ABSTRACT
El asma se considera un síndrome que agrupa diferentes formas de enfermedad, en la que factores genéticos y ambientales interaccionan y generan manifestaciones de la enfermedad. Su expresión clínica es muy variable: desde síntomas agudos y esporádicos a crónicos, desde estacionales o que aparecen en relación con el ejercicio, hasta una enfermedad grave y persistente. En España afecta a uno de cada diez niños, con amplias variaciones regionales. En tratamiento del asma nos encontramos con dos situaciones clínicas: 1) las sibilancias recurrentes en lactantes y preescolares son un motivo frecuente de consulta y el retraso en el inicio del tratamiento en muchos casos puede tener gran impacto sobre la salud del paciente a largo plazo. Algunos niños serán asmáticos que inician los síntomas precozmente, pero otros tendrán sibilancias que desaparecerán en la edad escolar. Por tanto, no siempre es fácil diagnosticarla y decidir el tratamiento en estos casos. 2) La elección del tratamiento farmacológico en el niño mayor de cinco años debe de hacerse en base a la evidencia clínica disponible y en ese sentido las propuestas de la GINA y de la guía de British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), modificadas siguiendo recomendaciones de la guía de práctica clínica sobre asma infantil. El conocimiento y la utilización de estas guías y consensos con las recomendaciones actuales para el tratamiento de mantenimiento y de la crisis de asma en la infancia, son junto con la educación basada en el autocontrol, puntos básicos de un programa de atención al niño y adolescente con asma
Asthma is considered a syndrome that groups different forms of disease, in which genetic and environmental factors interact and generate manifestations of the disease. Its clinical expression is very variable: from acute and sporadic symptoms to chronic, from seasonal or appearing in relation to exercise, to a serious and persistent disease. In Spain it affects one in 10 children with wide regional variations. In asthma treatment we find two clinical situations: 1) recurrent wheezing in infants and pre-schoolers is a frequent reason for consultation and delay in the onset of treatment in many cases can have a great impact on the health of the patient in the long run. Some children will be asthmatics who start symptoms early, but others will have wheezing that disappears in school age. Therefore, it is not always easy to diagnose and decide the treatment in these cases. 2) The choice of pharmacological treatment in the child over five years old should be based on the clinical evidence available and in this sense the proposals of the GINA and the guide British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) modified following recommendations of the child asthma CPG. The knowledge and use of these guidelines and consensus with current recommendations for the treatment of maintenance and the asthma crisis in childhood, are along with education based in self-control, basic points of a program of care for children and adolescents with asthma