ABSTRACT
OBJETIVOS: This article develops on a review the most important results of three epidemiological studies to analyses the infant mortality according the living conditions in selected areas of Argentina, in order to identify gaps between different social groups. METODOLOGIA: se realizaron tres estudios epidemiológicos con diseño ecológico que utilizan datos censales y estadísticas vitales como fuentes secundarias. RESULTADOS : los hallazgos confirmaron un fuerte gradiente desfavorable en la mortalidad infantil para quienes se hallan en desventajas sociales. La gravedad de las disparidades observadas en la mortalidad infantil se hace más aguda cuando se aborda la mortalidad posneonatal. La alta proporción de muertes consideradas reducibles va acompañada asimismo por una profunda asimetría entre los grupos. DISCUCION: la elección de la mortalidad infantil como problema desde la perspectiva de las desigualdades no es ni original ni la confirmación de un gradiente inverso entre las condiciones de vida y los valores de la tasa de mortalidad infantil. Sin embargo, se destaca la necesidad de dar visibilidad y de cuantificar las desigualdades e inequidades entre grupos en espacios sociales concretos de planificación e intervención sanitaria.
OBJECTIVE: to describe the perspective that some actors have on the health education models of the sexual and reproductive health programs aimed at the adolescents of the city of Medellin from 2004 to 2007. METHODOLOGY Conducted three ecological epidemiologic studies using census data and vital statistics as secondary sources. RESULTS : The findings confirmed a strong gradient in child mortality unfavorable to those who are in social disadvantage. The severity of the studied differences in infant mortality becomes more acute when we are talking about the post-neonatal mortality. The high proportion of deaths considered reducible is connected by a wide asymmetry between groups. DISCUSSION: The election of infant mortality as a problem of social inequalities is not an original fact, neither the confirmation of a gradient reverse between the living conditions and infant mortality rate results. But is necessary to make known and quantify the social inequalities and inequities between groups, in particular social places of planning and health intervention.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN La escasez y falta de especificidad de la información sobre la salud de los pueblos indígenas es una limitación para las políticas que buscan reducir las inequidades entre grupos poblacionales. OBJETIVOS Comenzar a subsanar esta limitación, analizando la situación de salud de niñas y niños qom (tobas) residentes en el Barrio Municipal Toba de la ciudad de Rosario (Santa Fe). MÉTODOS Se realizó un estudio epidemiológico transversal. A partir de fuentes primarias y secundarias, se identificaron los problemas de salud y las condiciones de vida, y se caracterizó sociodemográficamente a la población. Se incluyeron particularidades culturales del pueblo qom y la percepción de los adultos sobre los problemas infantiles de salud. RESULTADOS Se observó que las enfermedades del sistema respiratorio, infecciosas y parasitarias, de la piel y nutricionales son las de mayor frecuencia. Las condiciones de vida mostraron limitado acceso al agua potable, ausencia de cloacas o alcantarillado, cúmulos de basura y otros elementos deletéreos para la salud infantil. Por otro lado, las mujeres señalaron el consumo de drogas y la violencia familiar como problemas de salud prioritarios de la infancia. Para resolverlos, aludieron a respuestas familiares y comunitarias. DISCUSION Las enfermedades identificadas guardan una estrecha relación con las condiciones de vida seleccionadas. La consulta a la comunidad reflejó la distancia entre los problemas priorizados por la comunidad y los registrados en los servicios de salud.
