Diferencias según sexo en pacientes ingresados en cuidados intensivos / Differences according to sex in patients admitted to intensive care units i: en

Introducción: Hoy día existen disparidades en cuanto al sexo en pacientes con enfermedades graves, lo cual no ha podido ser explicado en los estudios clínico-epidemiológicos realizados hasta el momento. Objetivo: Identificar las diferencias según sexo en pacientes ingresados en cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo de 187 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Carlos Manuel de Céspedes de la provincia de Granma, que incluyó los meses de noviembre y diciembre de 2018-2020. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, origen, diagnóstico al ingreso, estado al egreso, estadía hospitalaria, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, estadio de la sepsis, factores de riesgo, infecciones adquiridas en la comunidad y tratamiento requerido. Resultados: En la investigación la mayoría de los pacientes correspondieron al sexo femenino (60,9 %) y la edad media fue de 31,6 y 49,6 años en mujeres y hombres, respectivamente (p=0,000). Asimismo, existieron diferencias significativas en cuanto al origen (p=0,012) y los diagnósticos iniciales (p=0,018); mientras que el promedio del APACHE II resultó ser de 7,2 en mujeres y de 11,6 en hombres (p=0,000) y la escala para la evaluación de fallo orgánico secuencial tuvo una media de 0,7 y 2,0, en ese mismo orden (p=0,000). Conclusiones: Los pacientes del sexo masculino presentaron edad promedio, diagnóstico, origen, gravedad y disfunción de órganos significativamente diferentes a los del femenino. Si bien no se apreciaron disparidades en cuanto a factores de riesgo e infecciones asociadas a la comunidad, la frecuencia de hombres que requieren tratamiento fue significativamente más alta.

Introduction: Nowadays disparities as for sex in patients with serious diseases can be found, which has not been explained in the clinical-epidemiological studies carried out until the moment. Objective: To identify the differences according to sex in patients admitted to intensive care units. Methods: An observational and prospective study of 187 patients admitted to the Intensive Care Units of Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Hospital was carried out in Granma that included the months of November and December, 2018-2020. Among the analyzed variables we can mention: age, sex, origin, diagnosis at admission, state when discharged from the unit, hospital stay, syndrome of systemic inflammatory response, stage of the sepsis, risk factors, community acquired infections and required treatment. Results: In the investigation most of the patients corresponded to female sex (60.9 %) and the mean age was 31.6 and 49.6 years in women and men, respectively (p=0.000). Also, significant differences existed as for the origin (p=0.012) and the initial diagnoses (p=0.018); while the average of the APACHE II was 7.2 in women and 11.6 in men (p=0.000) and the Sequential Organ Failure Assessment Score had a mean of 0.7 and 2.0, in that same order (p=0.000). Conclusions: The patients of male sex presented average age, diagnosis, origin, seriousness and dysfunction of organs significantly different to those of female sex. Although disparities were not appreciated as for risk factors and infections associated with the community, the frequency of men that require treatment was significantly higher.

Características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: Los datos sobre las características de los pacientes críticos provienen, por lo general, de los países europeos. Objetivo: Identificar las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, en la unidad de cuidados intensivos, en periodos de los años 2018, 2019 y 2020. Se incluyeron los pacientes ingresados por más de 24 horas. Se definieron las variables edad, sexo, procedencia y diagnóstico de los pacientes, grado de gravedad, factores de riesgo, infecciones comunitarias y asociadas a la asistencia sanitaria. Resultados: La edad media de los enfermos fue de 38,6 años (36,1-41,3). El 61,0 % pertenece al sexo femenino. El promedio y su desviación estándar del APACHE II fue 8,9 + 6,4 y del SOFA, de 1,2 + 2,1. La mortalidad fue de 7,0 %. La hipoalbuminemia (24,5 %) representó el factor de riesgo más frecuente. Al 27,3 % se le implantó catéter venoso central y el 13,9 % recibió ventilación mecánica artificial. El 54,0 % desarrolló infección comunitaria y el 8,0 % una infección asociada a la asistencia sanitaria. Conclusiones: La población se caracteriza por estar cerca de la cuarta década, pertenecer al sexo femenino, proceder del quirófano, presentar afecciones clínicas; hipoalbuminemia y puntaje bajos de APACHE II y SOFA. La mortalidad se mantiene estable y la incidencia de infecciones comunitarias es alta.

