes como a sustentantes. Los resultados que se muestran fueron extraídos de las cuatro aplicaciones realizadas hasta el año 2006; las que se juzgaron a partir de estudios de tipo descriptivo y transversal; con muestra censal. Es innegable que el trabajo permanente con este proceso reorientará las acciones para una mejora continua; que posibiliten altos estándares de confiabilidad lo que garantizará la obtención de resultados más objetivos y oportunos.

The General Test by Knowledge Areas (EPAC) is an option for obtaining the nurse licentiate or technician degree that the National Nursery and Obstetrics School (ENEO, UNAM) offers to the students of the traditional, open and incorporated systems. The purpose of this article is to share what has been done regarding the licentiate level EPAC since the Support Unit for Knowledge Evaluation was created. This has allowed, with the work of a multidisciplinary team, to improve the general exam process, to attain computer and administrative innovations and to give a direct, realiable educative support to both institutions and individual participants. The results shown in this article proceed from the four exams presented until the year 2006, which were judged based on descriptive, transversal studies with census sample. It is undeniable that the permanent work with this process will redirect the actions for a continuous improvement, that will allow high reliability standards that guarantee the attainment of more objective, convenient results.

[Health policy polarization in Mexico]. / La polarización de la política de salud en México.

In the last 17 years, health policy in Mexico has been shifted from a conception of integrated health care and a gradually extended coverage as a major responsibility of the State and health care public institutions, to in the one hand, a very active promotion of market and private profit in health services and in the other, poverty relief programs. In this paper we identify different periods corresponding to the last three presidential terms. Each clearly represent different stages of health sector reform: transitional (1982-1988), mercantilisation and poverty relief (1988-1994) and, strengthening of the so called health markets (1994-2000). The analyzed transformation is part of the set of secondary reforms subordinated to the structural adjustment and the economic and social megaprojects imposed by the international financial institutions.

[Alternative models for the epidemiological analysis of obesity as a public health problem]. / Modelos alternativos para el análisis epidemiológico de la obesidad como problema de salud pública.

Public health problems have been analyzed over time using different approaches involving a variety of methodological and theoretical models. The classical epidemiological model and the social epidemiological model are two examples of models used in public health research. Although each of these models covers a whole range of public research approaches, it is possible to identify the different theoretical and methodological criteria and the different ideological assumptions on which they are based. The objective of this article is to make a comparison of the criteria used by the classical and social epidemiological models in the study of public health problems, with special emphasis on the study of obesity. This comparison shows that the knowledge generated by studies carried out under each of these models is rather different, as an effect of the different theoretical, methodological and ideological criteria used by each model. However, far from being contradictory, the knowledge generated by each model can complement that generated by the other. Finally, the inclusion of social sciences as a tool for the analysis of public health problems, specifically the problem of obesity, is discussed.

Hantavirus pulmonary syndrome in the Province of Rio Negro, Argentina, 1993-1996.

Early in 1995 the first case of Hantavirus Pulmonary Syndrome was serologically confirmed in El Bolsón (Province of Río Negro, Argentina), corresponding to the third outbreak reported in Argentina. A total of 26 cases of HPS related to the Andean region of Rio Negro Province, were reported from 1993 to 1996, 17 in El Bolsón, 4 in San Carlos de Bariloche, and 5 in Buenos Aires. The incidence rate was 5.03 x 100,000 with a mortality rate of 51.85 x 100. The occurrence of cases was mainly seasonal, with a significantly greater number in the spring, and the persons affected mainly lived in urban or periurban areas. In four cases, the affected individuals were members of a couple, spouses or live-in contacts. Seven cases were Health workers (physicians, nurses or administrative staff). Twelve cases were related among them, due to an outbreak of 80 days. Two of them did not visit the Andean region. A total of 139 rodents were captured and seven of them, Olygoryzomys longicaudatus, were found to be serologically positive. The possibility of infection by contact with rodents or fecal matter is being analyzed and also hypothesis related with interhuman transmission.

