Revisión de los aspectos inmunológicos de la enfermedad periodontal en pacientes pediátricos con síndrome de Down

La enfermedad periodontal en niños con síndrome de Down (SD) se desarrolla en etapas tempranas y aumenta progresivamente con la edad. Son diversos los factores que contribuyen en el progreso de las periodontopatías: factores locales, morfología capilar y desórdenes en el tejido conectivo. Actualmente, la mayor prevalencia de la enfermedad se relaciona con el sistema inmunológico, el cual es incapaz de controlar la invasión bacteriana por defecto en los elementos celulares de defensa, así como en la regulación de enzimas. Por tal motivo, es importante que el odontólogo reconozca todos los factores que intervienen en la aparición de la enfermedad periodontal en niños con SD

Selección de los anestésicos locales adecuados para los pacientes hipertensos

Una preocupación frecuente entre los cirujanos dentistas es la selección del anestésico local, ya que existen mu-chos mitos y confusiones al respecto. En este artículo hare-mos una breve revisión de la HTA, su manejo médico y odontológico, y discutiremos sobre la elección de los anestésicos locales apropiados para estos pacientes.(AU)

Embarazo en odontología

El embarazo es un estado fisiológico modificado que como otros (pubertad, menopausia y anticoncepción oral), noimplican una situación patológica, sin embargo bajo dicha condición, el organismo reacciona temporalmente de manera distinta ante situaciones como son su propia biología,el tratamiento médico o dental y la administración de fármacos. El organismo materno sufre una serie de ajustes hormonales, cardiovasculares, respiratorios, urinarios,gastroenterológicos y estomatológicos, todas ellas alteraciones adaptativas temporales, para dar cabida al feto en desarrollo.(AU)

Hiposalivación por fármacos

Su trabajo diario puede verse comprometido en personas con diversos grados de dis-funciónsecretoria siendo la explicación de algunos ma-los resultados en el uso de resinas, procedimientos ad-hesivos, erosión y fractura de materiales como ionómeros de vidrio y las bases de las dentaduras; el denomina-dorcomún de estas fallas clínicas es que todos ellos re-quieren condiciones específicas de humedad para su ade-cuado funcionamiento y duración. La hiposalivación tambiénexplica la aparición de síndromes de difícil manejo como el de boca ardorosa, la dificultad adaptativa a las prótesis totales o con sillas de resina y la aparición de infecciones micóticas de manejo rebelde y caries.(AU)

Manejo del paciente radiado en odontología

En la actualidad cuando un proceso neoplásico se esta-blece, las posibilidades terapéuticas se traducen a ciru-gía para extirpación parcial o total del tumor, radiotera-pia,quimioterapia, injertos de médula ósea o sus combi-naciones. La decisión terapéutica dependerá de factores tumorales diversos como son: T TT TTamaño (T) amaño (T) amaño (T) amaño (T) amaño (T). A mayor tamaño más conveniente es el uso de terapias combinadas, aumentando la posibili-dad de invasión local y disminuyendo la certeza de remoción total del tumor (márgenes inadecuados). Ganglios o nódulos linfáticos Ganglios o nódulos linfáticos Ganglios o nódulos linfáticos Ganglios o nódulos linfáticos Ganglios o nódulos linfáticos ( N NN NN). Su presencia afecta el pronóstico y obliga generalmente al uso de terapia combinada. Metástasis Metástasis Metástasis Metástasis Metástasis ( M MM MM). Su presentación afecta el pronóstico y obliga generalmente al uso de terapia combinada,incluyendo quimioterapia profiláctica por periodos pro-longados.Localización Localización Localización Localización Localización. Influye en la accesibilidad quirúrgica o de la fuente radioactiva. El conglomerado de elementos muypróximos como lengua, cuerdas vocales o epiglotis pue-den hacer preferir la radioterapia sobre la cirugía. Diferenciación Diferenciación Diferenciación Diferenciación Diferenciación. Entre menos diferenciado un tumor se maneja más agresivamente. Los tumores de cabeza y cuello son más fáciles de des-cubrir que los de otras partes del organismo, por lo que su manejo está básicamente representado la cirugía y la radioterapia. El tratamiento de los tumores pequeños (T 1 y T 2 ) puede ser intentado con sólo cirugía o sólo con ra-diación. Cuando el cuadro clínico es más avanzado (T 3 o T 4 con N + o M + ), la combinación quirúrgica y radioactiva deberá ser empleada.(AU)

