Characterization of Retinoblastoma Patients in a Referral Center on the Colombian North Coast / Caracterización de pacientes con retinoblastoma en un centro de referencia de la costa norte de Colombia

ABSTRACT Purpose: The purpose of the following study was to describe the sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics of patients with retinoblastoma (RB), the most common intraocular tumor in children, receiving medical care in an eyecare institution in the Caribbean region of Colombia. Methods: A case series between 2016 and 2021 was carried out. Eyes of patients with RB, receiving medical care in a single health care institution, and in compliance with the established follow-up protocol, were included. Descriptive analyzes of relevant variables were performed. Results: In this study, a total of 21 eyes of 16 patients were examined. The average age at the time of diagnosis was 17.7 months, and 50% of children were male. Using the International Classification for Intraocular Retinoblastoma, 42.9% of the total cases were classified as group D. Out of the 21 cases, 71.4% went into total remission without the necessity for enucleation, and the most common treatment was chemotherapy, using Melphalan® via intraarterial or intravitreal administration. Conclusion: Specific findings of patients with RB in the Caribbean Coast of Colombia were identified. These findings imply that, despite the obstacles to healthcare access, an early diagnosis and a treatment plan using intraarterial chemotherapy may provide a satisfactory clinical outcome (remission).

RESUMEN. Objetivo: El propósito del siguiente estudio fue describir las características sociodemográ-ficas, clínicas y terapéuticas de los pacientes con retinoblastoma (RB), el tumor intraocular más frecuente en niños, que reciben atención médica en una institución oftalmológica de la región Caribe de Colombia. Métodos: Se realizó una serie de casos entre 2016 y 2021. Se incluyeron ojos de pacientes con RB, que recibían atención médica en una sola institución de salud y cumplían con el protocolo de seguimiento establecido. Se realizaron análisis descriptivos de variables relevantes. Resultados: En este estudio se examinaron un total de 21 ojos de 16 pacientes. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 17,7 meses y el 50% de los niños eran varones. Utilizando la Clasificación Internacional para el retinoblastoma intraocular, el 42,9% del total de los casos se clasificaron en el grupo D. De los 21 casos, el 71,4% entraron en remisión total sin necesidad de enucleación, y el tratamiento más habitual fue la quimioterapia con Melfalán® vía intraarterial o intravítrea. Conclusiones: Se identificaron hallazgos específicos de pacientes con RB en la costa caribe de Colombia. Estos hallazgos implican que, a pesar de los obstáculos en el acceso a la salud, un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento con quimioterapia intraarterial pueden proporcionar un resultado clínico satisfactorio (remisión).

Síndrome de Sjögren asociado a neuritis periférica, pupila tónica de Adie y fenómeno de Raynaud / Sjögren syndrome associated with peripheral neuropathy, Adie tonic pupil and Raynaud phenomenon

Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con Síndrome de Sjögren asociado a Neuritis periférica, pupila tónica de Adie y fenómeno de Raynaud. Diseño del estudio: Reporte de caso. Metodología: Reportamos el caso clínico de una paciente con Síndrome de Sjögren y sus asociaciones poco frecuente, que consulto a la clínica Instituto Oftalmológico Fernández Vega, Oviedo ­ España. Se realizó una revisión exhaustiva de la historia clínica, del paciente y sus paraclínicos. Resultados: Paciente femenino con antecedentes de Síndrome de Sjögren acude por presentar cervicalgia y neuralgias, además de sensación de ojo seco y disconfort ocular de predominio en OI. En el examen se evidenció agudeza visual mejor corregida (AVMC) 20/20, fenómeno de Raynaud, pupila tónica de Adie en OI (Test de pilocarpina positiva), Test de Schirmer 6 mm en ambos ojos (AO), estesiometría y Lancaster normal AO. Se manejó con corticoides e inmunomoduladores tópicos sin mejoría. La analítica sanguínea para estudios de causas infecciosas e inmunologicas resultópositiva para ANA. Se diagnosticó síndrome de Sjögren asociado a neuropatía periférica. Se inicia tratamiento a metotrexato sistémico con mejoría notoria de síntomas. Test de Schirmer control 16 mm OD y 20 mm OI. Conclusión: Las neuropatías periféricas son posibles manifestaciones del síndrome de Sjögren primario, y se podrían presentar con más frecuencia cuando se asocian a los anticuerpos y fenómeno de Raynaud. Por su parte las neuropatías periféricas podrían ser la primera manifestación en el síndrome de Sjögren en alrededor del 50% de los pacientes.

