Daily care for the control of Diabetes mellitus / Os cuidados cotidianos para o controle do Diabetes mellitus

This is a descriptive exploratory qualitative study developed with the purpose of knowing daily cares adopted by diabetic and his/her caregiver for the control of glucose levels. The collection of data was accomplished in 2010, through semi-structured interview, which were later subjected to the content analysis. Eight diabetics and seven family members participated in this study. Our results showed that diabetics find it hard to keep the disease under control and despite the concern of the family with the change of habits they present low adherence to recommended care for metabolic control, especially in relation to food. It is concluded that there is a need to develop strategies aiming the systematization care to people with diabetes involving the sick and the family in the planning of education actions in health, contributing with the development of abilities to a persistent and effective care in the metabolic control according to the reality of each family nucleus.

Estudo descritivo -exploratório, de natureza qualitativa, realizado com o objetivo de conhecer os cuidados cotidianos para o controle dos níveis glicêmicos, adotados pelo indivíduo com diabetes e seu cuidador. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2010 por meio de entrevista semiestruturada junto a oito indivíduos diabéticos e sete familiares, após submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados mostraram que apesar da preocupação e apoio da família em relação à mudança de hábitos, as pessoas com diabetes consideram complexo e muito difícil manter a doença sob controle, especialmente no que depende da questão alimentar. Conclui- se que os profissionais de saúde precisam conhecer mais de perto as dificuldades enfrentadas por estas pessoas e encontrar meios que efetivamente as ajudem a lidar com estas questões no cotidiano.

Perception of people suffering from diabetes regarding the disease and the reasons for hospital readmission: a descriptive study

Aim: To identify how people suffering from diabetes, rehospitalized due to uncontrolled glucose, perceived the disease, and the reasons that led to hospitalization. Method: This is a descriptive study of a qualitative nature, performed with seven people suffering from diabetes who were hospitalized at least twice within a 12-months period. Data were collected in 2010 through semi-structured interviews and were submitted to thematic content analysis. Results: The following categories have emerged: Experiencing the disease: 'we cannot do anything'; recognizing the possibility of complications: 'We can lose organs, lose everything..." and; the causes of hospitalization: 'When I realized, I was already in a bad condition'. Discussion: The complexity, limitations and feelings that permeate living with the disease; the deficiency of knowledge regarding it; denouncing the failure of the health services. Conclusion: Health professionals need to change their approach to people suffering from diabetes, making them capable of encouraging more effective self-care for controlling the disease.

Demandas assistenciais frente à gestação e o nascimento de bebês com malformação / Forward claims assistance pregnancy and birth of baby malformation

Objetivo: descrever as demandas assistenciais do binômio mãe/filho na presença de malformação durante o período gravídico-puerperal. Métodos: pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, desenvolvida junto a nove mães de bebês nascidos entre novembro de 2008 à fevereiro de 2009, no município de Maringá-PR. Os dados foram coletados em maio de 2009, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: durante a gestação, a assistência baseou-se em consultas de pré-natal, encaminhamentos e orientações. No período de hospitalização, o atendimento para algumas foi essencial, para outras houve falhas. No puerpério, identificou-se que não receberam visita de profissionais de saúde, apenas foram convidadas a ir à Unidade Básica de Saúde (UBS) realizar a vacinação e acompanhamento do bebê. Considerações finais: Este estudo permitiu compreender que o binômio e família enfrentam grandes dificuldades durante todo o ciclo gravídico-puerperal, sendo necessário que a equipe de saúde busque alternativas para minimizá-las, a fim de prestar um atendimento diferenciado e humanizado.

Objective: to describe on the health care demands both mother / child in the presence of malformations during pregnancy and childbirth. Methods: qualitative research, and exploratory posology described, developed with nine mothers of infants born between November 2008 to February 2009, in Maringá -PR. Data were collected in May 2009, through semi-structured interviews and submitted to content analysis. Results: during pregnancy assistance was based on prenatal care, referrals and advice. During hospitalization care was essential for some, for others it has failed. In the puerperium identified that were not visited by health professionals were only asked to go to the Basic Health Unit (BHU) to carry out vaccination and monitoring of the baby. Conclusion: this study allowed us to understand that the binomial and family are struggling throughout the pregnancy and childbirth, being necessary for the health care team seeks alternatives to minimize them in order to provide a differentiated service and humanized.

