Prevalencia de marcadores de los virus de la inmunodeficiencia humana y la hepatitis C en los cadáveres judiciales de Barcelona y Lleida / Prevalence of human inmunodeficiency virus and hepatitis C virus markers in forensic autopsy cases in Barcelona and Lleida

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Interpretación de la presencia de alcohol en autopsias con especial mención a los lactantes / Interpretation of the presence of alcohol in autopsies with especial reference to infants

La presencia de alcohol en la sangre en una autopsia médico legal tiene diversos matices de interpretación. Si se trata de un accidente de tránsito puede indicar uno de los factores que contribuyó a que ocurriera, si se trata de un suicidio puede sugerir que la persona no estaba dentro de sus facultades mentales usuales, lo cual contribuyó a que tomara una decisión tan drástica y peor aún, si se encuentra en un menor o lactante generará controversia. Este artículo pretende aclarar el mecanismo de producción endógeno de alcohol en el cuerpo humano en procesos como la digestión y la putrefacción para interpretar resultados de alcoholemias o de presencia de etanol en otros fluidos del organismo cuando no se pueden explicar por la ingesta usual.

The presence of alcohol in the blood in a forensic autopsy has different nuances of interpretation. If it is a traffic accident may indicate one of the factors that contributed to its occurrence, whether it is a suicide it may suggest that the person was not within their usual mental faculties, which helped to take such a drastic decision and even worse, if you are a child or infant will generate controversy. This article aims to clarify the mechanism of endogenous production of alcohol in the human body processes such as digestion and putrefaction to interpret results of blood alcohol or ethanol in the presence of body fluids when others can not be explained by the usual intake.

Estudio prospectivo de la sumisión química con finalidad sexual en Barcelona / A prospective study of drug-facilitated sexual assault in Barcelona

Fundamento y objetivo: Determinar la frecuencia y las características de la sospecha de sumisión química (SSQ) entre las víctimas de agresión sexual en Barcelona. Material y métodos: Estudio prospectivo de personas adultas atendidas en un servicio de urgencias por posible agresión sexual y con valoración médico-forense en la ciudad de Barcelona durante 2011. Resultados: Se incluyeron 114 casos, de los cuales 35 (30,7%) cumplieron los criterios de SSQ. Este grupo se diferenció del resto en mayor frecuencia de: amnesia, hechos nocturnos y posteriores a actividad social y a consumo de alcohol, agresor recién conocido y origen extranjero. En este grupo se detectó etanol en sangre u orina en el 48,4% de los casos analizados; la etanolemia media estimada en el momento de los hechos fue de 2,29 g/l (DE 0,685). Asimismo, se detectaron otras sustancias psicoactivas en el 60,6%, mayoritariamente drogas de abuso estimulantes. Conclusiones: La SSQ es frecuente entre las personas atendidas por agresión sexual en Barcelona. La principal sustancia depresora identificada en estos casos es el etanol, que contribuye a la vulnerabilidad de las víctimas (AU)

Background and objective: To determine the frequency and characteristics of suspected drug-facilitated sexual assault (DFSA) among the victims of sexual assault in Barcelona. Material and methods: Prospective study of every adult consulting an emergency service because of alleged sexual assault and receiving forensic assessment in the city of Barcelona in 2011. Results: A total of 35 of 114 cases (30.7%) met suspected DFSA criteria. Compared with the other victims, suspected DFSA cases were more likely to experience amnesia, to have been assaulted by night, after a social situation and by a recently acquainted man, to have used alcohol before the assault and to be foreigners. In this group ethanol was detected in blood or urine in 48.4% of analyzed cases; their mean back calculated blood alcohol concentration was 2.29 g/l (SD 0.685). Also, at least one central nervous system drug other than ethanol was detected in 60,6%, mainly stimulant drugs of abuse. Conclusions: Suspected DFSA is frequent among victims of alleged sexual assault in Barcelona nowadays. The depressor substance most commonly encountered is alcohol, which contributes to victims’ vulnerability (AU)

[A prospective study of drug-facilitated sexual assault in Barcelona]. / Estudio prospectivo de la sumisión química con finalidad sexual en Barcelona.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To determine the frequency and characteristics of suspected drug-facilitated sexual assault (DFSA) among the victims of sexual assault in Barcelona. MATERIAL AND METHODS: Prospective study of every adult consulting an emergency service because of alleged sexual assault and receiving forensic assessment in the city of Barcelona in 2011. RESULTS: A total of 35 of 114 cases (30.7%) met suspected DFSA criteria. Compared with the other victims, suspected DFSA cases were more likely to experience amnesia, to have been assaulted by night, after a social situation and by a recently acquainted man, to have used alcohol before the assault and to be foreigners. In this group ethanol was detected in blood or urine in 48.4% of analyzed cases; their mean back calculated blood alcohol concentration was 2.29g/l (SD 0.685). Also, at least one central nervous system drug other than ethanol was detected in 60,6%, mainly stimulant drugs of abuse. CONCLUSIONS: Suspected DFSA is frequent among victims of alleged sexual assault in Barcelona nowadays. The depressor substance most commonly encountered is alcohol, which contributes to victims' vulnerability.

