Effect of Green Tea Supplementation on Inflammatory Markers among Patients with Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Several randomized controlled trials (RCTs) have investigated the potential benefits of green tea on the inflammatory process in metabolic syndrome (MetS). However, the results are inconclusive and inconsistent. In the present study, we performed a literature review and meta-analysis to evaluate the effect of green tea supplementation on inflammatory markers [e.g., tumor necrosis factor-α (TNF-α), C-reactive protein (CRP), and interleukin-6 (IL-6)] among patients with MetS and related disorders. We systematically searched for relevant publications up to March 2022 in the PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO databases. The review was registered with PROSPERO (CRD42022320345). Mean differences with 95% confidence intervals were pooled on the basis of the random effects model to compare the effects of green tea with placebo. We used meta-regression and subgroup analyses to determine the cause of heterogeneity and performed study quality assessment using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation method. We assessed publication bias using funnel plots and Egger's tests. Out of the total 15 RCTs that were included in this systematic review, 12 were chosen for the meta-analysis. The results revealed that green tea significantly decreased TNF-α levels but did not affect CRP and IL-6 levels. Subgroup analysis showed that green tea supplementation in studies lasting ≤8 weeks significantly increased CRP levels. Furthermore, meta-regression analysis demonstrated a significant association between increasing IL-6 concentration and treatment duration. According to our meta-analysis, green tea was shown to considerably lower circulating TNF-α levels. To confirm these findings, carefully planned trials are required.

In silico screening of phenylethanoid glycosides, a class of pharmacologically active compounds as natural inhibitors of SARS-CoV-2 proteases.

Since the advent of Covid-19, several natural products have been investigated regarding their in silico interactions with SARS-CoV-2 proteases - 3CLpro and PLpro, two of the most important pharmacological targets for antiviral development. Phenylethanoid glycosides (PG) are a class of natural products present in important medicinal plants and a drug containing this group of active ingredients has been successfully used in the treatment of Covid-19 in China. Thus, a dataset with 567 derivatives of this class was built from reviews published between 1994 and 2020, and their interaction against both SARS-CoV-2 proteases was investigated. The virtual screening was performed by filtering the PGs through the evaluation of scores based on the AutoDock Vina, GOLD/ChemPLP, and GOLD/GoldScore evaluation functions. The bRO5 pharmacokinetic parameters of the PGs ranked in the previous step were analyzed and their interaction with key amino acid residues of the 3CLpro and PLpro enzymes was evaluated. Ninety-eight compounds were identified by computational approaches against PLpro and 80 PGs against 3CLpro. Of these, four interacted with key catalytic residues of PLpro, which is an indicative of inhibitory activity, and three compounds interacted with catalytic key residues of 3CLpro. Of these, five PGs occur in plants of the Traditional Chinese Medicine (TCM), while two are components of plants/formulations currently used in the Covid-19 protocols in China. The data presented here show the potential of PGs as selective inhibitors of SARS-CoV-2 3CLpro and PLpro.

The Impact of Leprosy on the Quality of Life of Patients Undergoing Treatment / O Impacto da Hanseníase na Qualidade de Vida dos Pacientes em Fase de Tratamento

The individuals with Hansen's disease experience situations of prejudice that, together with stigma and discrimination, culminate in social isolation and restrictions in social relationships. The aim of this study was to assess the perception of leprosy patients about their quality of life. This is a cross-sectional, quantitative study, whose convenience sample consisted of 94 leprosy patients, undergoing treatment, who attended health units in the city of Cuiabá, MT, Brazil. A structured questionnaire with sociodemographic data and information about the patient's knowledge about leprosy, prejudice, self-esteem and quality of life, was applied between April and August 2018.The results showed in the investigated population a predominance of males (55.3%), individuals with high school education (28.7%) and with an income ranging from 1 to 3 minimum wages (67%).The interviewees pointed out the side effects (44.7%) and the duration period (28.7%) as the greatest difficulty in the treatment. Most of the investigated (72.3%) had great knowledge about the disease, among which 26.6% had already suffered the leprosy reaction.40.4% of individuals were depressed and sad, and 69.1% had problems in employment after the diagnosis of the disease. When the quality of life was investigated, 45.7% of leprosy patients classified the domains evaluated between bad and very bad. Physical pain was associated with 43.7% of the individuals being unable to perform daily tasks. It can be concluded that leprosy causes suffering beyond pain and discomfort, with great social and psychological impact. (AU)

Os pacientes com hanseníase vivenciam situações de preconceito que, com o estigma e a discriminação, culminam para o isolamento social e a restrição dos relacionamentos sociais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção do paciente com hanseníase sobre sua qualidade de vida. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, cuja amostra de conveniência foi composta por 94 pacientes hansenianos, em fase de tratamento, que frequentavam as Unidades de Saúde do município de Cuiabá/MT, Brasil. Um questionário estruturado com dados sociodemográficos e informações sobre o conhecimento do paciente sobre a hanseníase, preconceito, autoestima e qualidade de vida, foi aplicado entre abril e agosto de 2018. Os resultados mostraram, na população investigada, um predomínio de indivíduos do sexo masculino (55,3%), com ensino médio completo (28,7%) e com renda entre 1 e 3 salários mínimos (67%). Os entrevistados apontaram como maior dificuldade do tratamento os efeitos colaterais (44,7%) e o período de duração (28,7%). A maioria dos investigados (72,3%) apresentava grande conhecimento sobre a doença, dentre os quais 26,6% já haviam sofrido a reação hansênica. 40,4% dos indivíduos encontravam-se deprimidos e tristes e 69,1%, tiveram problemas no emprego após o diagnóstico da doença. Quando a qualidade de vida foi investigada, 45,7% dos hansenianos classificaram os domínios avaliados entre ruim e muito ruim. A dor física foi associada ao impedimento do desempenho das tarefas diárias por 43,7% dos indivíduos. Pode-se concluir que a hanseníase causa sofrimento aos indivíduos que ultrapassa a dor e o mal-estar estritamente vinculados ao prejuízo físico, com grande impacto social e psicológico. (AU)

