Ultrasonidos en endodoncia quirúrgica: seguimiento clínico y prospectivo de dos años / Surgical endodontics retrotips: 2-years clinical and prospective follow-up

Introducción: La endodoncia quirúrgica pretende curar los casos que no ha podido remediar la endodoncia convencional, mejorando el sellado previo, mediante la obturación de una cavidad retrógrada. Actualmente, no está claro si es mejor emplear puntas lisas o recubiertas de material abrasivo para la realización de la cavidad retrógrada. Además, los resultados publicados de endodoncia quirúrgica son controvertidos. El objetivo de este estudio es doble: primero, mostrar los resultados de la endodoncia quirúrgica realizada con ultrasonidos; y segundo, evaluarla influencia de dos tipos de puntas ultrasónicas (lisas y recubiertas) en el resultado. Materiales y metodología: Diseñamos un estudio prospectivo a 1 y 2 años de evolución sobre pacientes y un protocolo actualizado de endodoncia quirúrgica con ultrasonidos y obturación con MTA (Mineral Trioxide Aggregate). Se revisó a los pacientes mediante examen clínico y radiográfico. Resultados: Se incluyeron 161 dientes correspondientes a 101 pacientes. A un año, se revisaron 117 dientes y se alcanzó un porcentaje de éxito general del 79,4%, del 75,3% para las puntas lisas y del 85,3% para las recubiertas. A dos años, se revisaron 118 dientes y se alcanzó un porcentaje de éxito general del 82,2%, del79,3% para las puntas lisas y del 87,9% para las recubiertas. Los resultados mostrados no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: La endodoncia quirúrgica realizada con ultrasonidos alcanza altos porcentajes de éxito y no hay diferencias significativas entre puntas lisas o recubiertas, aunque las recubiertas muestren mejores resultados (AU)

Introduction: Surgical endodontics try for healing conventional root canal treatment failed, improving previous sealing through filling of a root-end cavity. Actually is not clear if it is better used stainless steel ultrasonic retrotips than diamond-coated ultrasonic retrotips for cavity preparation. Moreover, surgical endodontics published results are discussable. The aim of present study is two-fold: first, to show the success rate of surgical endodontics based in ultrasonics; and second, to evaluate both retrotips (stainlesssteel and diamond-coated) influence in success rate. Materials and methods: It was designeda 1-year and 2-years follow-up clinical and prospective study and developed a modern surgical endodontics based in ultrasonics and root-end filling with MTA (Mineral Trioxide Aggregate). Follow-up examination included clinical and radiographic assessment. Results: It was included 161 teeth from 101 patients. 1- year follow-up (..) (AU)

Schwannoma located in the palate: Clinical case and literature review

Schwannoma is a benign tumor that originates from the presence of Schwann cells of the peripheral nerves. Theyare usually asymptomatic, do not recur, and malignant transformation is rare.The preoperative diagnosis is often difficult, and although computed tomography and magnetic resonance imagingare very helpful, in the majority of cases, the diagnosis can only be made during surgery and by histologicalstudy. The immunohistochemistry reveals that the Schwannoma cells test positive for S-100 protein.We describe a clinical case of Schwannoma located in the palate of a 15-year-old patient. It is important to highlightthat the Schwannoma is usually found in the head and neck, and rarely in the oral cavity. When it does occur in thisarea, it is more likely to be found in the tongue. Other locations in the oral cavity include: the floor of the mouth, palate,gingiva, vestibular mucosa, lips and mental nerve area, listed from most common to least common.There has been no sign of recurrence two years after surgery (AU)

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Exodoncia de un segundo molar en relación con el nervio dentario inferior / Extraction of a second molar in relation to the inferior

El nervio dentario inferior está muy relacionado con los ápices del tercer molar, y a veces con el segundo molar, por ello durante la extracción de los mismos es posible la presión sobre el conducto por donde discurre el nervio. Se considera, por tanto, la causa traumática la más frecuente en la aparición de parestesias, existiendo una correlación directa entre el pronóstico de la misma y la importancia del traumatismo causado al nervio. Describimos un caso clínico de relación directa del nervio dentario inferior con las raíces de un segundo molar (AU)

The inferior dental nerve is closely related to the apex of the third molar, and at times to the second molar; therefore, during their extraction it is possible that there is pressure on the duct through which the nerve runs. Hence, trauma is the most frequent cause in the presentation of paresthesia, with direct correlation existing between the prognosis and the importance of the trauma caused to the nerve. We discovered a clinical case with the inferior dental nerve directly related to the roots of a second molar (AU)

Schwannoma located in the palate: clinical case and literature review.