ABSTRACT Introduction: Data of characteristics of critically ill patients generally come from of European countries. Objective: To identify the clinical, epidemiological and therapeutic characteristics of patients treated in the intensive care unit. Methods: An observational, prospective study was carried out in the intensive care unit, in periods of the years 2018, 2019 and 2020. Patients admitted for more than 24 hours were included. The variables age, sex, origin and diagnosis of the patients, degree of severity, risk factors, community infections and those associated with health care were defined. Results: The patient's average age was 38.6 years (36.1-46.3) and 61.0% belonged to female. APACHE II mean value and standard deviation was 8,9+6.4 and 1.2 + 2.1 for SOFA. Mortality was 7.0 %. Hypoalbuminemia (24.5 %) were the most important risk factor; 27.3 % of patients received a central venous catheter and 13.9 % mechanical ventilation. Community infections were developed by 54.0 % of patients and 8.0 % acquired healthcare associated infections. Conclusions: The population it is characterized by being close to fourth decade, belonging to female sex, proceeding from operating room, clinical conditions, hypoalbuminemia and low values of APACHE II and SOFA scores. Mortality remains stable and the incidence of community infections is high.

Características de la población atendida en una unidad de cuidados intensivos cubana: estudio del proyecto DINUCIs / Characteristics of the population served in a Cuban intensive care unit: study of the DINUCIs project

RESUMEN Fundamento: La descripción de las características generales de pacientes atendidos en Unidades de Cuidados Intensivos proporciona información valiosa para el perfeccionamiento del trabajo en este servicio. Objetivo: identificar las características y evolución de los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: estudio descriptivo, con datos del registro DINUCIs, de 2015 a 2017. Se incluyeron 300 enfermos ingresados por más de 24 horas, en el Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes, de Bayamo. Algunas de las variables analizadas fueron la estadía hospitalaria, mortalidad, índice de APACHE II, factores de riesgo, infecciones y lugar de origen. Resultados: la edad media fue de 43,3 años. El 52 % perteneció al sexo femenino. El promedio del APACHE II fue de 11,3 + 6,0, y la estadía media de 6,8 días. La mortalidad fue de 11,0 %. La hipoalbuminemia (14,6 %), la inmunosupresión (11,0 %) y la diabetes mellitus (9,3 %) representaron los factores de riesgo más frecuentes. Al 31,3 % se le implantó catéter centrovenoso y el 19,3 % recibió ventilación mecánica artificial. El 47,0 % de los pacientes presentó una infección al ingreso, y el 7,2 % una relacionada con los cuidados sanitarios. Conclusión: La población en la Unidad de Cuidados Intensivos, en su mayoría, estuvo en la edad media de la vida, perteneció al sexo femenino y presentó entidad quirúrgica. La hipoalbuminemia, la inmunosupresión y la diabetes mellitus se expresaron con mayor frecuencia y variaciones temporales. Las infecciones adquiridas en la comunidad al ingreso tienen alta incidencia. La mortalidad se incrementó según la gravedad.

ABSTRACT Background: The description of the general characteristics of patients treated in Intensive Care Units provides valuable information for the improvement of work in this service. Objective: to identify the characteristics and evolution of the patients admitted to an Intensive Care Unit. Methods: descriptive study, with data from the DINUCIs registry, from 2015 to 2017. 300 patients admitted for more than 24 hours, at the Carlos Manuel de Céspedes General University Hospital, in Bayamo were included. Some of the variables analyzed were hospital stay, mortality, APACHE II index, risk factors, infections and place of origin. Results: the mean age was 43.3 years. 52% belonged to the female sex. The average of APACHE II was 11.3 + 6.0, and the average stay was 6.8 days. Mortality was 11.0%. Hypoalbuminemia (14.6%), immunosuppression (11.0%) and diabetes mellitus (9.3%) represented the most frequent risk factors. 31.3% received a central venous catheter and 19.3% received artificial mechanical ventilation. 47.0% of the patients presented an infection on admission, and 7.2% one related to health care. Conclusion: The population in the Intensive Care Unit, in its majority, was in the middle age of life, belonged to the female sex and presented a surgical entity. Hypoalbuminemia, immunosuppression, and diabetes mellitus were expressed more frequently and with temporal variations. Community-acquired infections upon admission have a high incidence. Mortality increased according to severity.