Repair Techniques in CAD/CAM System Ceramics: a Literature Review / Técnicas de Reparo em Cerâmicas do Sistema CAD/CAM; uma Revisão de Literatura

Abstract Currently, CAD / CAM systems have been increasingly used in Dentistry, however due to the characteristic of the technique, since it is milled from a ceramic block, some flaws, such as fractures, become a challenge after the piece is cemented. To avoid the complete replacement of the part, the technique through intraoral repair of the fractured region is ideal for these cases. There are several protocols for this technique, this study aims to review the literature regarding the techniques and protocols for ceramic repair of the CAD / CAM system. A literature review was carried out on the Pubmed database using the terms Ceramic repair, Adhesive and Composite resin searching for studies published in the period from 2000 to 2020. 104 articles were found, after reading 32 articles were selected because they presented a greater correlation with the present study. There was unanimity among the authors about the importance of a surface treatment on the ceramic to be repaired, 70% of them still indicated the roughness with drills and conditioning with hydrofluoric acid due to the ease of the technique and good result. The combination of several surface treatments in the same region to be repaired produces better tensile strength. The use of the silane agent in a separate step presents better bonding strength results when compared to the universal type adhesive system with silane incorporated in the formula. (AU)

Resumo Atualmente os sistemas CAD/CAM tem sido cada vez mais utilizados na Odontologia, porém devido a característica da técnica, já que é fresada a partir de um bloco cerâmico, algumas falhas, como fraturas, se tornam um desafio após a peça ser cimentada. Para evitar a completa substituição da peça a técnica através de reparo intraoral da região fraturada é ideal para esses casos. Existem diversos protocolos para esta técnica, este estudo tem por objetivo uma revisão de literatura quanto às técnicas e protocolos de reparo em cerâmica do sistema CAD/CAM. Foi realizada uma revisão de literatura no indexador Pubmed database utilizando os termos Ceramic repair, Adhesive e Composite resin buscando estudos publicados no período de 2000 a 2020. Foram encontrados 104 artigos, após leitura 32 artigos foram selecionados pois apresentavam maior correlação com o presente estudo. Foi unanimidade entre os autores acerca da importância de um tratamento de superfície na cerâmica a ser reparada, 70% deles ainda indicaram a asperização com brocas e condicionamento com ácido fluorídrico pela facilidade da técnica e bom resultado. A associação de vários tratamentos de superfície na mesma região a ser reparada produz melhor resistência a tração. O uso do agente silano em etapa separada apresenta melhores resultados de resistência de união quando comparado ao sistema adesivo do tipo universal com silano incorporado na fórmula. (AU)

Contribuição de acadêmicos de enfermagem na melhoria da qualidade de vida de idosos institucionalizados: revisão / Contribution of nursing academics in improving the quality of life of institutionalized elderly: review / Contribución de las academias de enfermería para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados: revisión

Objetivo: Visou realizar a identificação das ações que quando executadas por acadêmicos de enfermagem propiciam uma melhoria da qualidade de vida de idosos institucionalizados. Método: Trata-se de uma revisão integrativa construída a partir da questão norteadora "Quais as contribuições dos acadêmicos de enfermagem para melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados?" Após o processo de busca na literatura foram selecionados 9(100%) artigos, sendo o ano de 2016 o de maior frequência de publicações com 3(33,33%) artigos encontrados. Resultados: Diante da leitura e estudo da literatura constatou-se que as atividades desenvolvidas pelos discentes juntamente os idosos, surtiram efeitos positivos, os quais podem colaborar para a manutenção da saúde e interação social. Conclusão: Com os resultados obtidos acredita-se que, ao pôr em prática esses métodos, oferta-se uma forma de envelhecimento saudável e ativo. Isso traz em tona a discussão sobre os fatores que influenciam na qualidade de vida dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: To identify actions that, when nursing students perform, provide an improvement in the quality of life of institutionalized elderly. Method: This is an integrative review constructed from the issue of guidance "What are the contributions of nursing students to improve the quality of life of institutionalized elderly?" after the literature search process, 9 (100%) 2016 as the most frequent number of publications with 3 (33.33%) found items. Results: In view of reading and studying the literature, it was found that the activities developed by the students together with the elderly had positive effects, which can contribute to the maintenance of health and social interaction. Conclusion: With the results obtained it is believed that, putting these methods into practice, a healthy and active form of aging is offered. This raises the debate about the factors that influence the quality of life of institutionalized elderly.(AU)