Subject(s)
Child Health Services , Diagnosis of Health Situation , Epidemiology , Indigenous PeoplesABSTRACT
INTRODUCCION: El programa de Orientación Escolar y Equipos Interdisciplinarios, dependiente del Ministerio de Educación de la Provincia de Salta, no posee información sistematizadas sobre la efectividad de su implementación en la población escolarizada.OBJETIVO: Explorar y describir las representaciones y las prácticas de los equipos interdisciplinarios actuales, con un diagnóstico de los potenciales problemas relacionados con la población asistida.METODOS: Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. Las unidades de análisis fueron los discursos producidos por los profesionales a partir de una entrevista semipautada.RESULTADOS: La representación construida dentro del sistema educativo reveló que el propio trabajo está desprestigiado y no es reconocido. La lógica que adquieren los modelos de intervención en la estructura del programa es el no reconocimiento del trabajo desde los ámbitos jerárquicos del sistema educativo y hasta entre pares. Esto lleva a producir y reproducir intervenciones tendientes únicamente a responder a demandas, sin criterios que permitan realizar su clasificación o evaluar su efectividad.CONCLUSIONES: El sistema de trabajo dentro del programa genera prácticas de no reconocimiento del otro, así se trate de una autoridad, un compañero de equipo o un actor escolar. Estas modalidades de trabajo presentan una doble dificultad: no están claramente delimitadas las acciones de intervención ni las problemáticas que presenta la población asistida.
INTRODUCTION: The School Counseling and Interdisciplinary Team Program, implemented by the Ministry of Education of the Province of Salta, has no systematic information regarding its effectiveness on the school population.OBJECTIVE: To explore and describe the representations and practices of the current interdisciplinary teams, making a diagnosis of potential problems related to the target population.METHODS: An exploratory, descriptive and qualitative study was conducted. Theu nits of analysis were the speeches given by professionals during a semi-scheduled interview.RESULTS: The representation built within the education system showed that the own work is discredited and not acknowledged. Due to the logic of intervention models within the program structure, the work is not recognized - neither by managers of the education system nor by colleagues. This produces and reproduces interventions that just respond to the demands, without criteria related to classification or evaluation.CONCLUSIONS: The working system of the program leads to practices of non-recognition of authorities, team mates and school actors. These modalities have two dificulties: neither the intervention actions nor the problems of the target population are clearly defined.
Subject(s)
Organization and Administration , Social Perception , School Health Services , Argentina , Public HealthABSTRACT
INTRODUCCION: La atención primaria representa la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad.OBJETIVO: Evaluar la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina.METODOS: Se realizó un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) en 2010, que articuló abordajes cuanti-cualitativos.RESULTADOS: El estudio mostró que la expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general tienen una dirección consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar el acceso a los cuidados requeridos. Las políticas del sector marcan su carácter universal y su condición de gratuidad para los usuarios. Las acciones asistenciales se complementan con las intervenciones de prevención y promoción de la salud, aun cuando estas últimas adquieren menor magnitud. La facilitación del contacto inicial, la acogida, la continuación de la atención y la búsqueda de integralidad presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa.CONCLUSIONES: En las ciudades analizadas se ha sostenido en los últimos un incentivo estratégico para favorecer el acceso de la población a los cuidados de salud mental y se ha impulsado, según el contexto político-sanitario y bajo diversas modalidades, la expansión de la red de servicios, la ampliación de las prestaciones y la integración de los cuidados específicos a la atención primaria. No obstante, siguen existiendo desafíos y deudas. Por tanto, es necesario realizar intervenciones políticas y sanitarias efectivas que consoliden dicho proceso. El diagnóstico elaborado constribuye a lograr un conocimiento sistemático, orientado al diseño de acciones particulares en cada una de las jurisdicciones.
INTRODUCTION: Primary care represents the most integral, positive and democratic way to build health care and promote equity.OBJECTIVE: To evaluate the accessibility to mental health services of large urban centers in Argentina.METHODS: A multicenter study (Buenos Aires City, Córdoba, Paraná and Rosario) was conducted in 2010. It linked qualitative and quantitative approaches.RESULTS: The study showed that the expansion of mental health services in primary care and their integration ino general health services are consistent with the current health policy. Territorialization processes contribute to facilitate the access to required care. Health policies establish its universal character and its status as provided for free to the users. Care actions are complemented by interventions towards prevention and health promotion, even though the latter take place on a smaller scale. The easy initial contact, acceptance, continuity of care and pursuit of integrity are components that have an unequal development in each of the contexts studied. The circulation of users between the different levels of the health system is smooth and meaningful.CONCLUSIONS: During the last years there has been a strategic incentive to promote accessibility of population to mental health care in the studied cities. Depending on the health-political context and under various forms, it included expansion of service networks, extension of benefits and integration of specific care to primary care. However, the remaining challenges and debts require effective health policies and interventions that strengthen the process. Through this diagnosis the study contributes to achieve a systematic knowledge, which is useful to design specific actions in each of the jurisdictions.