El caracol gigante africano (Achatinafulica) y sus efectos en la salud humana / The giant African snail (Achatinafulica) and its effects on human healt

Introducción: el caracol gigante africano (CGA) o Achatinafulica se considera una de las cien especies exóticas invasoras más dañinas del mundo. Su principal riesgo para la salud humana resulta de la posibilidad de actuar como huésped de nematodos. Desarrollo: el CGA es el hospedero intermediario de varios parásitos incluidos Aelurostrongylusabstrusus, Angiostrongyluscantonensis, Angiostrongyluscostaricensis, Schistosomamansoni, Hymenolepisspp y Fasciola hepática. El A. cantonesis es el principal microorganismo causal de la meningitis eosinofílica (ME) y es agente trasmisor de la bacteria gramnegativa Aeromonashydrophila. Entre las manifestaciones clínicas más comunes de la ME se incluyen cefalea intensa, rigidez nucal, náuseas vómitos y parestesias. La detección de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre periférica contribuyen a su diagnóstico. El tratamiento en formas graves de la ME se basa en el uso de corticosteroides y punciones lumbares seriadas para extracción del LCR. El empleo de antihelmínticos es controversial. Conclusiones: la presencia del caracol gigante africano en Cuba eleva el riesgo de enfermedades. La aparición de manifestaciones clínicas del sistema nervioso central impone la necesidad de indagar sobre la exposición a este molusco y demanda de la búsqueda de signos y síntomas de meningitis eosinofílica. Se requiere desarrollar en el futuro estudios controlados y aleatorizados sobre la eficacia de los fármacos para el tratamiento de la enfermedad, entre ellos los antihelmínticos(AU)

Introduction: the giant African snail (CGA) or Achatinafulica is considered one of the one hundred most harmful invasive alien species in the world. Its main risk to human health results from the possibility of acting as a host of nematodes. Development: the CGA is the intermediate host of several parasites including Aelurostrongylusabstrusus, Angiostrongyluscantonensis, Angiostrongyluscostaricensis, Schistosomamansoni, Hymenolepisspp and Fasciola hepatica. A. cantonesises is the main causative organism of eosinophilic meningitis (ME) and is a transmitting agent of the gram-negative bacterium Aeromonashydrophila. The most common clinical manifestations of ME include intense headache, nuchal rigidity, nausea, vomiting and paresthesias. The detection of eosinophils in the cerebrospinal fluid (CSF) and peripheral blood contribute to its diagnosis. Treatment in severe forms of EM is based on the use of corticosteroids and serial lumbar punctures for CSF removal. The use of anthelmintics is controversial. Conclusions: the presence of the giant African snail in Cuba increases the risk of diseases. The appearance of clinical manifestations of the central nervous system imposes the need to inquire about the exposure to this mollusk and demand the search for signs and symptoms of eosinophilic meningitis. In the future, controlled and randomized studies on the efficacy of drugs for the treatment of the disease, including anthelmintics, need to be developed(EU)

El caracol gigante africano (Achatinafulica) y sus efectos en la salud humana / The giant African snail (Achatinafulica) and its effects on human health / O caracol gigante africano (Achatinafulica) e seus efeitos na saúde humana

RESUMEN Introducción: el caracol gigante africano (CGA) o Achatinafulica se considera una de las cien especies exóticas invasoras más dañinas del mundo. Su principal riesgo para la salud humana resulta de la posibilidad de actuar como huésped de nematodos. Desarrollo: el CGA es el hospedero intermediario de varios parásitos incluidos Aelurostrongylusabstrusus, Angiostrongyluscantonensis, Angiostrongyluscostaricensis, Schistosomamansoni, Hymenolepisspp. Y Fasciola hepática. El A. cantonesises el principal microorganismo causal de la meningitis eosinofílica (ME) y es agente trasmisor de la bacteria gramnegativa Aeromonashydrophila. Entre las manifestaciones clínicas más comunes de la ME se incluyen cefalea intensa, rigidez nucal, náuseas vómitos y parestesias. La detección de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre periférica contribuyen a su diagnóstico. El tratamiento en formas graves de la ME se basa en el uso de corticosteroides y punciones lumbares seriadas para extracción del LCR. El empleo de antihelmínticos es controversial. Conclusiones: la presencia del caracol gigante africano en Cuba eleva el riesgo de enfermedades. La aparición de manifestaciones clínicas del sistema nervioso central impone la necesidad de indagar sobre la exposición a este molusco y demanda de la búsqueda de signos y síntomas de meningitis eosinofílica. Se requiere desarrollar en el futuro estudios controlados y aleatorizados sobre la eficacia de los fármacos para el tratamiento de la enfermedad, entre ellos los antihelmínticos.

