[Description of a new TP53 gene germline mutation in a family with the Li-Fraumeni syndrome. Genetic counselling to healthy mutation carriers]. / Descripción de una nueva mutación germinal en el gen TP53 en una familia con síndrome de Li-Fraumeni. Asesoramiento clínico a los portadores sanos.

BACKGROUND: Li-Fraumeni syndrome is a dominantly inherited disorder characterized by early-onset breast cancer, soft-tissue sarcomas and osteosarcomas, acute leukemia, adrenocortical neoplasms and central nervous system tumors. Germline mutations in gene TP53 are identified in a percentage of affected families. PATIENTS AND METHOD: Eight families with aggregation of childhood sarcomas, brain tumors, breast cancers in pre-menopausal women, and renal tumors were screened for TP53 germ-line mutations. SSCP and posterior direct sequencing were performed for genetic analysis. We also report a previously undescribed family with the Li-Fraumeni syndrome carrying a germline mutation. RESULTS: Seven families fulfilled so-called Li-Fraumeni like criteria and one fulfilled classical criteria. A new germ-line mutation in codon 238 at exon 7 of the gene TP53 was identified in the family fulfilling classical criteria. This mutation has not been previously reported. CONCLUSIONS: The clinical heterogeneity as well as the molecular complexity and consequences of mutation analysis and genetic counseling make it necessary to develop protocols in this area. A multidisciplinary approach is needed; this approach should be coordinated by a Familial Cancer Genetic Counseling Unit.

Descripción de una nueva mutación germinal en el gen TP53 en una familia con síndrome de Li-Fraumeni. Asesoramiento clínico a los portadores sanos / Description of a new TP53 gene germline mutation in a family with the Li-Fraumeni syndrome. Genetic counselling to healthy mutation carriers

FUNDAMENTO: El síndrome de Li-Fraumeni (SLF) es un trastorno familiar autosómico dominante con predisposición a la aparición de sarcomas de partes blandas, osteosarcomas, cáncer de mama en mujeres premenopáusicas, leucemia aguda, tumores adrenocorticales y del sistema nervioso central. En más de la mitad de las familias afectadas se identifican mutaciones en línea germinal en el gen TP53.PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó el análisis de mutaciones del gen TP53 en línea germinal en 8 familias con agregación de sarcomas infantiles, tumores cerebrales, neoplasia de mama en mujeres premenopáusicas y tumores renales. El estudio genético se realizó mediante la técnica SSCP y secuenciación posterior. RESULTADOS: Siete familias reunían los criterios del síndrome de Li-Fraumeni like y una los criterios clínicos clásicos. Se identificó la mutación C238S en el exón 7 del gen TP53 en línea germinal en la familia con criterios clásicos. Dicha mutación no ha sido descrita previamente. CONCLUSIONES: La heterogeneidad clínica, la complejidad molecular y las implicaciones del asesoramiento genético de las familias con este síndrome hacen necesaria la elaboración de protocolos y su posterior evaluación. Debería plantearse un enfoque multidisciplinario coordinado desde unidades de consejo genético en cáncer familiar (AU)