Objetivo: Identificar las acciones que, al realizar los estudiantes de enfermería, proporcionen una mejora en la calidad de vida de los ancianos institucionalizados. Método: Se trata de una revisión integradora construida a partir de la cuestión de la orientación "¿Cuáles son las contribuciones de los estudiantes de enfermería para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados?", después del proceso de búsqueda de literatura, 9 (100%) 2016 como el número más frecuente de publicaciones con 3 (33,33%) artículos encontrados. Resultados: En vista de la lectura y el estudio de la literatura, se encontró que las actividades desarrolladas por los estudiantes junto con los ancianos tuvieron efectos positivos, que pueden contribuir al mantenimiento de la salud y la interacción social. Conclusión: Con los resultados obtenidos se cree que, poniendo en práctica estos métodos, se ofrece una forma saludable y activa de envejecimiento. Esto plantea el debate sobre los factores que influyen en la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.(AU)

Cultura de seguridad del paciente: evaluación de los enfermeros en la atención primaria a la salud / Patient safety culture: evaluation of nurses in primary health care / Cultura de segurança do paciente: avaliação dos enfermeiros na atenção primária à saúde

Introducción: Los estudios sobre seguridad del paciente en la Atención Primaria a la Salud son actuales, pero no profundizan el real desempeño de los profesionales con relación a la seguridad del paciente. Así, es relevante evaluar la caracterización de la cultura de seguridad entre los profesionales de enfermería en este escenario, pues va a favorecer la mejora del cuidado a los usuarios. Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en desde la perspectiva de las enfermeras en Atención Primaria de Salud. Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado de julio a diciembre de 2017, en catorce unidades de salud de la ciudad de Curitiba (PR). Participaron de esta investigación cuarenta y tres enfermeros. El instrumento utilizado fue el Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) que consiste en cincuenta y una preguntas que miden doce dimensiones de la seguridad del paciente. La confiabilidad del instrumento es de alfa de Cronbach de 0,95. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, por medio de una escala de Likert. Resultados: Se notaron problemas relacionados con el intercambio de información con otras instituciones, el proceso de trabajo, el miedo a la culpa, el castigo por los errores y la gestión. En la evaluación global de la Seguridad del Paciente, 50% de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia consideran "muy bueno" y de las Unidades Básicas de Salud, 73,9% consideran "bueno". Conclusión: Los resultados muestran una cultura de seguridad con potencialidades y fragilidades que necesitan ser trabajadas, y el enfermero como base de este proceso para el fortalecimiento de la calidad y seguridad del paciente en la Atención Primaria a la Salud

Introduction: Studies on patient safety in Primary Health Care (PHC) are up to date; however, there are no details on professionals' actual performance in relation to this matter. Thus, it is important to evaluate the safety culture characterization among nursing professionals in this scenario, since it will promote better care for users. Objective: To evaluate the patient safety culture from the perspective of nurses in Primary Health Care. Method: Descriptive study of quantitative approach carried out in fourteen health Units in Curitiba City, Paraná State (PR), Brazil from July to December 2017. There were forty-three nurses participating in this study. Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) was the tool used, comprising fifty-one questions that evaluate twelve dimensions of patient safety. This tool, Portuguese version, showed a Cronbach alpha coefficient of 0.95, which expresses high reliability. All data were analyzed by Descriptive Statistics using Likert scale. Results: Inconsistencies were found related to the information exchange with other institutions, work process, fear of guilt, punishment for errors, and management. In the overall evaluation, 50% of the Family Health Strategy (FHS) professionals rated patient safety "very good", and 73.9% of Basic Health Units (BHU) professionals rated patient safety "good". Conclusion: Results show a safety culture with potentialities and weaknesses that need to be developed, considering the nurse the cornerstone to the success of quality and safety enhancement of patient in Primary Health Care

Introdução: Os estudos sobre segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde são atuais, mas não aprofundam o real desempenho dos profissionais em relação à segurança do paciente. Desta forma, é relevante avaliar a caracterização da cultura de segurança entre os profissionais de enfermagem neste cenário, pois favorecerá melhoria do cuidado aos usuários. Objetivo Avaliar a cultura de segurança do paciente sob a perspectiva dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado de julho a dezembro de 2017, em catorze unidades de saúde de Curitiba (PR). Participaram desta pesquisa quarenta e três enfermeiros. O instrumento utilizado foi o Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) composto por cinquenta e uma perguntas que avaliam doze dimensões da segurança do paciente. A confiabilidade do instrumento é de alfa de Cronbach de 0,95. Os dados foram analisados por Estatística Descritiva, por meio da escala de Likert. Resultados: Notaram-se problemas relacionados com a troca de informação com outras instituições, ao processo de trabalho, medo da culpa, punição pelos erros e referentes à gestão. Na avaliação global da Segurança do Paciente, 50% dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família consideram "muito bom" e na Unidades Básicas de Saúde, 73,9% consideram "bom". Conclusão: Resultados mostram uma cultura de segurança com potencialidades e fragilidades que necessitam ser trabalhadas, considerando o enfermeiro como alicerce deste processo para fortalecimento da qualidade e segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde

Perfil das mães com filhos diagnosticados com fissura labiopalatal / Profile of mothers with children diagnosed with cleft lip and palate