ABSTRACT Introduction: the giant African snail (CGA) or Achatinafulica is considered one of the one hundred most harmful invasive alien species in the world. Its main risk to human health results from the possibility of acting as a host of nematodes. Development: the CGA is the intermediate host of several parasites including Aelurostrongylusabstrusus, Angiostrongyluscantonensis, Angiostrongyluscostaricensis, Schistosomamansoni, Hymenolepisspp. And Fasciola hepatica. A. cantonesises is the main causative organism of eosinophilic meningitis (ME) and is a transmitting agent of the gram-negative bacterium Aeromonashydrophila. The most common clinical manifestations of ME include intense headache, nuchal rigidity, nausea, vomiting and paresthesias. The detection of eosinophils in the cerebrospinal fluid (CSF) and peripheral blood contribute to its diagnosis. Treatment in severe forms of EM is based on the use of corticosteroids and serial lumbar punctures for CSF removal. The use of anthelmintics is controversial. Conclusions: the presence of the giant African snail in Cuba increases the risk of diseases. The appearance of clinical manifestations of the central nervous system imposes the need to inquire about the exposure to this mollusk and demand the search for signs and symptoms of eosinophilic meningitis. In the future, controlled and randomized studies on the efficacy of drugs for the treatment of the disease, including anthelmintics, need to be developed.

RESUMO Introdução: o caramujo gigante africano (CGA) ou Achatinafulica é considerado uma das cem espécies exóticas invasoras mais nocivas do mundo. Seu principal risco para a saúde humana resulta da possibilidade de atuar como hospedeiro de nematóides. Desenvolvimento: A CGA é o hospedeiro intermediário de vários parasitas incluindo Aelurostrongylusabstrusus, Angiostrongylus cantonensis, Angiostrongyluscostaricensis, Schistosoma mansoni, Hymenolepisspp. E Fasciola hepatica. A. cantonesises o principal organismo causador de meningite eosinofílica (ME) e é agente de bactérias gram-negativas bactérias Aeromonas hydrophila transmissão. As manifestações clínicas mais comuns da EM incluem cefaléia intensa, rigidez de nuca, náusea, vômito e parestesias. A detecção de eosinófilos no líquido cefalorraquidiano (LCR) e no sangue periférico contribui para o seu diagnóstico. O tratamento em formas graves de EM baseia-se no uso de corticosteróides e punções lombares em série para remoção do LCR. O uso de anti-helmínticos é controverso. Conclusões: a presença do gigante caramujo africano em Cuba aumenta o risco de doenças. O aparecimento de manifestações clínicas do sistema nervoso central impõe a necessidade de investigar a exposição a este molusco e procura de sinais e sintomas de meningite eosinofílica. No futuro, estudos controlados e randomizados sobre a eficácia de medicamentos para o tratamento da doença, incluindo anti-helmínticos, precisam ser desenvolvidos.

Factores de riesgo de sepsis adquirida en una unidad de cuidados intensivos / Acquired sepsis risk factors in an intensive care unit

Se realizó estudio analítico de casos y testigos de 64 lactantes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico "General Luis A. Milanés", de Bayamo en la provincia Granma, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2011, a fin de identificar los factores de riesgo de la sepsis intrahospitalaria. Entre las principales variables seleccionadas figuraron: edad, sexo, estancia hospitalaria, hipoalbuminemia, duración de la lactancia materna exclusiva, enfermedad crónica asociada y uso de esteroides, entre otras. Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa para la caracterización de la muestra, así como el análisis univariado y multivariado para investigar los factores hipotéticos de riesgo. La alimentación parenteral central, la hipoalbuminemia menor de 30 g/L y la estancia hospitalaria mayor de 7 días resultaron ser los factores de riesgo predominantes.