Objective: To report the clinical case of a female patient with Sjögren syndrome associated with peripheral neuropathy, Adie tonic pupil and Raynaud phenomenon. Study design: Case report. Methods: We performed a descriptive case report with detailed review of the medical record of a female patient with Sjögren syndrome and its associations. The patient was treated at Fernandez Vega Eye Institute, Oviedo-Spain. Her medical records was reviewed and analyzed. Ancillary tests were taken. Results: Female patient with a previous history of Sjögren's syndrome complained about neck pain, neuralgia, dry eye and ocular discomfort predominantly in OS. Best-corrected visual acuity (BCVA) was 20/20. Raynaud's phenomenon was positive. Slit lamp examination: Adie tonic pupil in OS. Schirmer Test 6 mm OU. We started corticosteroids and topical immunomodulators without improvement. Blood tests for infectious and immunological studies (ANA) were positive. After these results Sjögren syndrome associated with peripheral neuropathy was diagnosed and started methotrexate systemic treatment with improvement. Conclusion: Peripheral neuropathies are manifestations of primary Sjögren's syndrome. These manifestations can be present more often when are associated with antibodies (ANA) and Raynaud's phenomenon. On the other hand peripheral neuropathies may be the first manifestation in Sjögren's syndrome in about 50% of patients.

Coriorretinopatía serosa central en la Clínica Oftalmológica de Cartagena (Colombia) / Central serous chorioretinopathy at Clínica Oftalmológica de Cartagena (Colombia)

Objetivos: Determinar el comportamiento de la coriorretinopatía serosa central (CSC) en los pacientes que asistieron a consulta a la clínica Oftalmológica de Cartagena en el periodo comprendido de julio del 2013 a julio de 2014. Diseño del estudio: Estudio observacional-descriptivo de tipo transversal. Métodos: Se revisaron las historias clínicas y los reportes de las ayudas diagnosticas Tomografía Óptica Coherente (OCT) y Angiografía Fluoresceínica (AF) de los pacientes diagnosticados con CSC en el periodo de Julio de 2013 a Julio de 2014 en la Clínica Oftalmológica de Cartagena. Resultados: 42 pacientes que cumplieron con todos los criterios; 9 pacientes diagnosticados con AF, 10 pacientes con OCT y 23 con diagnóstico confirmado por ambas ayudas diagnósticas. La condición es más frecuente en el sexo masculino, en edades entre los 30 y 39 años, casados con estudios bachilleres completos y en la raza negra. Según el test de ansiedad aplicado, en la muestra de pacientes no se encontró relación entre la ansiedad y la aparición de CSC. Conclusiones: El comportamiento de la CSC en la Clínica Oftalmológica de Cartagena fue similar al reportado por la literatura médica. Se recomienda realizar más estudios en los que se evalúe con mayor enfoque la asociación de la CSC y el nivel de ansiedad.

Objective: Determine the behavior of the central serous chorioretinopathy in patients seen at Clínica Oftalmológica de Cartagena in the period of July 2013 to July 2014. Design: Descriptive observational crosssectional study. Methods: Revision of medical records and reports of diagnostic exams (OCT and FA) of patients diagnosed with CSC in the period from July 2013 to July 2014. Results: 42 patients who met all the criteria; 9 patients with FA, 10 patients with OCT and 23 with a diagnosis confi rmed by both methods. The condition was more common in males, aged between 30 and 39 years old, married with complete high school studies, and in blacks. According to the test anxiety applied in the sample there was no relationship between anxiety and the appearance of CSC. Conclusions: Th e trend of the CSC at Clínica Oftalmológica de Cartagena was similar to that reported in medical literature. We recommend further studies that evaluated the association with major focus of the CSC and the level of anxiety.