Subject(s)
Health Services Accessibility , Primary Health Care , Mental Health Services , Argentina , Public HealthABSTRACT
INTRODUCCION: El programa de Orientación Escolar y Equipos Interdisciplinarios, dependiente del Ministerio de Educación de la Provincia de Salta, no posee información sistematizadas sobre la efectividad de su implementación en la población escolarizada.OBJETIVO: Explorar y describir las representaciones y las prácticas de los equipos interdisciplinarios actuales, con un diagnóstico de los potenciales problemas relacionados con la población asistida.METODOS: Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. Las unidades de análisis fueron los discursos producidos por los profesionales a partir de una entrevista semipautada.RESULTADOS: La representación construida dentro del sistema educativo reveló que el propio trabajo está desprestigiado y no es reconocido. La lógica que adquieren los modelos de intervención en la estructura del programa es el no reconocimiento del trabajo desde los ámbitos jerárquicos del sistema educativo y hasta entre pares. Esto lleva a producir y reproducir intervenciones tendientes únicamente a responder a demandas, sin criterios que permitan realizar su clasificación o evaluar su efectividad.CONCLUSIONES: El sistema de trabajo dentro del programa genera prácticas de no reconocimiento del otro, así se trate de una autoridad, un compañero de equipo o un actor escolar. Estas modalidades de trabajo presentan una doble dificultad: no están claramente delimitadas las acciones de intervención ni las problemáticas que presenta la población asistida.
INTRODUCTION: The School Counseling and Interdisciplinary Team Program, implemented by the Ministry of Education of the Province of Salta, has no systematic information regarding its effectiveness on the school population.OBJECTIVE: To explore and describe the representations and practices of the current interdisciplinary teams, making a diagnosis of potential problems related to the target population.METHODS: An exploratory, descriptive and qualitative study was conducted. Theu nits of analysis were the speeches given by professionals during a semi-scheduled interview.RESULTS: The representation built within the education system showed that the own work is discredited and not acknowledged. Due to the logic of intervention models within the program structure, the work is not recognized - neither by managers of the education system nor by colleagues. This produces and reproduces interventions that just respond to the demands, without criteria related to classification or evaluation.CONCLUSIONS: The working system of the program leads to practices of non-recognition of authorities, team mates and school actors. These modalities have two dificulties: neither the intervention actions nor the problems of the target population are clearly defined.
Subject(s)
Organization and Administration , Social Perception , Argentina , Public HealthABSTRACT
INTRODUCCION: La atención primaria representa la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad.OBJETIVO: Evaluar la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina.METODOS: Se realizó un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) en 2010, que articuló abordajes cuanti-cualitativos.RESULTADOS: El estudio mostró que la expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general tienen una dirección consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar el acceso a los cuidados requeridos. Las políticas del sector marcan su carácter universal y su condición de gratuidad para los usuarios. Las acciones asistenciales se complementan con las intervenciones de prevención y promoción de la salud, aun cuando estas últimas adquieren menor magnitud. La facilitación del contacto inicial, la acogida, la continuación de la atención y la búsqueda de integralidad presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa.CONCLUSIONES: En las ciudades analizadas se ha sostenido en los últimos un incentivo estratégico para favorecer el acceso de la población a los cuidados de salud mental y se ha impulsado, según el contexto político-sanitario y bajo diversas modalidades, la expansión de la red de servicios, la ampliación de las prestaciones y la integración de los cuidados específicos a la atención primaria. No obstante, siguen existiendo desafíos y deudas. Por tanto, es necesario realizar intervenciones políticas y sanitarias efectivas que consoliden dicho proceso. El diagnóstico elaborado constribuye a lograr un conocimiento sistemático, orientado al diseño de acciones particulares en cada una de las jurisdicciones.