An analytic cases and control study of 64 infants admitted to the Intensive Care Unit of "Luis A. Milanés" General Pediatric Hospital in Bayamo, Granma province was carried out from 2007 to 2011, in order to identify the risk factors of nosocomial sepsis. Among the main selected variables there were: age, sex, hospital stay, hypoalbuminemia, duration of the exclusive breast feeding, associated chronic disease and use of steroids, among others. The absolute and relative frequencies were used for the characterization of the sample, as well as the univariate and multivariate analysis to investigate the hypothetical risk factors. The central parenteral feeding, hypoalbuminemia lower than 30 g/L and the hospital stay longer than 7 days turned out to be the predominant risk factors.

Situación de los donantes de órganos en la Provincia Granma, año 2003 / Situation of organ donors in Granma province. Año 2003

Contexto: El donante de órgano es fundamental en la Trasplantología actual, siendo la falta de donantes lo que pone traba al desarrollo de los trasplantes. Objetivo: Caracterizar al donante potencial de órgano. Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 39 donantes potenciales producidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes de los Hospitales Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo y Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, cuya causa de muerte fueron secundaria a una lesión cerebral severa con una escala de Glasgow inferior a 4. Resultados: Se detectaron 39 donantes potenciales de cuales 35,8 por ciento fueron donantes reales y 64,2 por ciento no llegaron a ser donantes de ningún órgano. La relación donante real por donante perdido fue de 56 por ciento, índice donante real por camas en las terapias 0,7 por ciento, índice donante perdido por camas en las terapias 1,25 por ciento, porcentaje de negativa familiar 6,25 por ciento en relación con el total de entrevistas realizadas. El trauma craneoencefálico con 64,3 por ciento es la causa más frecuente de muerte cerebral en los donantes potenciales.Conclusiones: La cifra de donantes reales es muy inferior a la de los donantes potenciales(AU)

Context: The organ donor is essential in the current Transplantology, being the lack of donors what makes obstacles for the development of the transplant. Objective: To characterize the potential organ donor.Method: A retrospective observational study of 39 potential donors was performed in the Multi purpose Intensive Care Units of the hospitals Carlos Manuel de Céspedes in Bayamo and Celia Sánchez Manduley in Manzanillo, their cause of death was secondary to severe brain injury with a Glasgow scale less than 4. Results: 39 potential donors were detected, from which 35.8 per cent were real donors and 64.2 percent were not organ donors. The real donor relationship by lost donor was 56 percent, index therapies beds donor lost by bed therapies 0.7 percent, 1.25 percent, percentage of refusal family, 6.25 percent in relation to the total number of interviews. Brain trauma with 64.3 percent is the most frequent cause of brain death in potential donors. Conclusions: The rate of real donors is less than the potential donors(EU)

Potencial de donantes de órganos, 1998–2003 / Organ donors potential. 1998-2003

Contexto: En la actualidad la demanda de trasplante en el mundo es superior a la oferta. La carencia de donante es la principal limitación para el desarrollo de los programas de trasplante, no permitiendo ofrecer un trasplante a todo paciente que lo necesite.Objetivos: Caracterizar el potencial de donantes de órganos. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo de 136 decesos producidos en la unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes, cuyas causas fueron secundarias a una lesión cerebral severa con una escala de Glasgow inferior a 7. Resultados: Se detectaron 136 donantes potenciales de los cuales 32,3 por ciento fueron donantes reales y 67,7 por ciento no llegaron a ser donantes de ningún órgano. Las causas de la no donación son: 39,3 por ciento por negativa familiar, 31,5 por ciento por sepsis a cualquier nivel, 18,4 por ciento se produjo una parada cardiaca antes de terminar el proceso. El índice de donante reales por donantes potenciales fue de 32,3 por ciento, el de donante reales por donantes perdidos 44,4 por ciento donantes potencia por cama en la terapia 11,3 por ciento, donante reales por cama en terapia 3,6 por ciento. Conclusiones: La cifra de donantes reales es muy inferior a la de donante potenciales(AU)

Context: Nowadays the demand for transplants in the world is superior to the offer, the lack of donors is the principal limitation for the development of transplant programs that are not allowed to be offered to all patients who need it. Objective: to characterize the potential of organs donor. It was performed a descriptive-retrospective study of 136 deaths occured in the Miscellaneous Intensive Care Unit at Carlos M. De Céspedes Hospital with secondary causes due to a severe cerebral lesion with Glasgow's scale under 7. Results: 136 potencial donors were detected, the 32,3 percent were real donors and 67,7 percent could not be donors of any organs. The causes of non donation are 39,3 percent for family negative, 31,5 percent for sepsis to any level, 18,4 percent for a cardiac arrest that was produced before the finishing the process. Real donors index for potential donor was 32,3 percent, the real donors for lost donors 44,4 percent potency donors for bed in the therapy 11,3 percent; real donors for bed in therapy 3,6 percent. Coclusion: the number of real donors is lower than the potential donors(EU)

