ABSTRACT
BACKGROUND: We are observing a growing trend towards the use of waste incineration in waste-to-energy (WTE) plants in Italy. Various authors started to investigate their potential health effects, but without univocal outcomes. The aim of this study is to assess whether or not main pulmonary function indexes could be decreased in a group of workers employed in a municipal solid WTE plant located in Central Italy, and if there's a correlation between the levels of exposure to airborne pollutants and alterations in the pulmonary apparatus. METHODS: The study was conducted with a retrospective cohort approach. We reviewed data from clinical records of 58 waste-to-energy plant workers undergoing annual health surveillance in the period 2010-2015. We considered the exposure to airborne dust and the main parameters of respiratory function (FVC, FEV1, Tiffeneau Index and FEF 25-75%) at time zero and after a period of 5 years. We divided our study population into two groups: low (< 1 mg/m3) and high (> 1 mg/m3) exposure. We estimated odds ratios (OR) with 95% confidence interval (95% CI) adjusted for potential confounders. RESULTS: We observed a decrease in lung function parameters both in high and in low exposure group after a five-years exposure period. FEV1, FEV1/VC ratio and FEF 25-75% were worst in more exposed group, even if this difference resulted not significant at Wilcoxon test. CONCLUSIONS: Active employee in WTE plants is associated to a non-significant worsening in the main parameters of lung function after 5 years exposure. Clinical significant of these variations need to be assessed.
ABSTRACT
La estimación de la edad gestacional de un neonato es de vital importancia para establecer los riesgos postnatales. Para su cálculo, se han empleado la fecha obstétrica (última regla) y el ecosonograma, pero para el pediatra y el neonatólogo es esencial la estimación de la edad gestacional mediante el examen físico. Para ello, se han delineado varios métodos, entre ellos, el descrito por Dubowtz, Ucher, Ballard y Capurro. Este estudio trata de establecer la validez del método de Capurro, comparándolo con la fecha de última regla y el ecosonograma obstétrico. Se incluye un total de 140 neonatos con un peso promedio de 3105 (ñ395) gramos y una talla promedio de 50,01 (ñ2,88) cms. La edad materna promedio fue de 25,71 (ñ6,43) años, con un 34 por ciento de primigestas y el 64 por ciento se realizó por lo menos un ecosonograma. La edad gestacional promedio calculada por la fecha de última regla fue de 39,59 (ñ1,44) semanas, por el método postnatal de Capurro, 39,17 (ñ1,32) semanas y por ecosonografía, 38,74 (ñ1,68) semanas. Se encontró una baja correlación (r0,32), entre la fecha de la última regla y el método de Capurro, siendo aun menor, cuando se compara con la ecosonografía (r0,16). Si se calcula la diferencia promedio entre la edad gestacional por Capurro y fecha de última regla, se obtiene que es de 1,49 semanas a las 36 semanas y de 1,24 a las 37. Es de 0,46,-0,47 y 0,85 a las 38,39 y 40 semanas respectivamente, en tanto que a las 41 semanas es 2,09 semanas y de -2,20 en la semana 42. En conclusión, obtuvimos: 1) que la edad gestacional calculada por el método de Capurro no se correlaciona con la fecha última regla ni con el ecosonograma obstétrico y sugerimos, ademas, que esta falta de correlación se puede deber a la validez externa del método y 2) que la estimación de la edad gestacional por el método de Capurro tiende a sobreevaluar la edad de los prematuros y subevaluar la de los postérmino