Objetivo: Avaliar o perfil das mães com filhos diagnosticados com fissura lábiopalatal e verificar as orientações recebidas acerca desta patologia e sobre o aleitamento materno. Material e método: Foram entrevistadas 50 mães de crianças com fissuras labiopalatinas, de ambos os sexos e sem outras anomalias congênitas associadas. As mães foram entrevistadas utilizando um questionário modificado, aplicado logo após a triagem no Ambulatório de Anomalias Craniofaciais do Hospital Geral Universitário de Cuiabá, Mato Grosso - Brasil. Os dados foram analisados utilizando os testes estatísticos ANOVA (análise de variância) e Tukey para nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: A maioria das mães pertencia à faixa etária de 20-30 anos, 64% delas não possuíam o ensino médio completo. De todas as mães que realizaram consultas de pré-natal, 74% receberam o diagnóstico da fissura ainda na gestação, sendo que essas realizaram número maior de consultas de pré-natal em relação àquelas que receberam o diagnóstico no pós-natal. Sobre o aleitamento materno 62% delas receberam orientações no pré-natal, sendo este índice elevado a 70% na maternidade, após o diagnóstico da fissura. Os sentimentos de preocupação e aceitação foram os mais relatados pelas mães. O uso de mamadeira como forma de aleitamento foi observado em 54% dos casos após a alta da maternidade. Conclusão: Foi verificado que as mães eram jovens, com baixo nível escolar e um número expressivo delas recebeu a informação do diagnóstico da fissura durante a gestação e informações sobre o aleitamento materno. Medo e preocupação foram sentimentos comumente relatados.

Objective: To evaluate the profile of mothers with children with cleft lip and palate and to verify the guidelines received about this pathology and about breastfeeding. Material and method: Fifty mothers of children with cleft lip and palate of both sexes and without other associated congenital anomalies. Mothers were interviewed using a modified questionnaire, which was applied soon after screening at the Craniofacial Anomalies Outpatient Clinic of the General University Hospital of Cuiabá, Mato Grosso - Brazil. The data were analyzed using the ANOVA and Tukey tests for significance level of 5% (p <0.05). Results: The results showed a higher prevalence of mothers with mean age of 20-30 yearsold, and 64% of them did not have completed high school. Of all the mothers who underwent prenatal consultations, 74% of the fissure were diagnosed during pregnancy, and they performed a larger number of prenatal consultations in comparison to those who received the diagnosis in the postnatal period. Regarding breastfeeding, 62% of them received prenatal guidance, which was 70% in the maternity ward, after diagnosis of the fissure. The feelings of concern and acceptance were the most reported by the mothers. The use of bottle feeding as a form of breastfeeding was observed in 54% of cases after discharge from maternity. Conclusion: It was verified that the mothers were young, with low school level and a significant number of them received the information of the diagnosis of fissure during pregnancy and about breastfeeding. Fear and worry were commonly reported feelings.

Rede de atenção às urgências e emergências: perfil, demanda e itinerário de atendimento de idosos / Red de atención a urgencias y emergencias: perfil, demanda e itinerario de atendimiento de ancianos* / Urgent and emergency care network: profile, demand and flow of elderly to health care points

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil, a demanda e o itinerário de idosos cadastrados em uma Unidade Municipal de Saúde, atendidos na Rede de Atenção às Urgências e Emergências de Curitiba. Método: pesquisa avaliativa, documental, transversal, de abordagem quantitativa, realizada entre agosto de 2015 e junho de 2016, cuja fontes de dados foram Relatórios de Atendimento na Rede e prontuários eletrônicos de usuários com 60 anos ou mais. A análise foi realizada por estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 102 idosos que realizaram 160 consultas na Unidade de Pronto Atendimento, 59 (57,8%) eram do sexo feminino, 50 (49%) tinham entre 60 e 69 anos, em 55 (53,9%) a demanda foi considerada "pouco urgente", e 10 foram internados. Conclusão: observou-se a demanda de usuários devido a agravos comuns de saúde, sendo necessária a reorganização operacional e gerencial da rede, objetivando adequação do atendimento em todos os seus níveis de complexidade.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil, la demanda y el itinerario de ancianos registrados en una Unidad Municipal de Salud, atendidos en la Red de Atención a Urgencias y Emergencias de Curitiba. Método: pesquisa evaluativa, documental, transversal, de abordaje cuantitativo, realizada entre agosto de 2015 y junio de 2016, cuyas fuentes de datos fueron Informes de Atendimiento en la Red y prontuarios electrónicos de usuarios con 60 años o más. El análisis fue realizado por estadística descriptiva. Resultados: se identificaron 102 ancianos que realizaron 160 consultas en la Unidad de Urgencias, 59 (57,8%) eran del sexo femenino, 50 (49%) tenían entre 60 y 69 años, en 55 (53,9%) se consideró la demanda "poco urgente", y 10 fueron internados. Conclusión: se observó la demanda de usuarios a causa de agravios comunes de salud, siendo necesaria la reorganización operacional y administrativa de la red, con el objetivo de adecuar el atendimiento en todos sus niveles de complejidad.

