ABSTRACT
Background. The objective of the study is to determine the correlations among the variables of dose and the sphincter function (SF) in patients with locally advanced rectal cancer treated with preoperative capecitabine/radiotherapy followed by low anterior resection (LAR) + TME. Methods. We retrospectively reviewed 92 consecutive patients with LARC treated at our center with LAR from 2006 and more than 2 years free from disease. We re-contoured the anal sphincters (AS) of patients with the help of the radiologist. SF was assessed with the Wexner scale (0-20 points, being punctuation inversely proportional to annal sphincter functionality). All questionnaires were filled out between January 2010 and December 2012. Dosimetric parameters that have been studied include V20, V30, V40, V50, mean dose (Dmean), minimum dose (Dmin), D90 (dose received by 90% of the sphincter) and D98. Statistical analysis. The correlations among the variables of dose and SF were studied by the Spearman correlation coefficient. Differences in SF relating to maximum doses to the sphincter were assessed by the Mann-Whitney test. Results. Mean Wexner score was 5.5 points higher in those patients with V20 > 0 compared to those for which V20 = 0 (p = 0.008). In a multivariate regression model, results suggest that the effect of V20 on poor anal sphincter control is independent of the effect of distance, with an adjusted OR of 3.42. Conclusions. In order to improve the SF in rectal cancer treated with preoperative radiotherapy/capecitabine followed by conservative surgery, the maximum radiation dose to the AS should be limited, when possible, to <20 Gy (AU)
No disponible
Subject(s)
Humans , Rectal Neoplasms/drug therapy , Rectal Neoplasms/radiotherapy , Fecal Incontinence/complications , Anal Canal/radiation effects , Chemoradiotherapy/methods , Capecitabine/therapeutic use , Quality of Life , Rectal Neoplasms/complications , Rectal Neoplasms/surgery , Fecal Incontinence/radiotherapy , Anal Canal/pathology , Retrospective Studies , Multivariate AnalysisABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Prostatic Neoplasms/psychology , Psychometrics/instrumentation , Androgen Antagonists/therapeutic use , Quality of Life , Sickness Impact ProfileABSTRACT
La evaluación de la calidad de vida es uno de los elementos clave de la atención que se ofrece al paciente oncológico. Este trabajo presenta la línea de investigación que sobre la calidad de vida se ha realizado desde 1992 en los servicios de oncología del Hospital de Navarra. Se trabaja dentro del Grupo de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer EORTC en el desarrollo de cuestionarios y en otros proyectos. Se ha coordinado la creación de la escala de la EORTC de información. Se han validado instrumentos de medida de dicho organismo para nuestro país. Se han llevado a cabo estudios de calidad de vida en tumores y en satisfacción delos pacientes con los cuidados recibidos. Esta línea de investigación tiene un beneficio directo en la atención que reciben los pacientes(AU)
Quality of life assessment is one of the key elements of the care that is offered to cancer patients. The aim of this work is to present the research line on quality of life that has been carried out since 1992 in the Oncology Departments of the Hospital de Navarra. These departments actively collaborate with the European Organisation of Research and Treatment of Cancer EORTC Quality of Life Group in creating questionnaires and also in other projects of this group. Our institution has coordinated the development process of the EORTC information module. Different EORTC questionnaires have been validated for use in our country. Quality of life studies have been carried out in the main tumour sites and in other areas, such as patients satisfaction with care. This research line has a direct benefit on the attention that patients receive(AU)
Subject(s)
Humans , Quality of Life , Neoplasms/psychology , Psychometrics/instrumentation , Surveys and Questionnaires , Patient SatisfactionABSTRACT
INTRODUCTION: There are few studies on the effect on quality of life (QL) of cancer-related illness and treatment in elderly patients. The aim of this work was to evaluate prospectively QL in a sample of elderly patients with stages I.III breast cancer who started radiotherapy treatment and compare their QL with that of a sample of younger patients. MATERIALS AND METHODS: Forty-eight patients, > or = 65 years of age completed the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QL questionnaires QLQ-C30 and QLQ-BR23, and the Interview for Deterioration in Daily Living Activities in Dementia (IDDD) daily activities scale three times throughout treatment and follow-up periods. Clinical and demographic data were also recorded. Fifty patients ages 40-64 years with the same disease stage and treatment modality had previously completed the QL questionnaires. QL scores, changes in them among the three assessments, differences between groups based on clinical factors, and differences between the two samples were calculated. RESULTS: QL scoring was good and stable (>70/100 points) in most areas, in line with clinical data. Light and moderate limitations occurred in global QL and some emotional, sexual, and treatment-related areas. Moderate decreases (10-20) appeared in some toxicity-related areas, which recovered during the follow-up period. Breast-conservation and sentinel-node patients presented higher scores in emotional areas. There were few QL differences among agebased samples. CONCLUSIONS: QL and clinical data indicate radiotherapy was well tolerated. Age should not be the only factor evaluated when deciding upon treatment for breast cancer patients (AU)