Adolescentes: factores predisponentes, facilitadores y reforzadores de conductas en salud oral / Adolescents: predisposing, enabling and reinforcing factors of oral health behavior

Con el propósito de aumentar el conocimiento sobre los factores que influyen en las conductas de salud bucal de los adolescentes, se aplicó una encuesta semiestructurada de 53 ítems a 381 escolares de ambos sexos, de 7§ básico a 4§ medio y de 12 a 20 años de edad, de los cuales 189 eran de nivel socioeconómico alto y 192 medio bajo, eligiendo al azar 8 mujeres y 8 hombres de cada uno de dos cursos por cada año, nivel escolar y escuela de ambos niveles socioeconómicos. Los adolescentes del nivel socioeconómico medio bajo asisten significativamente menos a la consulta dental que los del nivel alto. Influye en la menor demanda, el temor a la atención dental que es mayor en ese nivel. Cambian de dentista con cierta frecuencia un quinto de los jóvenes del nivel alto y un tercio del nivel medio bajo, favoreciendo la persistencia del temor, al dificultar el desarrollo de vínculos afectivos con el profesional. Los jóvenes mencionan 8 atributos al definir un "dentista ideal", 5 de los cuales se concentran en componentes afectivos de la personalidad del profesional, sólo 2 se refieren a la capacidad técnico-profesional y la condición restante es "pertenecer al sexo femenino". Esta última se puede adicionar a las características afectivas, las que visualizan en mayor grado en las mujeres. Igualmente, las características que consideran indeseables en un dentista se focalizan en aspectos que dificultan su comunicación con el profesional. Los conocimientos sobre la etiología de la caries y aspectos relacionados con la prevención de enfermedades bucales más comunes, son muy escasos en los adolescentes. Además, prevalecen en un alto porcentaje creencias populares que predisponen negativamente hacia la adopción de conductas preventivas. Hábitos alimentarios, medidos a través de los alimentos que ingieren como colación, son adversos a la salud bucal y fovorecedores del desarrollo de futuras enfermedades cardiovasculares. Se concluye que es indispensable implementar a la brevedad el nuevo programa para mejorar la salud bucal de los adolescentes del Ministerio de Salud, el que debe contemplar la capacitación de los odontólogos, tanto para el dominio de los problemas de salud general de los adolescentes como para el desarrollo de habilidades comunicacionales con este grupo etario y el resto de los profesionales de los equipos de salud, para que incorporen los problemas de salud bucal como parte importante de sus intervenciones educativas

Conductas y factores determinantes en salud oral de los adolescentes / Decisive factors and behavior in adolescent oral health

Con el propósito de contribuir al conocimiento sobre las conductas en salud oral de los adolescentes y los factores que las determinan, se aplicó una encuesta semiestructurada de 53 contenidos a 381 escolares de ambos sexos de 7º básico a 4º medio y 12 a 20 años de edad, de los cuales 189 eran de nivel socioeconómicoalto y 192 medio bajo, eligiendo por azar 8 mujeres y 8 hombres de cada uno de los cursos por cada año, nivel escolar, escuela de ambos niveles socioeconómicos. Los adolescentes mostraron escasos conocimientos sobre las enfermedades bucales más comunes y su prevención. Los dentistas del sector público parecen realizar proporcionalmente menos educación que los del sector privado y el resto de los profesionales de la salud parece no entregar información sobre salud oral. El estado de salud oral declarada es peor en el NSEMB, que asiste menos a consulta dental. Influyen en la baja demanda el horario de los servicios públicos y el miedo al dentista, que es mayor en este nivel. La mayoría de los jóvenes práctica cepillado dental, que es inadecuado en lato porcentaje de los casos, muy pocos utilizan flúor en enjuagatorios, 40 por ciento declaran sangramiento gingival, al que otorgan escasa importancia. La estética es la razón principal para el cuidado de la dentadura. Al consumo frecuente de azúcares se asocia a las caries, pero no al aumento de peso, efectos que debieran relacionarse en las intervenciones educativas. Parece conveniente disponer de un programa de atención dental específico para este grupo de edades e incorporar la salud oral en las acciones de educación para la salud que se ofrecen a los adolescentes y otras de detección precoz de las afecciones dentales de mayor prevalencia

[Sociomedical models in public health: coincidences and differences]. / Modelos sociomédicos en salud pública: coincidencias y desencuentros.

The main points of encounter and/or differences between two sociomedical analytical models are discussed. Both models have substantially contributed to an integrated perspective on public health. Discussion is focused on the conceptual construction of social processes and the contribution of these social processes on the determination of health conditions, interpretations and health responses. Also, differences on analytical level and empirical procedures are discussed. Finally, facing the fact that "pure" models are no longer valid, the need for a strengthened population approach and the coincidences in values are seen as important intersection points of the two models.