ABSTRACT Objective: characterize the profile, demand and flow of care to elderly registered in a Municipal Health Unit assisted at an Emergency Care Network (RUE) of Curitiba. Method: cross-sectional study of quantitative approach for assessment and documentation purposes conducted between August 2015 and June 2016, based on reports of care provided to users at the referred Network and electronic medical records of users aged 60 and over. Descriptive statistics was used in the analysis. Results: it was found that 102 elderly people made 160 visits at the Emergency Care Unit (UPA), as follows: 59 (57.8%) were women, 50 (49%) were aged 60-69 years old, the demands of 55 (53.9%) were considered to be "not very urgent" and 10 individuals were hospitalized. Conclusion: analysis of the demands of users with ordinary health problems indicated the need for operational and managerial reorganization of the network, for adequacy of care at all its levels of complexity.

Comunicação da contrarreferência de usuários com câncer em cuidados paliativos para a atenção primária à saúde / Communication of counter-referral of users with cancer in palliative care for primary health care

Resumo: Na Atenção Primária à Saúde - APS tem-se estimulado a busca para o atendimento ao usuário com câncer em cuidados paliativos, e a continuidade do cuidado é fundamental para uma assistência efetiva. A APS é a responsável por organizar e coordenar o cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Neste contexto, os mecanismos de comunicação de referência e contrarreferência apontam como ferramentas necessárias para a continuidade do cuidado. O objetivo foi estruturar a comunicação da contrarreferência dos usuários em cuidados paliativos atendidos em um hospital oncológico de referência, para a continuidade do cuidado na atenção primária à saúde. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada no período de agosto a novembro de 2017. A pesquisa foi composta por três etapas: 1) diagnóstica, que incluiu a análise documental, com a avaliação do relatório de internamentos; 2) analítica, cuja técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada com 42 enfermeiros que atuavam no Distrito Sanitário, e os dados processados com o software IRAMUTEQ; e 3) operacional, em que foi realizada a sala de situação com os dados obtidos nas duas primeiras etapas e análise dos requisitos para a composição do instrumento da contrarreferência do usuário com câncer em cuidados paliativos na APS com 24 enfermeiros participantes da pesquisa, e os dados foram analisados e tratados pela Análise de Conteúdo, proposta por Bardin (2011). Resultados: 1) Documental - apresentou uma predominância de internações e reinternações no sexo feminino, correspondendo a 40 e 51% respectivamente. 2) Os resultados apresentaram a Classificação Hierárquica Descendente - CHD, que forneceu um dendograma composto por cinco classes, reagrupadas, analisadas e nomeadas como: Contrarreferência e a família no cuidado; Organização do trabalho na UMS e participação da equipe multiprofissional na assistência ao usuário com câncer em cuidados paliativos na APS. 3) Na sala de situação foi feita a apresentação da composição preliminar do instrumento de comunicação da contrarreferência com os requisitos elencados através das duas primeiras etapas da pesquisa, e complementação da proposta, a partir da inclusão dos requisitos: espiritualidade, classificação do tumor, metástase e outros dispositivos. Conclui-se que o instrumento de comunicação da contrarreferência, produto desta intervenção, pode contribuir para a continuidade do cuidado do usuário com câncer em cuidados paliativos na APS, com vistas a simplificar a comunicação entre os pontos de atenção, esperando facilitar e dar subsídios para o planejamento da continuidade do cuidado na APS.

Abstract: In Primary Health Care - PHC, the search for care to individuals with cancer in palliative care has been stimulated, and such care will only be effective if provided continuously. PHC is responsible for organizing and coordinating care in the Health Care Network. Therefore, referral and counter-referral communication mechanisms are necessary tools for the delivery of continuous care. The present study aimed to structure counter-referral communication of users of palliative care service at a cancer referral hospital, for the delivery of permanent care in PHC. Descriptive and exploratory study with a qualitative approach conducted from August to November 2017. The study had three stages: 1) diagnostic, including documentary analysis, with evaluation of hospital admission reports; 2) analytical, with data collected through semi-structured interviews conducted with the 42 nurses who worked at the Health District. IRAMUTEQ software was used for data processing; and 3) operational, with the creation of a situation room based on data obtained in the first two stages, and analysis of the requirements for the composition of the counter-referral tool for individuals with cancer in palliative care in PHC, with the 24 nurses who participated in the study, and data were analyzed and processed using content analysis proposed by Bardin (2011). RESULTS: 1) Documentary - with a predominance of hospitalizations and readmissions of female individuals: 40 and 51%, respectively 2) The results revealed a Descending Hierarchical Classification - DHC, which provided a dendogram composed of five classes regrouped, analyzed and named as follows: Counter-referral and family-centered health care; Organization of work in the Municipal Health Unit (UMS) and participation of the multidisciplinary team in the care to individuals with cancer in palliative care in PHC. 3) In the situation room the preliminary composition of the tool for counter-referral communication with the requirements established in the first two stages of the study was presented, as well as the complementation of the proposal, with the inclusion of the following requirements: spirituality, classification of tumors, metastasis and other devices. It is concluded that the tool for counter-referral communication, product of this intervention, can contribute to the delivery of continuous care to individuals with cancer in palliative care in PHC, to facilitate the communication between healthcare services, contributing to improve the planning of continuous care in PHC.

