Digital Health Literacy Related to COVID-19: Validation and Implementation of a Questionnaire in Hispanic University Students.

Digital health literacy influences decision-making in health. There are no validated instruments to evaluate the digital literacy about COVID-19 in Spanish-speaking countries. This study aimed to validate the Digital Health Literacy Instrument (DHLI) about COVID-19 adapted to Spanish (COVID-DHLI-Spanish) in university students and to describe its most important results. A cross-sectional study was developed with 2318 university students from Spain, Puerto Rico, and Ecuador. Internal consistency was measured with Cronbach's alpha and principal component analysis. Construct validity was analyzed using Spearman's correlations and the Kruskal−Wallis test. The internal consistency of the questionnaire was good for the global scale (Cronbach's alpha 0.69, 95% CI 0.67) as well as for its dimensions. A total of 51.1% (n = 946) of students had sufficient digital literacy, 40.1% (n = 742) had problematic digital literacy, and 8.8% (n = 162) had inadequate digital literacy. The DHLI was directly and significantly correlated with age, subjective social perception, sense of coherence, and well-being (p < 0.001). The average digital literacy was higher in men than in women, in students older than 22 years, and in those with greater satisfaction with online information (p < 0.001). The COVID-DHLI-Spanish is useful for measuring the digital literacy about COVID-19 in Spanish-speaking countries. This study suggests gaps by gender and socioeconomic perception.

Integrating the global health perspective in schools of public health: lessons learned from the Covid-19 pandemic.

This essay discusses the need for schools of public health to convene to implement the practice of public health teaching and research by training health leaders, generating knowledge, and providing health and social services that contribute to the well-being of the community. Since their inception, the academic, research and service programs of some schools have been designed to serve as partners and allies of governments and the health sector in general. Part of their role has been to identify health risks to communities, design strategies to address major problems affecting health, create databases for assessment and intervention in conditions affecting the health of communities, as well as advise government authorities and other social sectors in health education efforts and preventive approaches. These programs have also been an essential part of the design, evaluation and implementation of organizational models of health services and institutional and community clinical care, in addition to integrate public health and health services in the development of unique models at the national level. Likewise, these have extended the scope of actions and services to other state agencies, companies and private health sector organizations, which benefit directly from the experience of the schools of public health. The academic, research and service programs have also strengthened the professional competencies of graduates of the academic programs, who occupy essential decision-making positions.

Perspectives and challenges of health promotion in Latin America.

The global health promotion movement has been institutionalized for 35 years (1986-2001) since the First International Conference on Health Promotion in Ottawa, Canada. This essay establishes how the health promotion perspective has reshaped the nature, scope and perspectives of health, highlighting the urgency of approaching health from a more political and social vision. Health promotion should now deserve greater recognition by governmental, institutional, private and community authorities. Governments must politically reposition it as a proposal for social and human development. In tandem, higher education institutions should continue to exercise academic-professional leadership to promote training, research and social community linkages in the field of health promotion. Enhancing sustained efforts of regional health promotion networks and maintaining a healthy environments approach are the pillars to promoting participation along with political, social and community mobilization for health, equity and sustainable development.

El movimiento de universidades promotoras de la salud / A look at local and national health systems