Pruebas de laboratorio en trastornos de la hemostasia

Los eventos hemorrágicos de difícil control generan una enorme carga de estrés no sólo para todo el equipo de trabajo de un consultorio dental, sino para el propio pa-ciente que lo sufre. Por fortuna la gran mayoría de ellos tienen como causa factores locales que pueden ser con-trolados, sin embargo existen un grupo de trastornos sis-témicos que pudieran acompañarse de susceptibilidad a las hemorragias, los cuales deben ser identificados para poder proporcionar una atención bucal de calidad.La historia clínica es el instrumento de diagnóstico más importante para identificar pacientes con antecedentes o con enfermedades presentes que propician sangrado im-portante,tales como: leucemia, púrpura trombocitopéni-ca, hemofilia, hepatitis, cálculos biliares, cirrosis hepáti-ca, neoplasias malignas y sus metástasis hacia la médula o el hígado, deficiencias de vitamina C, K etc. Se deben iden-tificar los medicamentos que reciben los pacientes y que interfieren con la hemostasia, como son la aspirina y sus derivados u otros antiinflamatorios no esteroideos, quimioterapiapara cáncer o anticoagulantes orales, entremuchas otras drogas con efectos secundarios similares. Ante la identificación de trastornos de la hemostasia es obligada la solicitud de pruebas de laboratorio quepermitan conocer la capacidad de respuesta del paciente durante eventos traumáticos para los tejidos. Habrá ca-sos en que el paciente refiera haber sufrido hemorragias profusas después de intervenciones quirúrgicas aparen-temente sencillas, tales como: amigdalectomía, extrac-ciones dentales o algún otro procedimiento que a pesar de ser simple, hubiera ameritado transfusiones u hospi-talizaciones. No debe minimizarse la información que proporcione el paciente en relación al tiempo que habi-tualmentetranscurre sangrando después de heridas le-ves,o la aparición de lesiones purpúricas, equimóticas o petequiales ante traumatismos menores o que se presen-tan sin causa o razón aparente, en ellos la exploración depiel y las mucosas, en la búsqueda de manifestaciones hemorrágicas presentes es conveniente. ¿Cuáles pruebas de laboratorio son necesarias para iden-tificar pacientes en riesgo hemorrágico? ¿Qué pruebas delaboratorio debe saber solicitar e interpretar el cirujano dentista y cuáles caen en el terreno del médico especialista? ¿Cuáles pruebas me brindan información de utilidad?.(AU)

Exámenes de laboratorio auxiliares en el manejo odontológico del paciente diabético

La frecuencia de problemas diabéticos que se presentan a la consulta dental son importantes, dichos datos podrían ser mayores si fueran obtenidos en una consulta de tipoperiodontal donde la asiduidad pudiera ser mayor en vista de la reconocida asociación diabetes-periodontitis. El con-tacto con pacientes diabéticos en la consulta dental conpropósitos diagnósticos, preventivos, curativos y de man-tenimiento, debe ser subclasificándolos en las siguientes seis categorías principales; y lo cual ayuda también para determinar el examen de laboratorio pertinente. Pacientes sospechosos, pacientes en grupos de riesgo, pacientes diabéticos no controlados, pacientes diabéticos estables, pacientes diabéticos mal controlados, bajo tratamien-to médico, Pacientes lábiles.(AU)

Actualidades en el manejo dental del paciente diabético

Tanto la prevalencia como significancia clínica que tienen los problemas Endocrinometabólicos son de primordial importancia para el profesional de salud, a lo cual no escapan el ramo Estomatológico ya sea por evidentes manifestaciones y repercusiones bucales y sistémicas, como por su manejo médico farmacológico, que obliga a implementar cambios de modalidad terapéutica dental convencional así como observar restricciones y consideraciones de manejo Odontológico de estos individuos. El paciente diabético representa además una persona con cambios generales de salud, con complicaciones tempranas y tardías propias a su estado sistémico como el coma y la cetoacidosis, choque hipoglucémico, alteraciones cardiovasculares, neurológicas, renales y visuales; en referencia a su condición local es posible encontrar diátesis infecciosa, tendencia al sangrado posquirúrgico y pobre respuesta cicatrizal que a nivel bucal, entre otras afecciones infecciosas o inflamatorias, promueve y complica trastornos periodontales primarios o preexistentes.Es importante destacar que actualmente, las nuevas modalidades de clasificación según los avances médicos obligan a no hablar exclusivamente de estados diabéticos, sino de estados permanentes o pasajeros de hiperglucemia.(AU)