Objetivo: describir las demandas asistenciales del binomio madre/hijo en presencia de malformaciones durante el embarazo y el parto. Métodos: la investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, esarrollada con nueve madres de bebés nacidos entre noviembre de 2008 hasta febrero de 2009 en Maringá-PR. Los datos fueron recogidos en mayo de 2009, a través de entrevistas semi-estructuradas y sometido a análisis de contenido. Resultados: durante el embarazo la asistencia se basa en la atención prenatal, encaminamientos y orientaciones. Durante la hospitalización fue esencial para algunos, para otros, ha fracasado. En el puerperio fue identificado que no recibirán visitas de los profesionales de la salud, sólo fueron invitados para ir en la Unidad de atención primaria de salud (UBS) para llevar a cabo la vacunación y la vigilancia del bebé. Conclusión: este estudio ha permitido comprender que el binomio y la familia enfrentan grandes dificultades durante todo el embarazo y el parto, siendo necesario para el equipo de atención de la salud busca alternativas para reducir al mínimo a fin de ofrecer un servicio diferenciadoy humanizada.

Indivíduos com diabetes e a busca no atendimento em saúde no Paraná / Individuals with diabetes and the search for health care in Paraná state

Este estudo tem como objetivo identificar os recursos de saúde utilizados por diabéticos e familiares diante do descontrole glicêmico e conhecer a percepção desses sobre o atendimento recebido. Para tanto, realizou-se este estudo de natureza descritiva, exploratória e com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada em 2010, por meio de entrevista semiestruturada e submetida à análise de conteúdo. Participaram deste estudo oito diabéticos e sete familiares. Os resultados evidenciam práticas domiciliares compatíveis diante da hiperglicemia e hipoglicemia. Sendo que, imediatamente após a estabilização glicêmica, diabéticos e familiares procuram atendimento de saúde, demonstrando-se satisfeitos com o atendimento recebido, porém, foram incapazes de identificar o enfermeiro durante a assistência. Conclui-se que, é necessário estratégias que visem a sistematização do cuidado ao indivíduo diabético, bem como o envolvimento e capacitação do enfermeiro para o planejamento de ações afim de, desenvolver um cuidado contínuo e efetivo no controle metabólico dentro da singularidade de cada diabético e núcleo familiar.

This study aims to identify the resources of health used by diabetics and their family toward the glycemic alterations and to know the perception of those about the received attendance. Therefore, this study took place in nature descriptive, exploratory nature study with qualitative approach. The collection of data was accomplished in 2010, through semi-structured interview and submitted to the content analysis. Eight diabetics and seven family members took part in this study. The results evidence domicile practice adapted toward the hyperglycemic and hypoglycemic. Since, immediately after the glycemic control, diabetics and relatives seek for health attendance, satisfacted with the service, but, they were unable to identify the nurse during the attendance. It is necessary strategies that angle for the systematization of the care to the diabetic person, as well as the involvement and the nurse training for the planning of actions, to develop a continuous and effective care in the metabolic control within the singularity of each diabetic and family nucleus.

A vivência de mães de bebês com malformação / The experience of mothers of babies with malformation

O objetivo do estudo foi conhecer e compreender a vivência de mães diante do diagnóstico e nascimento de bebês com malformação. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, desenvolvida em Maringá- PR, com sete mães. Os dados foram coletados em abril de 2009, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados mediante a análise de conteúdo. Os dados mostraram que os diferentes momentos do ciclo gravídico-puerperal apresentam fatos e emoções distintos, mas completamente interligados, destacando-se momentos como a constatação da malformação, geralmente durante a gravidez, a sua confirmação ao nascimento e a vivência com o bebê após o nascimento. Conclui-se que a descoberta e confirmação da malformação produz crise e negação das expectativas na mãe e em todos os membros da família, desencadeando mudanças em seu modo de viver; porém, aos poucos, a mãe demonstra superação e aprende maneiras para enfrentar o problema e os preconceitos ligados à malformação.

The objective of the present study was to discover and understand the experience of mothers faced with the diagnosis and birth of babies with malformation. It was a descriptive-exploratory qualitative research study, performed with seven mothers in Maringá-PR, Brazil. Data were collected in April 2009 through previously scheduled semi-structured interviews, and analyzed using content analysis. The data showed that the different moments of the pregnancy-puerperium cycle involve various facts and emotions, which are nevertheless interconnected, including confirmation of malformation (usually during pregnancy), confirmed diagnosis at birth, and life with the baby after birth. It is concluded that the discovery and confirmation of malformation leads to crisis and denial of expectations in the mother and all family members, resulting in changes in their way of life. However, the mother gradually overcomes and learns ways to cope with the problem and prejudices associated with malformation.

