Síndrome de fatiga crónica. Mucho más que fatiga / Chronic fatigue syndrome: more than fatigue

El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una enfermedad reconocida por todas las organizaciones médicas internacionales y por la OMS, y está clasificada con el código G93.3 de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Su prevalencia se estima en torno al 2,54 % siendo más frecuente en mujeres que en hombres (8/2) de edades comprendidas entre los 20 y los 40 años. Se define como una afección crónica de nueva descripción caracterizada por la presencia de sensación subjetiva de cansancio o agotamiento prolongado invalidante de más de seis meses de evolución que no se alivia con el descanso. Se trata de un síndrome multisistémico que presenta con frecuencia un número importante de fenómenos comórbidos. No se conocen hasta el momento pruebas específicas para confirmar el diagnóstico, ni tampoco existe un tratamiento curativo que solucione definitivamente este problema de salud. La evidencia más sólida se basa en el abordaje multidisciplinar para el tratamiento sintomático del dolor, los trastornos del sueño, la disfunción neurocognitiva-neurovegetativa y el control de la depresión y la ansiedad. La aportación específica de enfermería al cuidado de la persona que vive y convive con el SFC debe desarrollarse básicamente en el ámbito de la educación para la salud y los cuidados de soporte, apoyo y acompañamiento con el fin de ayudar a que el paciente y sus allegados encuentren una respuesta adaptativa a los cambios de salud(AU)

Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a disease recognized by all international medical organizations and WHO, and is classified under the code G93.3 of the International Classification of Diseases. Its prevalence is estimated around 2.54% being more common in women than in men (8/2) aged between 20 and 40. Is defined as a chronic new description characterized by the presence of subjective feeling of fatigue and exhaustion long disabling of more than 6 months duration that is not relieved by rest. It is a multisystem disorder that often presents a significant number of comorbid phenomena. Not known until specific tests to confirm the diagnosis, nor is there a cure to solve this health problem definitively. The strongest evidence is based on the multidisciplinary approach for the symptomatic treatment of pain, sleep disorders, neurocognitive dysfunction, autonomic and control of depression and anxiety. The specific contribution of nursing to care for the person who lives and live with the SFC should be developed primarily in the field of health education and supportive care, support and assistance to help the patient and their relatives are an adaptive response to changes in Elath(AU)

Manejo del paciente diagnosticado de síndrome de fatiga crónica / Nursing role in patient management diagnosed chronic fatigue syndrome

El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad grave, compleja y debilitante caracterizada por una fatiga intensa, física y mental, que no remite de forma significativa tras el reposo y que empeora con la acción. La aparición de la enfermedad obliga al paciente a reducir la actividad deteriorando su calidad de vida. Si bien no existe un tratamiento curativo, la complejidad de la dolencia requiere un abordaje interdisciplinar donde la misión de enfermería consiste en identificar las respuestas menos saludables de cada individuo en relación a su situación de salud e interferir sobre ellas mediante intervenciones específicas de soporte, apoyo y acompañamiento integradas en un plan de cuidados adaptado a las necesidades individuales de cada persona. La fatiga, el dolor, la alteración del patrón del sueño, la ansiedad y el déficit de conocimientos son los problemas de salud más prevalentes en los pacientes asistidos en la Unidad de Fatiga Crónica del Hospital Universitario Vall d´Hebron. Así, ante estos problemas y mediante la elaboración de un plan de cuidados personalizado, utilizamos el proceso de educación para la salud como herramienta para actuar sobre el control de la sintomatología mediante intervenciones de soporte para favorecer el aprendizaje, y de apoyo emocional y de acompañamiento. Todo ello con el objetivo de ayudar a que el paciente y sus allegados encuentren una respuesta adaptativa a su nuevo estatus de salud y así poder mejorar su calidad de vida(AU)

