Lidocaína versus lidocaína/epinefrina: generalidades y toxicidad / Lidocaida versus lidocaine/epinephrine: generalities and toxicity

Los anestésicos locales han cambiado de manera destacada la historia y la práctica de la medicina, la evolución en los métodos de desarrollo de anestésicos ha hecho posible el desarrollo de anestésicos convencionales para uso común en procedimientos médicos quirúrgicos locales, hablando en especial de dos anestésicos que se utilizan diariamente en los diferentes niveles de atención de salud mundial, la lidocaína y posteriormente la lidocaína con epinefrina. Es por el uso cotidiano de estos anestésicos que ahora es posible hacer procedimientos menores en los pacientes sin exponer a los mismos al dolor de los procedimientos propiamente dicho o la causa de dolor no procedimental. Se utiliza cada uno de acuerdo al efecto deseado que se requiera en el paciente, teniendo en cuenta las diversas precaucio-nes dada la potencial toxicidad que poseen, así como la técnica que se va a utilizar. En este artículo de revisión bibliográfica, se presentan las generalidades de ambos anestésicos, las indicaciones, precauciones, efectos adversos y comparación de toxici-dad entre ambos anestésicos. Esta revisión bibliográfica se realizó a partir de 36 artícu-los tomando como referencia los siguientes: literatura médica, artículos de revistas cien-tíficas y otras revisiones bibliográficas menores de 5 años de haber sido publica-dos o aquellos con relevancia histórica...(AU)

Consumo de alcohol entre estudiantes de medicina que cursan asignaturas de farmacología I y II / Alcohol consumption among students of pharmacology I and II

Antecedentes: El alcohol es considerada una droga que tiene repercusión negativa en la vida del individuo consumidor activo o no. El consumo de alcohol es multifactorial y preocupa en jóvenes universitarios por ser una droga de fácil acceso, barato y con menos estigma a nivel social. Objetivo: Des-cribir y comparar el consumo de alcohol en estudiantes de medicina hombres y mujeres que cursan las asignaturas de Farmacología I y II el primer semestre del año 2017 en la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud en la Universidad Nacional Autonoma de Honduras en el Valle de Sula (EUCS/ UNAH-VS). Pacientes y métodos: Estudio cuantitativo, alcance descriptivo. Población: muestra por conveniencia de 56 estudiantes (28 mujeres y 28 hombres). Se utilizó un instrumento tipo cuestionario para la recolec-ción de datos, previo consentimiento infor-mado. Resultados: El 73%. (41) consumía alcohol. Los resultados revelaron mayor con-sumo en mujeres 43% (24) que en hombres 30% (17). Un 36.7% (20) refiere la ingesta de alcohol en vacaciones y 26.8% (15) después de exámenes. Un 98% (55) conocían de los efectos nocivos del alcohol. Conclusiones:El consumo de alcohol es una práctica en los jóvenes universitarios de las asignaturas de Farmacología I y II. Un alto porcentaje de los estudiantes partícipes de éste estudio ha consumido alcohol, la mayoría lo hace oca-sionalmente. El consumo es mayor por parte de las mujeres. La sustancia más consumida es la cerveza (ambos sexos). La mayoría conoce los efectos nocivos del alcohol, pero no los detiene a consumirlo...(AU)

Tiempo y naturaleza de uso del móvil en estudiantes de la carrera de meicina / Time and Nature of Mobile Phone Usage Medicine Students

Antecedentes: Diversas investigaciones se realizan sobre el tiempo y naturaleza de uso del móvil en estudiantes universitarios pero escasas en el área de la medicina en el siglo de la tecnología. Objetivo: Establecer el tiempo y naturaleza de uso del teléfono móvil en estudiantes de cuarto año de medi-cina de cuarto año A en la Escuela Universi-taria de Ciencias de la Salud de la Universi-dad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula (EUCS/UNAH-VS) en el primer semestre académico del 2017. Pacientes y Métodos: Estudio exploratorio-descriptivo. Población fue de 78, muestra no probabilísti-ca por conveniencia de 38 estudiantes, instrumento de recolección de datos se realizó a través del programa App Usage®que generó los resultados, se evaluaron los datos de frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central en Excel®. Resultados:Los datos reflejaron que el tiempo promedio de uso del móvil por los estudiantes fue de 5 horas 9 minutos (21.5%) del día. El uso se centró en aplicaciones móviles reactivas (distractor) con 4 horas 47 minutos (93%) y en aplicaciones móviles proactivas solo 22 minutos (7%). Conclusiones: Los datos de esta investigación indican que el patrón de uso del teléfono móvil es del 21.5% al día y la naturaleza del uso de los teléfonos celula-res por parte del estudiante de Medicina de cuarto año A de la UNAH-VS es de carácter reactivo o sea como distractor.Artículos OriginalesPALABRAS CLAVEAplicaciones Móviles, estudiantes de medi-cina, Teléfonos celulares...(AU)