Anorexia y bulimia nerviosa. Aspectos odontológicos

Estos trastornos del comportamiento alimentario se escapan cada vez con mayor frecuencia al examen clínico dental; por el aumento en el número de casos que en la actualidad se presentan, es imperativo el conocimiento y la capacitación en cuanto a cómo este tipo de desórdenes alimentarios de naturaleza psiquiátrica inciden y modifican la práctica dental rutinaria desde aspectos psicológicos y conductuales del paciente, hasta manifestaciones clínicas específicas que suponen un reacomodo de las prioridades preventivas y terapéuticas en odontología. Por la temprana edad promedio en la que estos pacientes acuden a la consulta dental, el dentista juega un rol importante en la detección y diagnóstico oportuno de estos padecimientos que usualmente son manejados tardíamente en las clínicas psiquiátricas varios años después. En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica general de estos dos trastornos, exponiendo aspectos generales del síndrome y relativos a la repercusión que tienen en los dientes y demás tejidos bucales, como parte integral de estos trastornos y no como entidades aisladas, así como los recursos terapéuticos que existen para su manejo odontológico.(AU)

Asociación Dental Mexicana

Sitio Web oficial de la Asociación Dental Mexicana. Ofrece distintas informaciones para sus socios así como acceso a sus publicaciones y documentos oficiales. También ofrece la normativa que rige la comunidad de odontólogos mexicanos.

Manejo dental de pacientes que recibirán trasplantes orgánicos

Describe la situación fisiológica previa y posterior de los pacientes trasplantados, indicando cuáles cuidados odontológicos son pertinentes en cada caso.

Frecuencia de lesiones bucales histopatológicas en un laboratorio de patología bucal

Estudio transversal de 3,293 registros de diagnósticos histopatológicos de un laboratorio de patología bucal; de 2,018 casos, 61.2% se presentaron en mujeres y 36.2% en hombres. Los datos se tomaron de las historias clínicas enviadas por los cirujanos con la biopsia, que es marcada con un número de registro, edad, género, localización, sintomatología, donde se describe macroscópicamente y microscópicamente, y por último el diagnóstico histopatológico. Se encontraron 357 lesiones diferentes, siendo las más frecuentes las siguientes: hiperplasia fibrosa, granuloma periapical, mucocele, hiperplasia fibrosa inflamatoria, granuloma piógeno, quiste periapical, folículo dental, papiloma, quiste dentígeno y displasia leve. Las lesiones inflamatorias, seguidas de las neoplásicas fueron las más comunes en el estudio. Las décadas de la vida más afectadas fueron la segunda y la tercera. Las áreas de localización más comunes fueron: mandíbula, maxilar, labio, encía, y mucosa yugal; 1,804 casos (54.7%) se presentaron en tejidos blandos, y en tejidos duros fueron 1,313 casos (39.8%). Al comparar el diagnóstico clínico con el diagnóstico histopatológico emitido por el laboratorio, el 65.6% no coinciden, y sólo coinciden el 26.3% de los diagnósticos clínicos. El género femenino fue el más afectado.

Relación entre la prevalencia de caries dental y embarazo

Objetivo: Explorar la relación entre la prevalencia de caries dental y la gestación. Metodología: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo en una muestra representativa de 103 pacientes embarazadas que se atienden en una Clínica de Consulta Externa de Seguridad Social. Resultados: Se encontró una prevalencia del 99.0% de caries dental, con índice CPOD de 13.8; correspondiendo 7.1 a cariados, 2.4 a perdidos y 4.3 a obturados. No hubo diferencias significativas al analizar la correlación entre estas variables y la evolución del embarazo; pero sí una correlación de 0.47 entre la edad y el número de obturaciones. Conclusiones: No se encuentra relación entre embarazo y el indicador CPOD, lo que indica que no se está otorgando atención integral a las pacientes al no existir referencia entre los Servicios de Ginecoobstetricia y Odontología.(AU)