Las Universidades Promotoras de la Salud (UPS) tienen la responsabilidad de generar una cultura de Promoción de la Salud en el campus y en el ambiente social y comunitario externo. Las UPS se comprometen a impulsar el marco operacional de la Promoción de la Salud contenido en la Carta de Ottawa y ratificado en documentos declaratorios de salud posteriores a nivel internacional. También las UPS tienen la misión de la abogacía en salud utilizando como marco conceptual/operacional los postulados de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) y los Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS)(1-3). En el Cuadro I se presenta un resumen de los componentes de la definición de UPS: El Movimiento de Universidades Promotoras de la Salud (UPS) continua su ruta ascendente en América Latina. La iniciativa de UPS se activa a nivel regional a partir del 2003. Han sido años de grandes avances políticos y programáticos para la Promoción de la Salud en el entorno universitario. Algunos de los avances se presentan a continuación(4,5): a) Quince años del Movimiento de Universidades Promotoras de la Salud (UPS) 2003-2018. b) Ocho Congresos Internacionales de Universidades Promotoras de la Salud (UPS) efectuados en Santiago de Chile (2003); Edmonton, Canadá (2005); Ciudad Juárez, México (2007); Pamplona, España (2009); San José de Costa Rica (2011); San Juan de Puerto Rico (2013); Kelowna, British Columbia (2015), Canadá, y Alicante, España (2017). c) Siete documentos declaratorios (Edmonton, Ciudad Juárez, Pamplona, San José, San Juan, Okanagan, Alicante). d) Incremento de instituciones universitarias afiliadas. e) Surgimiento de once estructuras de Redes Nacionales de UPS en: Brasil, Chile, Centroamérica y El Caribe, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, España, México, Perú, y Puerto Rico. f)Surgimiento de Redes Estatales y otras modalidades de trabajo interinstitucional. g) Aumento de publicaciones,eventos y reuniones técnicas sobre el tema. La iniciativa de UPS compromete a las universidades y a otras entidades de Educación Superior a lo siguiente: Generar el compromiso político institucional para ubicar a la Promoción de la Salud como elemento integrador dela visión, misión, valores y el plan estratégico universitário; Operacionalizar el enfoque de Universidad Promotora dela Salud (UPS) al interior de la institución a través de una estructura y programa formal de actividades sistemáticas de Promoción de la Salud donde participen docentes, estudiantes y demás miembros de la comunidad universitária;Implica la designación de funcionarios universitarios responsables de coordinar el programa de UPS y garantizar la sistematización de acciones con el apoyo de representantes de diferentes Facultades, Escuelas y disciplinas de estúdio; Rendir informes periodicos de las acciones de Promoción de la Salud que emprende la Universidad a nivel interno en el campus y a nivel externo con su vinculación directa en los asuntos sociales, asuntos de políticas públicas favorables a la salud, acciones intersectoriales y de abogacía en salud(6). Ha habido una experiencia expansionista de las redes de Universidades Promotoras de la Salud en la Región Iberoamericana. El desarrollo de las redes nacionales ha sido un ámbito de trabajo impulsado por la Red Iberoamericana de Universidades Promotoras de la Salud (RIUPS). En el Cuadro II se presenta la relación de las redes existentes al presente. Las redes nacionales de Universidades Promotoras de la Salud están ejerciendo un rol significativo en los avances del Movimiento de Promoción de la Salud y la consolidación del enfoque salubrista de entornos saludables(6-8). Las redes nacionales son responsables de los siguientes avances: Visibilizar los valores de la Promoción de la Salud a nivel nacional y en las instituciones universitarias; Difundir las acciones políticas y de desarrollo de capacidad en Promoción de la Salud a nivel regional y global. Esto incluye la divulgación de eventos y conferencias nacionales e internacionales en el tema de Promoción de la Salud; Mantener una relación de intercambio técnico y científico en el ámbito de la Promoción de la Salud con la Organización Panamericana de la Salud y los Centros Colaboradores de la OMS/OPS de la región; Incidir en las políticas de salud a nivel nacional a través de las estructuras de Promoción de la Salud de los Ministerios de Salud; Defender la unicidade del proyecto nacional de Universidad Promotora de la Salud respetando las características culturales particulares de cada país; Desarrollar capacidad institucional en el ámbito de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud; Comparar avances conceptuales y metodológicos con otras redes nacionales lo que implica el desarrollo de capacidades a nivel de la salud global; Ampliar las acciones de intercambio académico-profesional con otras universidades en la esfera nacional e internacional; Participar en comisiones de trabajo interpaíses con la finalidade de desarrollar proyectos y acciones programáticas de interés común entre las instituciones representadas; Ampliar la vinculación con otras entidades profesionales de la región incluyendo la Oficina Regional Latinoamericana (ORLA) de la Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud (UIPES)(6,7). Las funciones de la Red Iberoamericana de Universidades Promotoras de la Salud (RIUPS) son: Participar em la organización de las Reuniones Internacionales bianualmente; Promover el reclutamiento y la adhesión de nuevas UPS como miembros de la RIUPS; Mantener la documentación de las Reuniones y actividades de las UPS; Vigilar el cumplimiento de los criterios para ser una UPS; Proveer apoyo para el monitoreo y evaluación de las experiências de las UPS; Diseminar las experiencias y lecciones aprendidas con las UPS. La Red de Brasil de Universidades Promotoras de la Salud se oficializa en el 2018 por iniciativa de la Universidad de Brasilia y otras Universidades que apoyaron su creación. A continuación se presentan algunas de las Universidades que se han integrado a la Red: Universidad de Fortaleza, Universidad de Franca, Universidad de Brasília, Universidad Federal do Rio Grande do Sul, Centro Universitario de Maringá, Universidad Estadual de Goiás, Universidad Federal de Minas Gerais, Universidad Federal de Santa Catarina, Universidad Federal de Paraíba, Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, Centro Universitario Euro-Americano, Universidad Federal da Integração Latino-Americana, Universidad do Estado do Amazonas, Universidad Metodista de Sao Paulo, Universidad Federal do Espirito Santo, Universidad Federal de Mato Grosso, Universidad Federal de Goiás y Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre, Brasil. Lograr mayor visibilidad de las UPS en las estructuras e instancias de toma de decisiones en el ámbito de la Educación Superior; Expandir la difusión del discurso y la evidencia de las prácticas efectivas del Movimiento de Universidades Promotoras de la Salud a nivel nacional e internacional; Mantener las acciones de liderazgo activo de las Redes nacionales de Universidades Promotoras de la Salud; Promover el desarrollo de las Comisiones de Trabajo de la RIUPS y el intercambio de saberes y experiencias entre las universidades participantes(9). Así, esperamos con la edición especial de la Revista Brasileña de Promoción de la Salud contribuir para la discusión acerca de las universidades promotoras de salud.