Muerte encefálica, 1998–2003 / Encephalic death. 1998-2003

Contexto: En la actualidad ha sido necesario cambiar el concepto de muerte y considerar como tal también al cese irreversible de las funciones encefálicas (cese de todas las funciones por encima del orificio magno) independientemente de que continúe el funcionamiento del resto de nuestros órganos. Objetivos: Caracterizar la muerte encefálica. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 166 decesos producidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCI) del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes, cuyas causas fueron secundarias a una lesión cerebral severa que se encontraba en situación de muerte encefálica. Resultados: Se reportaron 26,4 +/- 5,6 pacientes en muerte encefálica por año (rango de 18 a 34 casos). La incidencia fue de 2,58; 2,25; 1,5; 2,66; 2,0; 2,8 del primero al sexto año en relación con el total de las camas en la UCI y 3,03 por ciento; 1,98 por ciento, 2,75 por ciento; 2,16 por ciento; 3,69 por ciento en relación con el total de fallecidos hospitalarios. Los diagnósticos más frecuentes que condujeron a la situación de muerte encefálica fueron: Trauma craneoencefálicos (68,09 por ciento), accidentes cerebro vascular (18,07 por ciento), Anoxia cerebral (7,22 por ciento) y Tumor primitivo del Sistema Nervioso Central (16,02 por ciento). Predominó el sexo masculino, 133 hombres (80,12 por ciento) y 33 mujeres (19,88 por ciento). La edad media 47,42 años y el grupo de edades más frecuentes de 31 a 50 años con una relación hombre/mujer de 4/1(AU)

At the present time it has been necessary to change the concept of death and consider it as such, besides the irreversible cessation of brain fuctions (cessation of all the function over the magno orifice) independently that the rest of our organs continue functioning. Objective: to characterize brain death. Method: it was performed a descriptive- retrospective study of 166 deceased in the Miscellaneus Intensive Care Unit of Carlos Manuel de Céspedes Hospital with secondary brain damage causes that were found in the brain death situation. Results: 26,4+/-5,6 patients with brain death per year (ranges from 18 to 34 cases) were reported: The incidence was of 2,58; 2,25; 1,5; 2,66; 2,0; 2,8 from the first to the sixth year in relation to the total number of beds in the Intensive Care Unit and 3,03 por ciento; 1,98; 2,75 percent; 2,16 percent; 3,69 percent in relation to the total of inpatients dead. The most frequent diagnoses that led the brain death situation were cranealcerebral trauma (68,09 percent) cerebrovascular accidents (18,12 percent) cerebral anoxia (7,22 percent) and primitive tumor of the central nervous system (16,02 percent), male sex prevailed, 133 men (80,12 percent) and 33 women (19,88 percent) the average ages were 47,42 years and the most frequent group of ages from 31 to 50 years with a relation men/women of 4/1(EU)

Morbilidad en consulta externa de urología / s. t

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para conocer el comportamiento de la morbilidad de las principales afecciones urológicas en la consulta externa del Servicio de Urología del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes. Se estudiaron 120 pacientes en el período comprendido entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre de 1998. El adenoma prostático predominó en la serie (37,1 por ciento). La edad media de los pacientes fue de 51,25 años (±19,52), y predominó el grupo de 30 a 44 años (30,9 por ciento). El sexo masculino dominó en la serie (90,8 por ciento). Predominó la concordancia diagnóstica negativa entre los diferentes grupos de remitentes (55,8 por ciento). El examen físico fue el método diagnóstico principal (54,7 por ciento). Las afecciones urológicas halladas en la investigación son fácilmente diagnosticables por examen físico, lo cual puede ser realizado por un médico general con entrenamiento mínimo(AU)

Morbilidad en Consulta externa de urología / Morbidity in the Urology Outpatient Department