Métodos suicidas e Internet / Suicide Methods and Internet

El suicidio es un problema de salud pública ya que su incidencia ha ido aumentando un 60% en los últimos 45 años. Sus aspectos epidemiológicos y preventivos están bien estudiados pero los métodos de comisión infrecuentes son menos conocidos. Internet y los medios han dado a conocer suicidios disimulados y colectivos que han logrado difusión entre distintos países. Los objetivos del estudio son evaluar la extensión de la información por las webs que aportan datos y medios para lograr la finalidad autolítica, así como valorar su repercusión en los distintos países. Se describen los métodos menos comunes como son el uso de gases, productos químicos, fármacos y otros más selectivos. En nuestro país se siguen utilizando los métodos clásicos de suicidio sin que se aprecie la influencia de la red en la comisión de los mismos. Se ha de considerar la influencia de Internet respecto a los métodos de suicidio sobre todo en los jóvenes usuarios, ya que los datos manejados muestran la difusión rápida por la red de nuevos métodos en esta población en particular(AU)

Suicide is a public health problem; incidence has increased by 60% in the last 45 years. Its epidemiologic and preventive aspects have been thoroughly studied, but the unusual methods of committing suicide are less known. The Internet and the media have made known both simulated and collective suicides that have achieved worldwide broadcast. The goals of the study are to evaluate the spread of information through webs providing material and means to achieve the self-harm purpose, as well as to assess its worldwide impact. The most uncommon methods, using gases, chemical products, drugs and other more selective ones are described. In our country, we observe that the classic methods are still being used, without detecting any influence of the web. The influence of the Internet in suicide methods must be considered especially among young users because the analyzed data show a fast spread of new methods, particularly in these groups(AU)

La infección por los virus de hepatitis C y de la inmunodeficiencia humana está subestimada / Underestimation of infection by hepatitis C virus and HIV

La infección por los virus de la hepatitis C (VHC) y de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema sanitario que afecta a la salud pública. Los objetivos del estudio fueron: determinar la prevalencia de VHC y VIH en cadáveres de dos grupos diferenciados: individuos fallecidos de muerte natural y por reacción adversa a drogas de abuso. Material y métodos: estudio retrospectivo desarrollado en el Instituto de Medicina Legal de Cataluña en la ciudad de Barcelona. Tamaño de la muestra: 219 muestras de sangre de cadáveres a los que se les practicó la autopsia y se solicitó la determinación de VHC y VIH. Métodos: detección de anticuerpos de VHC y VIH por inmunoensayo. Resultados: Se obtuvo una prevalencia total de VHC, VIH y VHC+VIH de 15.5%, 16.9% y 7.3%, respectivamente. En el grupo de fallecidos de muerte natural la prevalencia fue de 8.7%, 14.2% y 2.7%, respectivamente. En el grupo de fallecidos por drogas de abuso la prevalencia fue de 64.2%, 42.3% y 34.4%. en igual orden. Conclusiones: Los resultados indican alta prevalencia de ambas infecciones, superior a la citada en los registros epidemiológicos, próxima a la hallada en muestras similares y mayor que la que se encuentra en otros grupos poblacionales. La infección está subestimada en la población general. Es necesario continuar los estudios en diversos colectivos para tener indicadores de salud actualizados.(AU)

La infección por los virus de hepatitis C y de la inmunodeficiencia humana está subestimada / Underestimation of infection by hepatitis C virus and HIV

La infección por los virus de la hepatitis C (VHC) y de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema sanitario que afecta a la salud pública. Los objetivos del estudio fueron: determinar la prevalencia de VHC y VIH en cadáveres de dos grupos diferenciados: individuos fallecidos de muerte natural y por reacción adversa a drogas de abuso. Material y métodos: estudio retrospectivo desarrollado en el Instituto de Medicina Legal de Cataluña en la ciudad de Barcelona. Tamaño de la muestra: 219 muestras de sangre de cadáveres a los que se les practicó la autopsia y se solicitó la determinación de VHC y VIH. Métodos: detección de anticuerpos de VHC y VIH por inmunoensayo. Resultados: Se obtuvo una prevalencia total de VHC, VIH y VHC+VIH de 15.5%, 16.9% y 7.3%, respectivamente. En el grupo de fallecidos de muerte natural la prevalencia fue de 8.7%, 14.2% y 2.7%, respectivamente. En el grupo de fallecidos por drogas de abuso la prevalencia fue de 64.2%, 42.3% y 34.4%. en igual orden. Conclusiones: Los resultados indican alta prevalencia de ambas infecciones, superior a la citada en los registros epidemiológicos, próxima a la hallada en muestras similares y mayor que la que se encuentra en otros grupos poblacionales. La infección está subestimada en la población general. Es necesario continuar los estudios en diversos colectivos para tener indicadores de salud actualizados.

Valoración médico-legal de las drogas de abuso / Medical-legal evaluation of abuse drugs

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Drogas de diseño en el ámbito judicial

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