Veupap (valoración enfermera de la urgencia pediátrica en atención primaria). Diseño y validación preliminar / Design and preliminary validation of a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary health care emergency. «Veupap»

Objetivo: Diseño de un instrumento de valoración y clasificación enfermera para pacientes pediátricos en urgencias de atención primaria. Diseño: Revisión bibliográfica exhaustiva de sistemas de valoración y clasificación de pacientes urgentes, trabajo en grupos de expertos, creación del instrumento y prueba de su validez, fiabilidad y facilidad de uso en condiciones habituales de funcionamiento del servicio. Emplazamiento: Servicio de urgencias pediátrico Dr. Jaime Chaves. Tenerife. Islas Canarias. Participantes: Nueve enfermeras y nueve pediatras con formación y experiencia en la atención pediátrica de urgencias. Las pruebas de validez y fiabilidad se realizan sobre una muestra de 200 pacientes pediátricos que acudían solicitando atención al Servicio de Urgencias, previa solicitud de consentimiento informado. Intervenciones: Sesiones formativas, motivacionales y de consenso del grupo experto. Con los pacientes, las enfermeras aplican el instrumento de clasificación a prueba y los pediatras su método habitual de clasificación experta. Mediciones principales: Motivos de consulta, nivel de clasificación obtenido con el instrumento por dos enfermeras de forma independiente al ingreso, nivel de clasificación otorgado por el pediatra especialista al alta. Resultados: Versión definitiva del instrumento con los campos de valoración y documentos anexos. Las pruebas de validez arrojan una sensibilidad del 100% y una especificidad del 94% y una concordancia entre enfermera y pediatra del 83%, y las de fiabilidad un acuerdo entre enfermeras del 76% (p<0,001 en general). Conclusiones: El instrumento, denominado VEUPAP (Valoración Enfermera de la Urgencia Pediátrica en Atención Primaria), resulta válido, fiable, sencillo y útil para su aplicación en atención primaria (AU)

Objective: Design a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary care emergency. Design: Comprehensive literature review of systems of evaluation and classification of urgent patients, work in groups of experts, creation of the instrument and test its validity, reliability and ease of use in normal operation conditions of service. Location: Pediatric Emergency Department Dr. Jaime Chaves. Tenerife. Canary Islands. Participants: Nine nurses and nine pediatricians with training and experience in emergency pediatric care. The validity and reliability tests are performed on a sample of 200 pediatric patients who came calling attention to the emergency service alter request informed consent. Interventions: Training sessions, motivational and expert group consensus. Nurses apply the classification tool to test at patient entry and level of classification given by the pediatrician at discharge. Results: Final version of the instrument with the fields of assessment and related documents. Validity tests show a sensitivity of 100% and a specificity of 94% and a concordance between nurse and pediatric of 83% and reliability agreement among nurses of 76% (p <0.001 in all cases). Conclusions: The instrument, called VEUPAP (Nurse Pediatric Emergency Valuation in Primary Care), is valid, reliable, simple and useful for application in primary care (AU)

Impacto del programa de formación y asesoramiento en metodología enfermera: “Cuidarte” / Impact of the training and guidance programme on nursing methodology: “Taking care of you”

Objetivo: analizar el impacto del programa formativo en Metodología Enfermera(ME) “Cuidarte” en el uso de Patrones Funcionales de Salud (PFS)y lenguajes estandarizados NANDA, NOC y NIC en historias informatizadas de adultos en Atención Primaria, Área de Salud de Tenerife. Método: estudio de intervención de campo con valoración antes-después. Programa formativo: talleres, sesiones clínicas e interconsultas de seis a ocho semanas de duración a cargo de una enfermera consultora experta en ME. Los contenidos inciden en fases del proceso enfermero, lenguajes estandarizados y aplicación en la historia informatizada. Impacto: se mide frecuencia absoluta y relativa de historias donde consten PFS, diagnósticos NANDA,objetivos NOC e intervenciones NIC. Se construye indicador sintético de empleo de la ME como tendencia central de su agrupamiento. Se analiza progresión en el tiempo en los 11 centros intervenidos, abarcando período previo de 36 a 58 meses y posterior de 2 a 24 meses. Se valora tendencia en ambos períodos mediante coeficientes de regresión lineal en intervalos de confianza al 95% con pruebas de significación bilaterales del 5%.Resultados: se comprobó la asociación significativa entre las variables porcentaje de historias con ME, PFS, NANDA, NOC y NIC, así como sus crecimientos mensuales y el momento de intervención (pre-post). Se observó un incremento post-intervención cuatro veces mayor en el crecimiento mensual en el uso de ME y tres veces mayor en el uso de diagnósticos NANDA. Conclusiones: una intervención formativa con las características expuestas incrementa la aplicación de ME y su registro en las historias informatizadas de las consultas de Enfermería en Atención Primaria (AU)

Objective: to analyse the impact of the Nursing Methodology (NM) educational programme titled “Taking care of you” on the use of Functional Health Patterns (FHP) and NANDA, NOC and NIC standardized languages in the electronic histories of adult Primary Care patients of the Tenerife Health Area. Method: intervention field study with before-after assessment. Educational programme: workshops, clinical sessions and interconsultations over the courseof 6-8 weeks, conducted by the NM expert consultant nurse. The contents affect phases of the nursing process, standardized languages and application inthe electronic history. Impact: absolute and relative frequency of histories that present FHPs, NANDA diagnoses, NOC objectives or NIC interventions. A synthetic indicator on the use of NM is constructed as the central trend of its grouping. Progression over time is analysed in the 11 centres involved, spanning a prior time period of 36 to 58 months and a later period of 2 to 24 months. The trend in both periods is assessed using linear regression coefficients in 95% confidence intervals with 5% bilateral significance tests. Results: significant association was confirmed between percentage variables of histories with NM, FHP, NANDA, NOC and NIC, as well as their monthly growth, and the moment of intervention (pre-post). A four-fold postintervention increase in monthly growth in the use of NM and a three-foldincrease in the use of NANDA diagnostics were observed.Conclusions: an educational intervention presenting the characteristics described above increases the application of NM and its recording in the electronic histories of nursing consultations in Primary Care (AU)