Schwannoma is a benign tumor that originates from the presence of Schwann cells of the peripheral nerves. They are usually asymptomatic, do not recur, and malignant transformation is rare. The preoperative diagnosis is often difficult, and although computed tomography and magnetic resonance imaging are very helpful, in the majority of cases, the diagnosis can only be made during surgery and by histological study. The immunohistochemistry reveals that the Schwannoma cells test positive for S-100 protein. We describe a clinical case of Schwannoma located in the palate of a 15-year-old patient. It is important to highlight that the Schwannoma is usually found in the head and neck, and rarely in the oral cavity. When it does occur in this area, it is more likely to be found in the tongue. Other locations in the oral cavity include: the floor of the mouth, palate, gingiva, vestibular mucosa, lips and mental nerve area, listed from most common to least common. There has been no sign of recurrence two years after surgery.

Tercer molar ectópico en el ángulo de la mandíbula: caso clínico y revisión de la literatura / Third ectopic molar in the angle of the mandible: clinical case and literature review

La presencia de terceros molares ectópicos oheterotópicos es poco frecuente. Presentamos un caso clínico de un tercer molar ectópico localizado en el ángulo de la mandíbula y asociado a un quiste dentígero en una paciente de 68 años de edad que fue extraído por vía cutánea y hacemos una revisión de la literatura para intentar conocerlos aspectos más importantes de estas retenciones como etiología, clínica y tratamiento más adecuado (AU)

The presence of third ectopic or heterotopic molarsis not frequent. We present a clinical case of a thirdectopic molar located in the angle of the mandible and associated with a dentigerous cyst in a 68-year-old patient, which was extracted through the skin and we conducted a literature review to try to learn the most important aspects of these retentions such as etiology, clinical symptoms and most appropriate treatment (AU)

Mesiodens Mandibular / Slower Mesiodens

El mesiodens es un diente supernumerario localizado en la premaxila, entre los dos incisivos centrales. Su incidencia varía entre el 0,15% y el1,9%. Es más frecuente en hombres que en mujeres en una proporción 2:1.La causa etiológica más aceptada es la hiperactividad de la lámina dental. Puede provocar retraso en la erupción de los dientes adyacentes, mal posición, diastema, reabsorción radicular y, con menor frecuencia, quistes radiculares. El diagnóstico es por la clínica en numerosas ocasiones, y se completa mediante radiografías periapical, oclusal y panorámica. Se describe un caso clínico de mesiodens mandibular cuya incidencia es muy baja y se realiza una revisión bibliográfica al respecto, siendo escasas las publicaciones sobre mesiodens inferior (AU)

The mesiodens is a supernumerary tooth located in the premaxilla, between the two central incisors. Its incidence varies between 0.15% and 1.9%. It is more frequent in men than in women, the ratio being 2:1 .The most accepted etiological cause is hyperactivity of the dental plate. It can cause delay in eruption of the adjacent teeth, improper position, diastema, radicular reabsorption, and less frequently, radicular cysts. Diagnosis is often clinical and completed with periapical, occlusal and panoramic x-ray. A clinical case of mandibular mesodens is described with very low incidence and a bibliographic review in this respect is done, publications about inferior mesodens being few in number (AU)

Percepción y nivel de comprensión del consentimiento informado en la cirugía del tercer molar inferior / Perception and level of understanding of the informed consent in lower third molar surgery

La firma del consentimiento informado por parte del paciente es obligatoria antes de cualquier intervención. Objetivos: Los objetivos de este artículo original fueron: -Conocer el nivel de comprensión del consentimiento informado por parte del paciente. -Determinar el porcentaje de pacientes que rechazan el tratamiento al conocer los riesgos del mismo. Pacientes y metodo: Participaron en el estudio 385 pacientes a los que se les extrajo el tercer molar quirúrgicamente tras haber firmado el consentimiento informado. Posteriormente se les realizó una encuesta para comprobar si habían comprendido la finalidad del consentimiento informado y su opinión sobre el procedimiento. Resultados: Los datos se trataron mediante estadística descriptiva. Lo más destacable es que el 100 por ciento de los pacientes firmaron el consentimiento informado y se sometieron a la cirugía. El 99,74 por ciento entendió claramente qué le harían en la intervención. El 97 por ciento sabía que se podían presentar complicaciones y el 94 por ciento entendió que podía negarse a la intervención. Más de la mitad (61,56 por ciento) pensaba que el consentimiento sirve para eximir de responsabilidad al profesional. Al 98,96 por ciento les parece útil este tipo de información. Conclusiones: El consentimiento informado fue comprendido por la mayoría de los pacientes y ninguno de ellos se negó a la intervención (AU)