Chronic fatigue syndrome is a serious, complex and debilitating fatigue characterized by intense physical and mental, that does not subside significantly after rest and worsens with activity. The appearance of the disease requires the patient to reduce the activity diminished their quality of life. While there is no cure, the complexity of the disease requires an interdisciplinary approach where the mission of nursing is to identify the least healthy responses of each individual in relation to their health status and interfering with them by means of specific support, integrated support and follow a care plan tailored to the individual needs of each individual. Fatigue, pain, sleep pattern disturbance, anxiety and lack of knowledge are the most prevalent health problems in patients treated at the Chronic Fatigue Unit, University Hospital Vall d'Hebron. Thus, in these problems and by developing a customized care plan process we use for Health Education as a tool for influencing the control of symptoms through interventions to improve the learning support, emotional support and Accompanying with the aim of helping the patient and their relatives are an adaptive response to their new health status and thus improve the quality of life(AU)

Trastornos adaptativos al medio hospitalario en pacientes con VIH / Adaptive disorders in a Hospital setting when dealing with HIV patients

Desde su inicio la infección por VIH ha estado relacionada con trastornos psicopatológicos, pero en la actualidad la prevalencia de patología psiquiátrica se encuentra significativamente elevada. Ello justifica que los problemas derivados de sus cuidados durante el proceso de hospitalización multipliquen su complejidad cuando al internamiento se asocian condicionantes emocionales y conductuales derivados de trastornos psicopatológicos, asociados al binomio infección-VIH, y que requieren estrategias de intervención específicas, individuales y consensuadas por equipos multidisciplinares expertos. En consecuencia se esgrimen las situaciones asociadas al proceso de la infección con mayor riesgo para desencadenar problemas conductuales durante la hospitalización, y se desarrollan estrategias y técnicas de intervención para detectar y abordar de forma precoz posibles conductas y comportamientos que pudieran llegar a interferir en la progresión de los cuidados y en el régimen terapéutico durante el proceso de internamiento hospitalario, ya sea de forma puntual o progresiva según sea la necesidad particular. A partir de la propia experiencia profesional en el abordaje hospitalario de este tipo de pacientes y de la participación en grupos expertos para la mejora de sus cuidados, apuntamos la necesidad de desarrollar un plan de cuidados específico que responda a sus necesidades psico-emocionales a través de una justificación teórica del planteamiento. La intervención psicológica y el apoyo emocional son las únicas vías para facilitar la percepción de control a los afectados, amortiguar el impacto emocional, maximizar el éxito del tratamiento y favorecer actitudes y conductas que propicien el afrontamiento del estado de salud y la autogestión de los cuidados. Para ello se precisa la implicación de equipos multidisciplinares que abarquen el problema desde una perspectiva bio-psico-social que aborde los problemas fisiológicos, emocionales y conductuales mediante intervenciones individuales que deben derivarse de planes de cuidados específicos(AU)

Since its start, HIV infection has been related to psychopathological disorders, but at present times, the prevalence of psychiatric pathologies lies at a significantly high level, a factor which justifies that problems derived from care of HIV infected patients during their hospitalization multiply their complexity when being kept in a hospital becomes associated with emotional and behavioral conditioners derived from psychopathological disorders associated with the HIV-infection binomially and these require specific individualized intervention strategies agreed upon by multidisciplinary teams of experts. The authors fend off situations associated with this infection’s process which have the greatest risk in order to link up behavioral problems during hospitalization and to develop intervention strategies and techniques to, in a prompt manner, detect and deal with possible behaviors which could interfere in the progress of treatment and in the therapeutic program during enforced hospitalization, be those interventions either specific one time actions or progressive actions depending on the pertinent circumstances and needs. Based on actual professional experiences in hospital situations created by these kinds of patients and by the participation of groups of experts to improve treatment given, the authors point out the necessity to develop a specific treatment plan which responds to these patients’ psycho-emotional needs by means of a theoretical justification of the proposed treatment. Psychological interventions and emotional help are the only ways to facilitate a perception of control to those affected, to reduce the emotional impact, to maximize treatment success and to promote attitudes and behaviors which enable a patient to confront his/her state of health and self-regulation of their treatment. To these ends, it is essential that a multidisciplinary team becomes involved to deal with this problem from a bio-psycho-social perspective and to include physiological, emotional and behavioral by means of individual interventions which must be derived from specific treatment plans(AU)