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Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Breast Neoplasms/psychology , Breast Neoplasms/radiotherapy , Quality of Life/psychology , Sickness Impact Profile , Prospective Studies , Age Factors , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
- Propósito: El Grupo de Calidad de Vida de la EORTC ha desarrollado un cuestionario para evaluar la Calidad de Vida de los pacientes con tumores colorectales, EORTC QLQ-CR38. El objetivo de este trabajo es validar la versión en castellano de este instrumento para su uso en nuestro país.- Material y métodos: una muestra de 109 pacientes con cáncer de recto en estadios B2 o C y dividida en dos subgrupos, según recibieran el tratamiento quimioradioterápico previo (79 pacientes) o posterior a la cirugía (30 pacientes), han realizado una primera medición con el cuestionario QLQCR38 al inicio del tratamiento. 87 de estos pacientes lo han contestado una segunda vez y 61 una tercera en momentos específicos del tratamiento y seguimiento. Se ha llevado a cabo un estudio estadístico de la fiabilidad y validez de dicho instrumento. - Resultados: la fiabilidad de las escalas del cuestionario QLQ-CR38 medida con el coeficiente Alpha de Cronbach es adecuada, excepto en el caso de dos escalas que no cumplen el criterio de fiabilidad propuesto. La validez se ha confirmado de dos maneras: varias escalas e ítems distinguen entre grupos organizados según las variables clínicas; y algunas escalas e ítems reflejan cambios significativos durante los períodos de tratamiento y seguimiento.- Conclusiones: el cuestionario EORTC QLQ-CR38 es un instrumento válido y fiable para su uso con pacientes españoles con cáncer de recto. Los resultados de este trabajo coinciden con los de estudios de los creadores de la escala (AU)
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Male , Middle Aged , Humans , Surveys and Questionnaires/standards , Surveys and Questionnaires , Quality of Life , Rectal Neoplasms/diagnosis , Rectal Neoplasms/drug therapy , Colonic Neoplasms/diagnosis , Colonic Neoplasms/drug therapy , Epidemiological Monitoring , Surveys and Questionnaires/classification , Surveys and Questionnaires/economicsABSTRACT
Propósito: El Grupo de Calidad de Vida de la EORTC ha desarrollado un cuestionario para evaluar la Calidad de Vida de los pacientes con tumores de cabeza y cuello, EORTC QLQ-H&N35. El objetivo de este trabajo es validar la versión en castellano de este instrumento para su uso en nuestro país. Material y métodos: una muestra de 201 pacientes con tumores de cabeza y cuello han realizado una primera medición con el cuestionario QLQ-H&N35 al inicio del tratamiento o durante el seguimiento, 121 de los cuales lo han contestado una segunda vez durante el periodo tratamiento. Además, 60 de estos pacientes han completado el cuestionario en tres ocasiones. Se ha llevado a cabo un estudio estadístico de la fiabilidad y validez de dicho instrumento. Resultados: la fiabilidad de las escalas del cuestionario QLQ-H&N35 medida con el coeficiente Alpha de Cronbach es adecuada. La validez se ha confirmado de tres maneras: las correlaciones entre las escalas son estadísticarnente significativas y de nivel medio; varias escalas e items distinguen entre grupos organizados según las variables clínicas; y algunas escalas e ítems reflejan cambios significativos durante los períodos de tratamiento y seguimiento. Conclusiones: el cuestionario EORTC QLQ-H&N35 es un instrumento válido y fiable para su uso con muestras españolas con cáncer de cabeza y cuello. Los resultados de este trabajo coinciden con los de otros estudios previos (AU)
Subject(s)
Female , Male , Humans , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Head and Neck NeoplasmsABSTRACT
La Calidad de Vida del paciente oncológico y su medición son muy importantes hoy en día. Su valoración juega un papel importante en los ensayos clínicos y en la práctica clínica. La Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer-EORTC cuenta con un grupo de estudio dedicado a la Calidad de Vida. Este grupo ha desarrollado un sistema de medida formado por un cuestionario general de Calidad de Vida y módulos para diferentes tipos de tumor y tratamientos que lo complementan. El Servicio de Oncología del Hospital de Navarra lleva colaborando en este Grupo desde 1992. Ha participado en la creación o validación del cuestionario general y de diferentes módulos. Está midiendo la Calidad de Vida en diferentes estudios clínicos. Todo el Servicio colabora en estos trabajos (AU)
Subject(s)
Oncology Service, Hospital , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Patient CareABSTRACT
Propósito: El Grupo de Calidad de Vida de la EORTC ha desarrollado un cuestionario de calidad de vida para cáncer de pulmón, QLQ-LC13. El objetivo de este trabajo es validar este módulo de cáncer de pulmón para su uso en nuestro país. Material y métodos: 169 pacientes con cáncer de pulmón han contestado el módulo QLQ-LC13 en tres momentos a lo largo del tratamiento y seguimiento. Se ha realizado un estudio estadístico de fiabilidad y validez. Resultados: la fiabilidad de la escala de disnea del cuestionario es adecuada, pero no la de la escala de dolor. La validez se ha comprobado de dos maneras: varias escalas e ítems distinguen entre grupos de pacientes organizados según diferentes variables clínicas; una escala y varios ítems reflejan cambios significativos a lo largo del tratamiento y en el seguimiento. Conclusiones: el módulo de pulmón EORTC QLQ-LC-13 es en general fiable y válido para su uso con muestra española con cáncer de pulmón (AU)
