Heat release, time required, and cleaning ability of MTwo R and ProTaper universal retreatment systems in the removal of filling material.

INTRODUCTION: This ex vivo study evaluated the heat release, time required, and cleaning efficacy of MTwo (VDW, Munich, Germany) and ProTaper Universal Retreatment systems (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and hand instrumentation in the removal of filling material. METHODS: Sixty single-rooted human teeth with a single straight canal were obturated with gutta-percha and zinc oxide and eugenol-based cement and randomly allocated to 3 groups (n = 20). After 30-day storage at 37 °C and 100% humidity, the root fillings were removed using ProTaper UR, MTwo R, or hand files. Heat release, time required, and cleaning efficacy data were analyzed statistically (analysis of variance and the Tukey test, α = 0.05). RESULTS: None of the techniques removed the root fillings completely. Filling material removal with ProTaper UR was faster but caused more heat release. Mtwo R produced less heat release than the other techniques but was the least efficient in removing gutta-percha/sealer. CONCLUSIONS: ProTaper UR and MTwo R caused the greatest and lowest temperature increase on root surface, respectively; regardless of the type of instrument, more heat was released in the cervical third. Pro Taper UR needed less time to remove fillings than MTwo R. All techniques left filling debris in the root canals.

Avaliação das foraminas de dentes ântero-superiores em ápices radiculares com e sem apicetomia / Evaluation of apical anatomy in maxillary anterior root apices with or without apicoectomy

A finalidade da apicetomia é eliminar as ramificações do sistema de canais radiculares, assim como dar acesso ao canal radicular e estabelecer um selamento apical. Este estudo avaliou, ex vivo, a topografia da região apical de dentes ânterosuperiores e a influência da extensão da apicetomia na eliminação das foraminas acessórias. Foram selecionados cinqüenta dentes, inicialmente analisados no microscópio clínico (MC), em aumento de 32 vezes. Foi observada e registrada a quantidade de foraminas. Em seguida, as raízes foram preparadas para o exame no microscópio eletrônico de varredura (MEV), em um aumento de 35 vezes. Pelas fotomicrografias obtidas, foram avaliados e mensurados o formato, o diâmetro, a localização e a distância do forame apical e foraminas acessórias ao ápice anatômico. Também foi registrado o número de foraminas acessórias existente e comparada a detecção dessas entre o MC e o MEV. Após o primeiro exame, as raízes foram seccionados a 1 mm do ápice anatômico, em um ângulo de 90º, em máquina de corte, em baixa velocidade e irrigação contínua. Os espécimes passaram novamente pelo preparo para a avaliação em MEV e levados para sua segunda análise. Nesta etapa, foi observada a quantidade de foraminas remanescentes na região mais apical do segmento. O procedimento foi repetido com a secção da raiz a 2 e 3 mm do ápice. Realizou-se uma análise descritiva e o cálculo da porcentagem de eliminação das foraminas em cada milímetro seccionado A posição cêntrica do forame apical foi a mais frequente nos incisivos, e nos caninos foi a posição distovestibular.

A média da distância do forame principal ao ápice anatômico foi 0,85 mm. A média do maior e menor diâmetro do forame apical foi 0,38 e 0,29 mm. O formato do forame apical mais prevalente foi o oval, enquanto que nas foraminas acessórias foi o circular. As foraminas acessórias foram mais frequentes nos caninos. Todas localizaram-se até 1,5 mm do ápice anatômico e a média do menor e maior diâmetro variou entre 0,06 mm e 0,17 mm. A apicetomia a 1 mm foi suficiente para a eliminação de 100% das foraminas acessórias nos incisivos centrais, enquanto nos incisivos laterais e caninos foi a extensão de 3 mm. O uso do microscópio clínico foi capaz de identificar 77% dos forames e foraminas presentes.