El presente estudio tuvo como objetivo conocer y comprender la vivencia de madres delante del diagnóstico y nacimiento de bebés con mala formación. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, de naturaleza cualitativa, desarrollada en Maringá (PR), con siete madres. Los datos fueron recogidos en abril de 2009, por medio de entrevista seme estructurada y analizados mediante el análisis de contenido. Los datos mostraron que los diferentes momentos del ciclo, del embarazo al nacimiento, presentan hechos y emociones distintos, pero, completamente interconectados, destacándose momentos como la constatación de la mala formación, generalmente durante el embarazo, su confirmación al nacimiento y la vivencia con el bebé después del nacimiento. Se concluye que la descubierta y confirmación de la mala formación produce crisis y negación de las expectativas en la madre y en todos los miembros de la familia, desencadenando cambios en su modo de vivir, pero a los pocos la madre demuestra superación y aprende maneras para enfrentar el problema y los prejuicios relacionados a la mala formación.

Prescrição de enfermagem e qualidade do cuidado: um estudo documental / Nursing prescription and quality of care: a documental study

Objetivo: analisar o indicador de qualidade Prescrição de Enfermagem de um Hospital Universitário Público do Norte do Paraná. Método: Estudo documental e retrospectivo. Foram analisadas 11.663 Prescrições de Enfermagem de unidades de internação médico-cirúrgica, referentes ao período de 2001 a 2008. Resultados: Em relação ao padrão de 80%, os itens referentes à “realização da prescrição pelo mesmo enfermeiro que admitiu o paciente”; “indicação de cuidados pré-cirurgias/exames” e “indicação de cuidados pós-cirurgias/exames” foram os que apresentaram os menores percentuais de preenchimento “Correto” (respectivamente 60,8%; 62,4% e; 57,1%). O item “presença de uma prescrição diária para cada paciente” obteve o melhor resultado em relação ao preenchimento “Correto” (88,5%). Considerações: Na instituição investigada, a prática da Prescrição de Enfermagem necessita ser rediscutida e melhorada porque, se constatou que dos 10 itens avaliados, apenas três alcançaram o padrão estabelecido.

Objective: to analyze the quality indicator Nursing Prescription of a Public University Hospital of North of Parana. Metod: a retrospective documentary. We analyzed 11,663 Nursing Prescriptions from units of hospital medical-surgical, for the period 2001 to 2008. Results: when compared to standard 80%, items relating to the "realization of the prescription by the same nurse who admitted the patient," "indication of pre operative/exams care” and "indication of postoperative/exams care" were those with the lowest percentage of completion "Correct"(respectively 60.8% and 62.4%, 57.1%). The item "presence of a daily prescription for each patient" had the best result in terms of the completeness "Correct" (88.5%). Considerations: in the institution investigated the practice of Nursing Prescription needs to be revisited and improved, because if found that the 10 items assessed, only three reached the set standard.

Objetivo: analizar el indicador de calidad de la prescripción de enfermería de unhospital de la Universidad Pública del Norte del Paraná. Método: estudio documental yretrospectivo. Fueron analizadas 11.663 prescripciones de las unidades de enfermería delhospital médico quirúrgico, referentes al período 2001 hasta 2008. Resultados: en comparación con el estándar de 80%, los temas relativos a la "realización de la prescripción por el mismo enfermero que admitió que el paciente;” ”indicación de atención pré cirurgias/exames" y "indicación de la atención pós-cirurgias/exames "fueron las que presentaron menor porcentaje de realización”correcta"(respectivamente el 60,8% y el 62,4%, el 57,1%). El ítem "La presencia de una receta diaria para cada paciente", obtuvo lo mejor resultado en términos de la integridad "correcto" el (88,5%). Conclusiones: en la institución investigada, la práctica de la prescripción de enfermería debe ser modificado y mejorado, porque se constató que los 10 ítems evaluados, sólo tres llegaron a las normas establecidas.

A vivência da pessoa com diabetes após atendimento de urgência / The experience of people with diabetes after attending accident and emergency

O objetivo deste estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa foi compreender os fatores intervenientes no tratamento do diabetes mellitus que levam pessoas com esse diagnóstico a necessitar de atendimento de saúde de urgência. O estudo foi realizado em setembro de 2009 com 18 pessoas diabéticas; os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostram que, entre os cuidados cotidianos para o controle da doença, o domínio da alimentação e o uso correto das medicações são os mais valorizados e que a dieta com restrições é a principal dificuldade enfrentada. Concluímos que os indivíduos estudados necessitam de orientações para o aprimoramento de habilidades, sendo imprescindível que as equipes de saúde conheçam a realidade individual e que estejam capacitadas e volvidas à sistematização da assistência visando mudanças de hábitos de vida e contribuindo com o controle da síndrome metabólica.