INTRODUCTION: Primary care represents the most integral, positive and democratic way to build health care and promote equity.OBJECTIVE: To evaluate the accessibility to mental health services of large urban centers in Argentina.METHODS: A multicenter study (Buenos Aires City, Córdoba, Paraná and Rosario) was conducted in 2010. It linked qualitative and quantitative approaches.RESULTS: The study showed that the expansion of mental health services in primary care and their integration ino general health services are consistent with the current health policy. Territorialization processes contribute to facilitate the access to required care. Health policies establish its universal character and its status as provided for free to the users. Care actions are complemented by interventions towards prevention and health promotion, even though the latter take place on a smaller scale. The easy initial contact, acceptance, continuity of care and pursuit of integrity are components that have an unequal development in each of the contexts studied. The circulation of users between the different levels of the health system is smooth and meaningful.CONCLUSIONS: During the last years there has been a strategic incentive to promote accessibility of population to mental health care in the studied cities. Depending on the health-political context and under various forms, it included expansion of service networks, extension of benefits and integration of specific care to primary care. However, the remaining challenges and debts require effective health policies and interventions that strengthen the process. Through this diagnosis the study contributes to achieve a systematic knowledge, which is useful to design specific actions in each of the jurisdictions.
Subject(s)
Mental Health Services , Health Services Accessibility , Primary Health Care , Argentina , Public HealthABSTRACT
El estudio muestra los principales hallazgos de un diagnóstico evaluativo sobre políticas, planes y servicios que brindan cuidados en salud mental en Argentina. Con un diseño plural cuali-cuantitativo y un carácter multicéntrico y colaborativo, su desarrollo incorporó diversas contribuciones teórico-metodológicas, a partir del relevamiento de información de diferentes fuentes primarias y secundarias. Se trabajó sobre seis áreas geográficas que ya contaban con legislación para salud mental en 2007: Río Negro, Córdoba, EntreRíos, San Juan, Santa Fe y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Su objetivo fue producir conocimientos que contribuyeran a estimular el debate y a priorizar la salud mental en la agenda de las políticas sanitarias. Tomando por referencia los principios que impulsan los procesos internacionales de reforma de la atención en salud mental, se señala que Argentina aún carece de una ley nacional de salud mental. La expansión de los servicios de salud mental articulados a la atención primaria muestra una dirección ya consistente y asumida en las políticas sanitarias. A excepción de Río Negro, en las demás jurisdicciones se evidencia un modelo dual que superpone la atención hospitalaria centrada en la enfermedad mental junto a incipientes estrategias y dispositivos alternativos insertos en la vida comunitaria. La escasa información epidemiológica compone un cuadro disperso que no permite conocer problemáticas prevalentes ni priorizar grupos poblacionales vulnerables
The study shows the main findings from a diagnostic evaluation up on strategies, planning and services formental health care in Argentina. With an extensive qualitative and quantitative design and a multicentric and collaborative character, the study has incorporated several theoretical and methodological contributions and information primary and secondary sources. It has worked in five areas that had legislation for mental health in 2007: Río Negro, Córdoba, Entre Ríos, San Juan, Santa Feand Ciudad Autónoma de Buenos Aires. It intended to produce know ledge to stimulate the debate and give a priority status to mental health in the agenda of health policies. Taking into account, as a reference, the principles that gave impulse to the international processes to reform the attention in mental health, it is important to point out that Argentina do not have, yet, a national law for mental health. The expansion of services in mental health, articulated to primary care, shows a consistent direction assumed by the sanitary policies. Exception made to Río Negro, in the remaining jurisdictions there is a dual model that overlaps the hospital centered care in mental health, together with incipient strategies and alternative devices, inserted in the communitarian life. The very little epidemiological information created an elusive panorama that makes impossible to reach the core of the main problems, or give a priority attendance to the most vulnerable population