Restauração de dente posterior com resina Bulk Fill: relato de caso clínico / Posterior tooth restoration with a bulk fill composite: a case report

Objetivo: Demonstrar o uso da resina Bulk Fill como material de preenchimento em restaurações posteriores. Material e métodos: Paciente do sexo feminino, 28 anos, compareceu a clínica privada relatando incômodo nos dentes da região postero inferior esquerda. Após realização dos exames clínicos e radiográficos foi observada que havia restauração ocluso distal (OD) em resina composta com fratura da margem estendendo para face proximal e ausência de cárie no dente 35. Presença de cárie secundária sob a restauração de amálgama mesio ocluso distal (MOD) no dente 36 e restauração satisfatória em resina composta no dente 37. Como plano de tratamento foi proposta a substituição das restaurações dos dentes 35 e 36. Resultados: As restaurações dos dentes 35 e 36 foram removidas e após limpeza da cavidade, foi realizado tratamento dentinário com sistema adesivo autocondicionante e adaptação de matriz metálica. Inicialmente, o dente 35 foi restaurado com resina micro-híbrida e em seguida a restauração do dente 36 com a inserção da resina Bulk Fill com auxílio de um dispensador. A ponta do compule foi posicionada na parte mais profunda da cavidade e a resina injetada até o preenchimento de 4 mm. A restauração foi finalizada com incrementos de 2 mm da resina micro-híbrida na oclusal e polida após o período de 24 horas. Conclusões: A resina Bulk Fill pode ser utilizada como material de preenchimento em restaurações de dentes posteriores, permitindo a confecção de restaurações com maior praticidade e menor tempo clínico.

Objective: To demonstrate the use of a Bulk Fill composite as a fill material in posterior restoration. Material and Methods: Female patient, 28 years old, was presented to a private clinic with complaints of her lower left teeth region. Clinical and radiographic examination revealed: (i) an occlusal-distal composite resin restoration on tooth 35 (lower left second premolar) with fractured margin extending to the proximal face, but no signs of carie; (ii) presence of secondary caries under a mesialocclusal- distal (MOD) amalgam restoration on tooth 36 (lower left first molar), and (iii) satisfactory composite resin restoration on tooth 37 (lower left second molar). As a treatment plan it was proposed the replacement of the restoration on teeth 35 and 36. Results: The restoration on the teeth 35 and 36 were removed and after cleaning the cavity, dentin treatment with a self-etching adhesive system and metal matrix adaptation were performed. The tooth 35 was initially restored with a micro-hybrid resin and then restoration of the tooth 36 was carried out using a Bulk fill resin with the aid of a dispenser. The tip of the dispenser was placed in the deepest part of the cavity and the resin injected to a 4-mm filling. The restoration was completed by adding 2-mm increments of micro-hybrid resin on the occlusal face of the tooth, followed by polishing after 24h. Conclusion: Bulk Fill resin can be used as a fill material in posterior tooth restoration, thereby allowing restoration to be made with greater convenience and shorter clinical time.

Osmotic dehydration with sorbitol combined with hot air convective drying of apple cubes.

The aim of the present work was to study the effect of the osmotic dehydration (OD) pre-treatment on the mass transfer kinetics and water activity (aw) of apple cubes during hot air drying. The adequacy of different mathematical models to describe the moisture content of the product during this process was also evaluated. Apple cubes were osmotically dehydrated with sucrose or sorbitol solutions at 60 °C, and then dried by air at 25-80 °C. Overall, the OD and rise of the air temperature resulted in an increased water loss rate and a reduction of the aw. The osmotic agent used in the OD was not relevant to the air drying kinetics, but the pre-treatment with sorbitol solutions produced dried samples with lower aw. Newton's, Page's, modified Page's, Henderson and Pabis', Two-term, Two-term exponential, Logarithmic, Midilli et al.'s models could describe the moisture content well during the air drying process.

Association between T102C 5-HT2A receptor gene polymorphism and 5-year mortality risk among Brazilian Amazon riparian elderly population.

OBJECTIVE: Serotonin (5-HT) is a pleiotropic molecule that exerts several functions on brain and peripheral tissues via different receptors. The gene for the 5-HT2A receptor shows some variations, including a T102C polymorphism, that have been associated with increased risk of neuropsychiatric and vascular disorders. However, the potential impact of 5-HT2A imbalance caused by genetic variations on the human lifespan has not yet been established. METHODS: We performed a prospective study involving an Amazon riparian elderly free-living population in Maués City, Brazil, with a 5-year follow-up. Out of a cohort of 637 subjects selected in July, 2009, we genotyped 471 individuals, including 209 males (44.4%) and 262 females (55.6%), all averaging 72.3 ± 7.8 years of age (ranging from 60 to 100 years). RESULTS: The T102C-SNP genotypic frequencies were 14.0% TT, 28.0% CC, and 58.0% CT. From 80 elderly individuals who died during the period investigated, we observed significantly (P = .005) higher numbers of TT carriers (27.3%) and CC carriers (21.2%), compared to heterozygous CT carriers (12.5%). Cox-regression analysis showed that association between the T102C-SNP and elderly survival was independent of age, sex, and other health variables. CONCLUSIONS: Our findings strongly suggest that imbalance in 5-HT2A may cause significant disturbances that lead to an increased susceptibility to death for individuals who are over 60 years of age.

Evaluation of Bond Strength, Marginal Integrity, and Fracture Strength of Bulk- vs Incrementally-filled Restorations.