Reacciones sistémicas por la toxicidad del diclofenaco / Systemic reactions caused by the toxicity of Diclofenac

Diclofenaco es un fármaco de variado uso por su libre venta en todos los países. Es un derivado de fenil-acético con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréti-cas, debido a su mecánismo de acción: inhi-bición de las ciclooxigenasas con mediana selectividad hacia la ciclooxigenasa. Su principal indicación es para dolor de leve a moderado. El tiempo de uso del diclofenaco dependerá de la forma y objetivo de aplica-ción; los efectos adversos están estrecha-mente relacionados con el tiempo de uso y la idiosincrasia de cada persona. Algunas de las consecuencias destacables se manifies-tan en el sistema gastrointestinal, hematoló-gico, hepático, cardiaco, renal, sistema nervioso central y piel. El uso prescrito del diclofenaco, es de 3 - 5 días y se relaciona con la inducción de dispepsia, esofagitis, náuseas, vómitos, cefaleas e hipercoagula-bilidad, mientras que el uso crónico, alrede-dor de 90 días, puede inducir el desarrollo de hipertensión arterial, accidente cerebro vascular, infarto agudo al miocardio, hepati-tis fulminante, hemorragias gástricas, úlce-ras pépticas, fallo renal agudo, entre otras. El síndrome de Steven-Johnson y la necró-lisis epidérmica tóxica, son reacciones de hipersensibilidad relacionados con el tiempo de uso de este fármaco. Entre otros efectos del diclofenaco encontramos el bloqueo de los canales de sodio, calcio y potasio depen-dientes de voltaje, mecanismo por el cual causa analgesia sin la inhibición de la forma ción de prostaglandinas...(AU)

Functional Brain Imaging in Cornelia de Lange Syndrome: Case Report and Literature review.

Functional brain imaging with brain single photon emission computer tomography (Brain SPECT) has been used for many years in the evaluation of multiple neuro-degenerative and neuro-developmental disorders. Brain SPECT is a nuclear medicine tomographic study performed with a lipophilic radiopharmaceutical labeled with 99mTc-pertechnetate. It is a cerebral perfusion agent that depicts the global and regional perfusion patterns in the cortical gray matter and subcortical structures. Cornelia de Lange syndrome (CdLS) is a rare neuro-developmental and genetic condition, associated to several malformations. There are a limited number of cases reported in the medical literature and few of them report neuro-radiological and/or neuro-pathologic abnormalities. We report a case of a 15 year old patient, clinically diagnosed at birth with CdLS, who presents limited anatomical findings on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging. To the best of our knowledge, this is the first report of the Brain SPECT findings in this syndrome.

Liver failure after an uncovered TIPS procedure associated with hepatic infarction.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is a safe and effective procedure for the treatment of complications of liver cirrhosis, such as refractory ascites, hepatic hydrothorax and refractory variceal bleeding. The aim of this paper is to describe a rare case of liver failure after a TIPS procedure. A 38-year-old diabetic male with Child-Pugh C liver cirrhosis due to chronic hepatitis C infection who had developed refractory ascites was scheduled for a TIPS procedure. Within 24 h following TIPS placement, the patient developed distributive shock, jaundice, persistentgrade 3 hepatic encephalopathy, severe coagulopathy and acute renal failure. He was treated with lactulose enemas, broad-spectrum antibiotics and blood-derived products. Laboratory data revealed a 100-fold increase in aminotransferases and a non-enhanced computed tomography showed an irregular hypodense area in the right posterior segment of the liver. Despite being initially being in a stable condition, the patient developed progressive liver failure and died 2 mo later. Hepatic infarction is an uncommon phenomenon after a TIPS procedure; however, it can greatly complicate the course of a disease in a patient with an already compromised liver function.