The aim of apical surgery is to remove the root canal system ramifications, to Access to the root canal and place an apical seal. This ex vivo study evaluated the root apex topography of maxillary anterior teeth. The influence of the root end resection level to remove the acessory foramina was also assessed. Fifty maxillary anterior teeth were evaluated using an operating microscope (OM), at a magnification of 32x and the number of apical foraminal opening was recorded. Then, the roots were prepared for scanning electron microscope analyses (SEM), at a magnification of 35x. The shape, diameter, location and distance between the apical foramen and anatomical apex were evalueted in the photomicrographes. The number of accessory foramina was investigated using both OM and SEM, and these analyses were compared. After this procedure, the root apices were sectioned using na Isomet saw at the lowest speed setting and continuous water at 1 mm from the anatomical apex with 0º bevel. The specimens were prepared for SEM evaluation. In this stage, the number of extra foramina in the apical segment were registered. This procedure was repeated at the 2 and 3 mm level and the percentage of root canal ramifications removal was tabulated. The central position of major apical foramen was found in the incisor group and the distobuccal position was found in the canine group.

The mean of the distance between apical foramen and anatomical apex were 0,85 mm. The mean of the narrow and wide apical foramen diameters was 0,38 and 0,29 mm. The most common foramen shape was oval, whilst in the accessory foraminas was round. The highest frequency of acessory foramina was observed in the canine group. All the accessory foramina were located until 1,5 mm from anatomical apex and the mean of the narrow and wide diameters were between 0,06 and 0,17 mm. The operating microscope was able to identify 77% of the existing foramens. The apicoectomy was capable to remove 100% of existing accessory foraminas of the central incisors at the 1 mm level, whilst in the lateral incisors and canines was necessary a 3 mm level.

Pesquisa em seres humanos: aspectos médicos, jurídicos, psicológicos e religiosos / Research in humans: medical, legal, psychological and religious aspects

A sociedade moderna assiste a um progresso tecnológico e científico jamais imaginado. A evolução da medicina, em parte, pode ser atribuída à pesquisa em seres humanos, mas muitas vezes esta pode interferir de uma maneira prejudicial para os sujeitos da pesquisa. Alguns fatos tiveram grande impacto histórico, impondo a necessidade de discussões de cunho ético, como as experiências atrozes realizadas pelos cientistas com os prisioneiros na última grande guerra, o que motivou a edição do Código de Nuremberg, que estabeleceu, pela primeira vez, regras a serem observadas na pesquisa em seres humanos. A partir disto, surgiram mais normatizações em resposta às atrocidades cometidas em pesquisa, com princípios inerentes a qualquer código de ética ou deontológico. Porém, os valores morais diferem de uma sociedade para outra, gerando dilemas que envolvem revolução tecnológica, biológica, crenças e teologia. Assim, os eticistas obrigaram-se a considerar disciplinas para além de suas especificidades, estabelecendo fronteiras com diversos campos do conhecimento, pois os progressos até aqui alcançados levantam questões éticas em que, muitas vezes, o próprio conhecimento não apresenta respostas satisfatórias. Este trabalho aborda os vocábulos da ética e moral sob o enfoque médico, religioso, jurídico e psicológico de um modo prático, procurando delinear suas diferenças e similitudes.

Modern society is witnessing unprecedented technological and scientific progress. The development in medicine can partly be attributed to research in human beings, but this can frequently interfere in a manner that is harmful to the research subjects. Several factors had a great historical impact, and imposed the need for discussions of an ethical nature, such as the atrocious experiments conducted by scientists in prisoners during the last World War, which motivated the publication of the Nuremberg Code, which for the first time, established rules to be observed in research involving human beings. From this, other regulations appeared in response to the atrocities committed in research, with principles inherent to any ethical or mandatory code. However, moral values differ from one society to another, generating dilemmas that involve technological, biological, belief and theological revolutions. Thus, ethicists have been obliged to consider disciplines beyond their specificities, in order to establish frontiers with various fields of knowledge, as the progress achieved up to now, has raised ethical questions to which knowledge itself frequently has no satisfactory answers. This study examines the words of ethics and morality with a medical, religious legal and psychological focus, in a practical manner, endeavoring the delineate their differences and similarities.