PURPOSE: This study evaluated the effect of application technique and preparation size on the fracture strength (FS), microtensile bond strength (µTBS) and marginal integrity (MI) of direct resin composite restorations. MATERIALS AND METHODS: Conservative (5 × 2 × 2 mm) or extended (5 × 4 × 2 mm) preparations below the cementoenamel junction were performed in 140 human maxillary premolars (n = 70 per group). After adhesive application (XP Bond), half of each group was restored with the bulk technique (one 4-mm increment of Surefill SDR Flow plus one 1-mm horizontal capping layer of TPH3 [Spectrum TPH3 resin composite]) and half incrementally (TPH3 in three horizontal incremental layers, 1.5 to 2 mm each), all using a metal matrix band. After storage (24 h at 37°C), the proximal surfaces of each tooth were polished with Sof-Lex disks. For FS measurement, 60 restorations were mounted in a universal testing machine and subjected to a compressive axial load applied parallel to the long axis of the tooth, running at a crosshead speed of 0.5 mm/min. For µTBS testing, 40 teeth were longitudinally sectioned to obtain resin-dentin bonded sticks from the cavity floor (bonded area: 0.8 mm2). Specimens were tested in tension at 0.5 mm/min. The external marginal integrity of both proximal surfaces was analyzed using SEM of epoxy resin replicas. The µTBS, marginal integrity, and fracture resistance data were subjected to two-way ANOVA, and Tukey's post-hoc test was used for pair-wise comparisons (a = 0.05). RESULTS: Fracture resistance, microtensile bond strength, and marginal integrity values were not statistically significantly affected by application technique or preparation size (p = 0.71, p = 0.82, and p = 0.77, respectively). CONCLUSIONS: The use of a bulk-fill flowable composite associated with a conventional resin composite as a final capping layer did not jeopardize the fracture strength, bond strength to dentin, or marginal integrity of posterior restorations.

The Effect of Self-adhesive and Self-etching Resin Cements on the Bond Strength of Nonmetallic Posts in Different Root Thirds.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the effect of self-adhesive and self-etching resin cements on the bond strength of nonmetallic posts in different root regions. MATERIALS AND METHODS: Sixty single-rooted human teeth were decoronated, endodontically treated, post-space prepared, and divided into six groups. Glass-fiber (GF) posts (Exacto, Angelus) and fiber-reinforced composite (FRC) posts (EverStick, StickTeck) were cemented with self-adhesive resin cement (Breeze) (SA) (Pentral Clinical) and self-etching resin cement (Panavia-F) (SE) (Kuraray). Six 1-mm-thick rods were obtained from the cervical (C), middle (M), and apical (A) regions of the roots. The specimens were then subjected to microtensile testing in a special machine (BISCO; Schaumburg, IL, USA) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Microtensile bond strength data were analyzed with two-way ANOVA and Tukey's tests. RESULTS: Means (and SD) of the MPa were: GF/SA/C: 14.32 (2.84), GF/SA/M: 10.69 (2.72), GF/SA/A: 6.77 (2.17), GF/SE/C: 11.56 (4.13), GF/SE/M: 6.49 (2.54), GF/SE/A: 3.60 (1.29), FRC/SA/C: 16.89 (2.66), FRC/SA/M: 13.18 (2.19), FRC/SA/A: 8.45 (1.77), FRC/SE/C: 13.69 (3.26), FRC/SE/M: 9.58 (2.23), FRC/SE/A: 5.62 (2.12). The difference among the regions was statistically significant for all groups (p < 0.05). The self-adhesive resin cement showed better results than the self-etching resin cement when compared to each post (p < 0.05). No statistically significant differences in bond strengths of the resin cements when comparable to each post (p > 0.05). CONCLUSION: The bond strength values were significantly affected by the resin cement and the highest values were found for self-adhesive resin cement.

Análise da capacidade funcional de idosos atendidos pela estratégia de saúde da família. / Analysis of functional capacity of elderly assisted by the health strategy family

Objetivo: analisar o perfil sóciodemográfico, a capacidade funcional e as principais doenças relatadaspelos idosos na Estratégia de Saúde da Família no município de Ananindeua-Pa. Método: estudotransversal com 60 pacientes idosos, realizado por meio de questionário com informações:sóciodemográficas, questões referentes às Atividades de Vida Diária (AVDs), AtividadesInstrumentais de Vida Diária (AIVDs) e doenças auto-referidas. Para análise estatística utilizou-se osoftware Epiinfo 3.5.1. Resultados: dos idosos estudados, 65% eram do sexo feminino; 66,7%encontravam-se na faixa etária entre 60 a 70 anos; 43% eram casados; 41,7% residiam com filhos;75% recebiam aposentadoria e 71,7% possuíam o ensino fundamental incompleto. Quanto àcapacidade funcional, 70% dos entrevistados eram independentes na realização das AVDs, segundoíndice de Katz. Em relação às AIVDs, escala de Lawton, foi observada que 10% eram dependentestotais, 45% eram dependentes parciais e 45% independentes. Dentre as morbidades mais referidasdestacaram-se a hipertensão arterial sistêmica (51,7%), a doença osteoarticular (25%) e o diabetesmellitus (23,3%). Conclusão: a capacidade funcional é influenciada por diversos fatores, sendoimportante sua avaliação para subsidiar a elaboração de planejamento de ações na Atenção Primária aSaúde e melhorar os cuidados da população idosa