Streptococus mutans: su relación con la actividad cariogénica / Streptococcus mutans: its relation to cariogenic activity

Esta investigación se realizó con el fin de conocer la relación entre el grado de infección por el Streptococcus mutans en la saliva y la prevalencia de caries y con la posterior incidencia, en el término de 1 año. Se estudiaron 931 niños de 2 y 3 años de edad de la Ciudad de la Habana y la provincia Sancti Spiritus, y 10 series diferentes de escolares de 6 a 12 años de edad de ambas provincias, con un total de 848 niños. Se halló una relación directa significativa entre el grado de infección por el S. mutans y la prevalencia de caries (tanto por ciento de afectados y el índice co/COPD) en los grupos estudiados. De igual forma, en la relación entre la incidencia de caries con el grado previo dc infección, las diferencias fueron significativas en los niños de 2 y 3 años y el 6 de las 10 series de niños escolares con una correlación (r) de 0,216. Se analiza que a pesar de que el grado de infección por el Streptococcus mutans es el parámetro que más correlaciona con la actividad cariogénica, su valor predictivo no es suficiente por sí solo, por lo que se necesita recurrir a una valoración conjunta con otros parámetros que estén relacionados también con la actividad carigénica, para poder alcanzar la validez necesaria en los pronósticos

Streptococus mutans. su relación con la actividad cariogénica / Streptococcus utans: its relation to cariogenic activity

Esta investigación se realizó con el fin de conocer la relación entre el grado de infección por el Streptococcus mutans en la saliva y la prevalencia de caries y con la posterior incidencia, en el término de 1 año. Se estudiaron 931 niños de 2 y 3 años de edad de la Ciudad de la Habana y la provincia Sancti Spiritus, y 10 series diferentes de escolares de 6 a 12 años de edad de ambas provincias, con un total de 848 niños. Se halló una relación directa significativa entre el grado de infección por el S. mutans y la prevalencia de caries (tanto por ciento de afectados y el índice co/COPD) en los grupos estudiados. De igual forma, en la relación entre la incidencia de caries con el grado previo dc infección, las diferencias fueron significativas en los niños de 2 y 3 años y el 6 de las 10 series de niños escolares con una correlación (r) de 0,216. Se analiza que a pesar de que el grado de infección por el Streptococcus mutans es el parámetro que más correlaciona con la actividad cariogénica, su valor predictivo no es suficiente por sí solo, por lo que se necesita recurrir a una valoración conjunta con otros parámetros que estén relacionados también con la actividad carigénica, para poder alcanzar la validez necesaria en los pronósticos

Determinación del efecto de la solución mineralizante (MINERSOL) sobre la resistencia del esmalte a la disolución ácida / Determination of the effect of a mineralizing solution (MINERSOL) on enamel resistence to acid dissolution

El grado de mineralización del esmalte es uno de los parámetros que intervienen en su resistencia a la disolución ácida y en la etapa de la erupción dentaria el esmalte es inmaduro por lo que presenta mayor susceptibilidad a las caries dental. Esta investigación se realizó en 38 niños de preescolar (X=5,5 años) y en 19 niños de segundo grado (X=7,6 años), los cuales recibieron enjuagues bucales con la solución mineralizante con el fin de evaluar su efecto sobre la resistencia del esmalte a la disolución ácida; para ello se empleó la técnica colorimétrica. Se realizó también un estudio in vitro en terceros molares incluídos, extraídos por cirugía, en los cuales se aplicó el tratamiento a las dis mitades de las coronas clínicas; las otras mitades se tomaron como control. Se halló un incremento de la resistencia del esmalte del 18,6% en el estudio de los niños preescolares y del 34,6% en el estudio de los niños de segundo grado escolar. El 89,5% de los niños de ambos grupos incrementaron la resistencia de su esmalte, y en el estudio in vitro el incremento alcanzado en la resistencia del esmalte fue del 14,9% Se concluye que el empleo de los enjuagues con la solución mineralizante en la etapa de brote de la dentición permanente incrementa significativamente la resistencia del esmalte, y que en la edad de siete años el esmalte es aun inmaduro, por lo que puede incrementar también su resistencia a la disolución ácida mediante la solución mineralizante