La contribución de los Centros Colaboradores de la OMS/OPS en los avances de la promoción de la salud en América Latina.

Los "Centros Colaboradores" de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son instituciones designadas para prestar apoyo estratégico en el desarrollo de los objetivos y la ejecución de las actividades de la OMS, y para generar capacidad institucional en países y regiones. En las Américas existen ocho Centros Colaboradores directamente relacionados a la promoción de la salud. Cuatro centros se ubican en Norteamérica y los otros cuatro en América Latina. El propósito de este artículo es describir los Centros Colaboradores de la Región de América Latina. Los centros han sido importantes en el desarrollo de la agenda de promoción de la salud de la región, la consolidación de la estrategia de entornos saludables y el fortalecimiento de las redes académicas y profesionales de promoción de la salud.

Qualitative study on WIC Program strategies to promote breastfeeding practices in Puerto Rico: what do nutritionist/dietician's think?

The purpose of this study is to better understand Nutritionist-Dietician opinions concerning WIC Program strategies to promote breastfeeding in Puerto Rico. Four groups of nutritionists-dietitians were recruited to take part in focus group discussions. Each focus group lasted for approximately 1 h and the researchers completed a debriefing sheet after each meeting. The group discussions were taped and transcribed. The participants identified hospital barriers, lack of family support and problems related to the mother as the three principal reasons that Puerto Rican mothers do not breastfeed their babies or stop breastfeeding early. An individual meeting was the most frequently mentioned WIC strategy that was meant to convince mothers to breastfeed their infants. Nevertheless, the focus group participants recognized that the effort and time available for such meetings is limited. From these groups, one theme that emerged is that the WIC Program in Puerto Rico should collaborate with hospitals to arrange for WIC-sponsored nutritionist-dietitians to visit the WIC participants during their maternity hospital stay, and in their homes.

[Professional training and competency development for health promotion capacity building in Latin America]. / La formación de recursos humanos y el desarrollo de competencias para la capacitación en promoción de la salud en América Latina.