Objective: analyze the sociodemographic profile, functional capacity and the main diseases reportedby the elderly in the Family Health Strategy in the city of Ananindeua-Pa. Method: cross-sectionalstudy of 60 elderly patients, conducted through a questionnaire with information: sociodemographic,issues relating to activities of daily living (ADLs), Instrumental Activities of Daily Living (IADLs)and self-reported disease. Statisticalanalyse were performed using Epi Info 3.5.1. Results: among theelderly patients studied, 65% were female; 66,7% were aged 60 to 70 years; 43% were married; 41,7%lived with children; 75% and 71,7% had incomplete high school education. With regard to functionalcapacity, 70% of respondents were independent in the performance of ADL according to Katz Index.Regarding the IADL, Lawton scale, was observed that 10% were dependent total, 45% weredependent partial and 45% independents. Among the most common morbidities highlights werehypertension (51,7%), osteoarticular disease (25%) and diabetes mellitus (23,3%). Conclusion: thefunctional capacity is influenced by several factors, its evaluation is important to support thedevelopment of action planning in Primary Health Care and improve care of the elderly population.

Repercussões da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Repercussions of domestic violence against children and teenagers / Repercusiones de la violencia doméstica contra niños y adolescentes

OBJETIVO: Analisar as repercussões no impacto da violência doméstica contra crianças e adolescentes. FONTES DE DADOS: Pesquisa baseada em revisão sistemática precedida da seleção de artigos científicos junto às bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico, publicados no período entre 2006 e 2011, mediante a utilização dos descritores "violência doméstica", "criança" e "adolescente". SÍNTESE DOS DADOS: Identificaram-se 15 artigos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. CONCLUSÃO: O estudo evidenciou quatro linhas de discussão: contexto familiar e violência, tipos de violência, dificuldades do diagnóstico da violência e atuação dos profissionais da educação e/ou da saúde contra a violência(AU)

OBJECTIVE: To analyze the repercussions of impacts of domestic violence against children and adolescents. DATA SOURCE: survey based on a systematic review preceded by the selection of scientific papers from the Scielo and Google Academic databases, published between 2006 and 2011, using the following keywords: domestic violence, child, adolescent. DATA SUMMARY: fifteen articles were identified as meeting the established inclusion criteria. CONCLUSION: The study indicated four lines of discussion: family context and violence, types of violence, difficulties in diagnosing violence and actions against violence for educators and/or healthcare practitioners(AU)

OBJETIVO: Analizar las repercusiones en el impacto de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. FUENTES DE DATOS: Pesquisa basada en revisión sistemática precedida de selección de artículos científicos junto a las bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y Google Académico, publicados en el período entre 2006 y 2011, mediante la utilización de los descriptores "violencia doméstica", "niño" y "adolescente". SÍNTESIS DE DATOS: se identificaron 15 artículos que atendieron a los criterios de inclusión establecidos. CONCLUSIÓN: El estudio evidenció cuatro líneas de discusión: contexto familiar y violencia, tipos de violencia, dificultades del diagnóstico de la violencia y actuación de los profesionales de la educación y/o de la salud contra la violencia(AU)

Epidemiology, clinical signs, histopathology and molecular characterization of canine leproid granuloma: a retrospective study of cases from Brazil.

Thirty-eight cases of canine leproid granuloma were diagnosed between 2000 and 2008. Diagnosis was based upon clinical and histopathological findings and the presence of acid-fast bacilli in skin sections. The clinical lesions were localized predominantly on the pinnae and included papules, plaques and nodules, with or without ulceration. Boxer dogs were the breed most affected. Histopathological findings included nodular to diffuse pyogranulomatous, lymphoplasmocytic inflammatory infiltrates, with or without necrosis, localized in the dermis or subcutaneous tissue. The bacillary loading and morphology were variable among the lesions analysed. There was no significant correlation between bacterial load and histopathological pattern, dominant type of inflammatory infiltration or the amount of necrosis or giant cells. No correlation was observed between giant cells and histopathological pattern. In the majority of cases where a PCR-based assay was done, a novel mycobacterium species as the main aetiological agent was identified, as reported in previous studies.

Programa de Monitoria Acadêmica: percepções de monitores e orientadores / Academic Monitory Program: perceptions of student monitors and mentors

Pesquisa quantitativa descritiva, cujo objetivo é analisar as percepções de professores e alunos quanto ao grau de importância e a freqüência atribuída às atividades realizadas no Programa de Monitoria Acadêmica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Cenário: quatro centros setoriais da UERJ. Amostra de 126 alunos e 101 professores. Utilizou-se dois questionários auto-aplicáveis, com produção de dados, entre outubro de 2003 e dezembro de 2004. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ. Elaborou-se uma base de dados, no software Epi-lnfo. Os resultados evidenciaram que algumas atividades realizadas pelos monitores e pelos docentes foram consideradas muito importantes, embora não se realizem com a freqüência desejada, constituindo-se em uma das distorções do Programa. Conclui-se que, apesar de a monitoria ter se firmado no ensino universitário como uma possibilidade de aprendizagem, ainda precisa ser aprimorada para atender ao objetivo de preparar acadêmicos para a docência.