Estudio comparativo del incremento de la resistencia del esmalte a la disolución ácida mediante diversos tratamientos con fluoruros / Comparative study of increasing enamel resistence to acid dissolution by various treatments with fluorides

Esta investigación se realizó para evaluar comparativamente el efecto de la aplicación tópica del Duraphat, Flulak, Flúor-Protector, Bi-fluorid 12, Profilac, Fluorogel-P y Fluocal-gel. Se empleó para ello la técnica colorimétrica. Se halló que el 67,5% de los niños tratados con los diferentes tratamientos incrementaron la resistencia de su esmalte a la disolución ácida, aunque se hallaron notables diferencias en el empleo de estos productos. El promedio de incremento estuvo en el rango de 10,7% a 23,5% Las lacas y barnices proporcionan mejores resultados que los geles en cuanto a la reducción de la velocidad de la disolución ácida del esmalte. Los dos productos nacionales evaluados (Flulak y Profilac), se comportaron similarmente a las restantes lacas y barnices ensayados, lo cual justifica su empleo a nivel nacional en la prevención de caries, con lo cual se evitan importaciones innecesarias

Estudio comparativo del incremento de la resistencia del esmalte a la disolución ácida mediante diversos tratamientos con fluoruros / Coparative study of increasing enamel resistence to acid dissolution by various treatments with fluorides

Esta investigación se realizó para evaluar comparativamente el efecto de la aplicación tópica del Duraphat, Flulak, Flúor-Protector, Bi-fluorid 12, Profilac, Fluorogel-P y Fluocal-gel. Se empleó para ello la técnica colorimétrica. Se halló que el 67,5

de los niños tratados con los diferentes tratamientos incrementaron la resistencia de su esmalte a la disolución ácida, aunque se hallaron notables diferencias en el empleo de estos productos. El promedio de incremento estuvo en el rango de 10,7

a 23,5

Las lacas y barnices proporcionan mejores resultados que los geles en cuanto a la reducción de la velocidad de la disolución ácida del esmalte. Los dos productos nacionales evaluados (Flulak y Profilac), se comportaron similarmente a las restantes lacas y barnices ensayados, lo cual justifica su empleo a nivel nacional en la prevención de caries, con lo cual se evitan importaciones innecesarias

Determinación del efecto de la solución mineralizante (MINERSOL) sobre la resistencia del esmalte a la disolución ácida / Deterination of the effect of a mineralizing solution (MINERSOL) on enamel resistence to acid dissolution

El grado de mineralización del esmalte es uno de los parámetros que intervienen en su resistencia a la disolución ácida y en la etapa de la erupción dentaria el esmalte es inmaduro por lo que presenta mayor susceptibilidad a las caries dental. Esta investigación se realizó en 38 niños de preescolar (X=5,5 años) y en 19 niños de segundo grado (X=7,6 años), los cuales recibieron enjuagues bucales con la solución mineralizante con el fin de evaluar su efecto sobre la resistencia del esmalte a la disolución ácida; para ello se empleó la técnica colorimétrica. Se realizó también un estudio in vitro en terceros molares incluídos, extraídos por cirugía, en los cuales se aplicó el tratamiento a las dis mitades de las coronas clínicas; las otras mitades se tomaron como control. Se halló un incremento de la resistencia del esmalte del 18,6

en el estudio de los niños preescolares y del 34,6

en el estudio de los niños de segundo grado escolar. El 89,5

de los niños de ambos grupos incrementaron la resistencia de su esmalte, y en el estudio in vitro el incremento alcanzado en la resistencia del esmalte fue del 14,9

Se concluye que el empleo de los enjuagues con la solución mineralizante en la etapa de brote de la dentición permanente incrementa significativamente la resistencia del esmalte, y que en la edad de siete años el esmalte es aun inmaduro, por lo que puede incrementar también su resistencia a la disolución ácida mediante la solución mineralizante