The subject of health promotion professional training has raised a lot of interest in academic spheres, in professional organizations and in the health services sector at global and regional levels. Some of the topics that have stimulated regional dialogue and actions have been the following: developing curriculum and professional competencies for health promotion and health education academic programs; defining competencies and know-how in order to reorient health promotion capacity building initiatives for public health personnel; strengthening and increasing the academic and professional health promotion networks in Latin America; and organizing meetings and academic events and publications around the subject. During the academic years 2006-8, the Inter-American Coalition of Universities and Training Centers for Health Education and Health Promotion Personnel (www.ciueps.org) has been studying the different foci, competencies and characteristics of health promotion and health education professional training programs in the Latin American region. As part of this study, they have observed differences in curriculum foci between undergraduate, postgraduate and other levels of academic training and certifications. The Coalition as well as other Latin American entities has reiterated the challenges in the field of health promotion of professional training in the region. These include: maintaining an active forum to constantly refine professional competencies;expanding offerings at the different levels of health promotion training; developing courses on health-promotion-related disciplines; increasing the networks and academic exchanges between institutions in Latin America; encouraging the development of international courses on health promotion; increasing the production of theory and concepts on health promotion, health education and related practices in the Latin American context; improving dissemination of experiences in publications, at conferences and in electronic exchange forums.

Evaluation of health promotion effectiveness: a political debate and/or a technical exercise?

This article summarizes the points of view of professionals from different nationalities, working in diverse organizations and dealing with concepts and activities related to health promotion effectiveness evaluation. This collection of views came from a panel presentation and dialogue held during the First Brazilian Seminar on Effectiveness in Health Promotion. Four professionals working in evaluation and health promotion--two from the United States, one from French Canada and another representing an international professional organization--facilitated by one Brazilian and one Puerto Rican moderator, had an informal dialogue with the audience. Four questions about how these professionals perceive evaluation in health promotion were asked to initiate the dialogue. The panelists deliberated five aspects of health promotion evaluation, asking: "how", "how much", "what for", "with whom" and "why". Professionals working in developing countries (in this case, Brazil) and those dealing with indigenous communities (in developed countries) tended to put more emphasis on "what for?", "with whom?" and "why?" regarding initiatives to evaluate effectiveness of health promotion. Questions associated with "how?" and "how much?" were more often mentioned by professionals working for international or governmental agencies. A 90-minute dialogue among panelists with a clearly Brazilian bias, was not sufficient to produce conclusions on the predominant character of international evaluation efforts of effectiveness. Nevertheless, this debate framed the five aspects of evaluation into a value perspective. The questions, "what for?", "with whom?", "why?", "how?" and "how much?" are linked to a political or technical presumptions that could be orchestrated in evaluations of health promotion effectiveness.

Evaluation of health promotion effectiveness: a political debate and/or a technical exercise?

El artículo expone los puntos de vista de profesionales de diversa nacionalidad, que trabajan en organizacones distintas y tratan con conceptos y actividades relacionados con la evaluación de la efectividad de la promoción de la salud. Dichas opiniones quedaron expresadas en una mesa redonda organizada con ocasión del Primer Seminario Brasileño sobre la Efectividad de la Promoción de la Salud. En la mesa redonda participaron cuatro profisionales que trabajan en evaluación y promoción de la salud - dos de los Estados Unidos, uno de Québec y otro representante de una organización internacional - junto con dos moderadores, uno de ellos brasileño y otro puertorriqueño, que coordinaron el diálogo con el público. Para iniciar el diálogo se plantearon cinco preguntas sobre como percibían estos profesionales la cuestión de la evaluación en el ámbito de la promoción de la salud. Los cinco aspectos de la evaluación (cómo, cuánto, para qué, con quién y por qué) son los que se plantearon en dicha mesa redonda con relación a la promoción de la salud. Los profesionales que trabajan en países en vías de desarrollo (en este caso concreto, en Brasil) y los que tenían trato con comunidades indígenas (en países desarrollados) hacian más hincapié en para qué, con quién y por qué respecto de las iniciativas dirigidas a evaluar la efectividad de la promoción de la salud. Los profesionales que trabajan para agencias internacionales o guvernamentales mencionaban más las preguntas que tenían que ver con el cómo y el cuánto. Un diálogo de 90 minutos entre los participantes de la mesa redonda, con mucho peso de la perspectiva brasileña, no fue suficiente para aportar evidencia sobre los rasgos predominantes de las iniciativas de evaluación de la efectividad a nivel internacional. No obstante, este debate situó a los cinco aspectos de la evaluación bajo una perspectiva de valores. Las preguntas para qué, con quién, por qué, cómo y cuánto están vinculadas a un sesgo político o técnico que podrían equilibrarse en las evaluaciones de la efectividad de la promoción de la salud.(AU)