Upper limb rehabilitation after spinal cord injury: a treatment based on a data glove and an immersive virtual reality environment.

UNLABELLED: Purpose state: The aim of this preliminary study was to test a data glove, CyberTouch™, combined with a virtual reality (VR) environment, for using in therapeutic training of reaching movements after spinal cord injury (SCI). METHOD: Nine patients with thoracic SCI were selected to perform a pilot study by comparing two treatments: patients in the intervention group (IG) conducted a VR training based on the use of a data glove, CyberTouch™ for 2 weeks, while patients in the control group (CG) only underwent the traditional rehabilitation. Furthermore, two functional parameters were implemented in order to assess patient's performance of the sessions: normalized trajectory lengths and repeatability. RESULTS: Although no statistical significance was found, the data glove group seemed to obtain clinical changes in the muscle balance (MB) and functional parameters, and in the dexterity, coordination and fine grip tests. Moreover, every patient showed variations in at least one of the functional parameters, either along Y-axis trajectory or Z-axis trajectory. CONCLUSIONS: This study might be a step forward for the investigation of new uses of motion capture systems in neurorehabilitation, making it possible to train activities of daily living (ADLs) in motivational environments while measuring objectively the patient's functional evolution. Implications for Rehabilitation Key findings: A motion capture application based on a data glove is presented, for being used as a virtual reality tool for rehabilitation. This application has provided objective data about patient's functional performance. What the study has added: (1) This study allows to open new areas of research based on the use of different motion capture systems as rehabilitation tools, making it possible to train Activities of Daily Living in motivational environments. (2) Furthermore, this study could be a contribution for the development of clinical protocols to identify which types of patients will benefit most from the VR treatments, which interfaces are more suitable to be used in neurorehabilitation, and what types of virtual exercises will work best.

Double Laser for Depth Measurement of Thin Films of Ice.

The use of thin films is extensive in both science and industry. We have created an experimental system that allows us to measure the thicknesses of thin films (with typical thicknesses of around 1 µm) in real time without the need for any prior knowledge or parameters. Using the proposed system, we can also measure the refractive index of the thin film material exactly under the same experimental conditions. We have also obtained interesting results with regard to structural changes in the solid substance with changing temperature and have observed the corresponding behavior of mixtures of substances.

Assessment of visuospatial neglect in stroke patients using virtual reality: a pilot study.

One of the neuropsychological deficits that can result from a stroke is the neglect phenomenon. Neglect has traditionally been assessed with paper-and-pencil tasks, which are administered within the reaching space of a person. The purpose of this explorative study is to investigate whether it is possible to assess neglect in the extrapersonal space based on the performance of acute stroke patients, chronic stroke patients and healthy elderly in orientation and exploration tasks when immersed in a three-dimensional (3D)-virtual environment. Six able-bodied healthy elderly and 12 stroke patients (six subacute and six chronic) participated in this explorative cross-sectional study. Neglect was assessed by means of the 3D neglect test. Different parameters were measured at two challenge levels with increasing difficulty. In the easiest level significant differences between the groups were found for total time spent in the test, mean response time left field of vision, and mean response time in the left field of vision of the left virtual reality environment. Differences in search patterns showed that subacute stroke patients had a much more fuzzy search pattern in scanning the environment than healthy elderly and chronic stroke patients. With respect to the more difficult level results showed significant differences between healthy elderly and the total group of stroke patients. The results of this study suggest that a 3D neglect test by means of virtual reality has the potential to detect and measure unilateral neglect.

Vía clínica del carcinoma colorrectal. Elaboración a partir del análisis del proceso / Clinical pathway for colorectal carcinoma. Design based on an analysis of the process

Objetivo: Las vías clínicas son herramientas para la gestión de la calidad que establecen protocolos para determinados procesos. El carcinoma colorrectal es el tumor digestivo más frecuentemente tratado en los servicios de cirugía de nuestro país, y en su atención hay numerosos factores que producen una gran variabilidad. El objetivo de este trabajo es exponer el proceso de elaboración de la vía clínica del tratamiento del carcinoma colorrectal en cirugía programada. Metodología: Para su elaboración se seleccionó un grupo de trabajo formado por los representantes de los profesionales implicados en su asistencia. Se analizó una serie de 60 pacientes intervenidos con el diagnóstico de carcinoma colorrectal previo a la elaboración de la vía clínica para la identificación de los puntos débiles. Resultado: Se identificaron como principales puntos débiles los siguientes: estudio incompleto de extensión preoperatorio, falta de información a los pacientes portadores de ostomías, protocolos quirúrgicos y patológicos con déficit de información relevante y ausencia de protocolo de seguimiento oncológico estandarizado. Para dar respuesta satisfactoria a los mencionados puntos débiles, se elaboraron los documentos principales de la vía clínica y unos protocolos asociados. Conclusiones: La elaboración de una vía clínica en el proceso de carcinoma colorrectal está plenamente justificada por el número de pacientes atendidos en nuestro hospital y la elevada variabilidad en su asistencia. El análisis del proceso, la revisión bibliográfica y el consenso de los participantes son las bases fundamentales en las que se ha apoyado su elaboración (AU)

Vía clínica de la colecistectomía laparoscópica asociada a un plan de cuidados de enfermería / clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy and standardized nursing care plan

Objetivo: Las vías clínicas son planes asistenciales sistematizados para determinados procesos. Constituyen una herramienta que coordina a todos los profesionales implicados, por lo que es fundamental el trabajo conjunto de médicos y enfermeros. El objetivo de este trabajo es presentar la elaboración y evaluación de la vía clínica de la colecistectomía laparoscópica con un plan de cuidados de enfermería estandarizado. Métodos: La elaboración de la vía clínica se ha llevado a cabo mediante reuniones semanales de todo el grupo durante 3 meses. El grupo estaba formado por cirujanos, anestesistas, enfermeros de las distintas unidades implicadas y los coordinadores de calidad de cirugía y enfermería. Se ha evaluado a una serie de pacientes con el proceso de colecistectomía laparoscópica intervenidos a lo largo de un año antes de la elaboración de la vía clínica (n = 160), y a continuación se elaboró un listado de puntos débiles mediante técnicas de grupo. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica con evidencia científica, así como de otras vías clínicas publicadas. Con ello se elaboraron los documentos principales de la vía clínica que fueron discutidos con los miembros del servicio de cirugía y unidades de enfermería. Los resultados se comparan con la serie de pacientes intervenidos durante un año tras la implantación de la vía clínica (n = 140).Resultados: Se presentan los protocolos de asistencia en el postoperatorio inmediato y de profilaxis antitrombótica, así como los documentos principales de la vía clínica, que incluyen un plan de cuidados de enfermería estandarizado. La estancia postoperatoria estimada es de un día. Se evaluó a una serie de 160 pacientes consecutivos intervenidos durante un año previo a la elaboración de la vía clínica que cumplieran los criterios de inclusión aceptados, con una estancia media de 3,27 días. La estancia media de los pacientes incluidos en la vía clínica fue de 2,2 días (p < 0,001). El grado de cumplimiento de las estancias ha sido del 65,7 por ciento. Las causas más frecuentes de incumplimiento han sido las dependientes del paciente (intolerancia oral, dolor, etc.), seguidas de las dependientes del personal. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica es un proceso idóneo para iniciar la sistematización de las vías clínicas. La incorporación de planes de cuidados de enfermería es un valor añadido a la vía clínica que ayuda a sistematizar las asistencias de enfermería. Los resultados han conseguido disminuir de forma significativa la estancia hospitalaria sin aumentar la morbilidad y con un alto grado de satisfacción de los pacientes (AU)