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para conocer el comportamiento de la morbilidad de las principales afecciones urológicas en la consulta externa del Servicio de Urología del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes. Se estudiaron 120 pacientes en el período comprendido entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre de 1998. El adenoma prostático predominó en la serie (37,1 porciento). La edad media de los pacientes fue de 51,25 años (ñ19,52), y predominó el grupo de 30 a 44 años (30,9 porciento). El sexo masculino dominó en la serie (90,8 porciento). Predominó la concordancia diagnóstica negativa entre los diferentes grupos de remitentes (55,8 porciento). El examen físico fue el método diagnóstico principal (54,7 porciento). Las afecciones urológicas halladas en la investigación son fácilmente diagnosticables por examen físico, lo cual puede ser realizado por un médico general con entrenamiento mínimo(AU)

A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted to know the behavior of morbidity of the main urologic affections at the Outpatient Department of the Urology Service of Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Teaching Hospital. 120 patients were studied from January 1st to December 31st, 1998. The prostatic adenoma predominated in the series (37.1 percent). The average age of the patients was 51.25 percent ( ± 19.52). The age group 30-44 (30.9 percent) prevailed. Most of the patients were males (90.8 percent). The negative diagnostic concordance predominated among the different groups of referred patients (55.8 percent). The physical examination was the main diagnostic method (54.7 percent). The urologic affections found in our investigation may be easily diagnosed by physical examination, which can be made by a general physician with a minimum training(AU)

Infección urinaria en los pacientes con sondaje vesical no permanente en la Unidad de Cuidados Intensivos / Urinary tract infection in patients with vesical non permanent probing in Intensive Care Unit

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal de los pacientes sondeados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. De un total de 448 enfermos, 48 (10,7) se sometieron a este proceder y 23 (47,9) desarrollaron una infección del tracto urinario inferior. Predominó el sondaje vesical breve (70,8 por ciento) y el incremento del porcentaje de bacteriuria en relación con la duración del mismo. La Eschericha coli (38,7 por ciento) representó el agente causal principal, seguido del Enterobacter sp (32,2 por ciento) y la Candida albicans (9,6 por ciento). La insuficiencia renal crónica (11,1 por ciento), la diabetes mellitus (22,2 por ciento) y la administración previa de antibióticos (66,7 por ciento) se documentaron como factores de riesgos fundamentales. Se encontró un incremento aparejado de la sepsis con la edad. Se hacen recomendaciones para la prevensión de este tipo de infección.(AU)

Neumonia nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos / Nosocomial pneumonia in the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de la neumonía nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Docente "Carlos M. de Céspedes", de Bayamo, en un período de 2 años. Se detectó este episodio en 81 pacientes, para el 9,3 porciento del total de ingresos. Las grandes cirugías torácicas y abdominales (30,9 porciento) y los politraumatismos (26,8 porciento) figuran dentro de los principales motivos de ingreso. Se destacó la ventilación mecánica artificial como factor de riesgo asociado (74,0 porciento). El germen aislado con mayor frecuencia fue el Enterobacter s.p. (42,4 porciento), le siguió en orden decreciente, la Pseudomona s.p. (27,1 porciento). Aunque es difícil determinar con exactitud el índice de mortalidad atribuible a esta infección, el 35,8 porciento de los enfermos fallecieron durante su estancia en la Unidad. La aparición del cuadro entre el tercero y cuarto días en el mayor porcentaje de los estudiados sugiere la intensificación de la vigilancia clínica, radiológica y microbiológica

Neumonia nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos / Nosocomial pneumonia in the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de la neumonía nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Docente "Carlos M. de Céspedes", de Bayamo, en un período de 2 años. Se detectó este episodio en 81 pacientes, para el 9,3 porciento del total de ingresos. Las grandes cirugías torácicas y abdominales (30,9 porciento) y los politraumatismos (26,8 porciento) figuran dentro de los principales motivos de ingreso. Se destacó la ventilación mecánica artificial como factor de riesgo asociado (74,0 porciento). El germen aislado con mayor frecuencia fue el Enterobacter s.p. (42,4 porciento), le siguió en orden decreciente, la Pseudomona s.p. (27,1 porciento). Aunque es difícil determinar con exactitud el índice de mortalidad atribuible a esta infección, el 35,8 porciento de los enfermos fallecieron durante su estancia en la Unidad. La aparición del cuadro entre el tercero y cuarto días en el mayor porcentaje de los estudiados sugiere la intensificación de la vigilancia clínica, radiológica y microbiológica(AU)