ABSTRACT
In the present study we evaluated the contribution of CD4 and CD8 T cells on the antigen-specific cytotoxic activity induced by whole Mycobacterium leprae in leprosy patients and normal controls (N) as well as the modulation of this activity by some cytokines. Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from N or from leprosy patients were stimulated with antigen in the presence or absence of cytokines for 7 days. M. leprae-stimulated PBMC were depleted of CD4 or CD8 antigen-bearing cells and employed as effector cells in a 4-hr [31Cr]-release assay against autologous M. leprae-pulsed macrophages. Our results demonstrate that both CD4 and CD8 T cells contribute to M. leprae-induced cytotoxic activity, with differences observed in paucibacillary (PB) and multibacillary (MB) patients. CD8-mediated cytotoxic activity is higher than that of CD4 cells in PB patients, while in MB patients CD4 cytotoxicity is predominant. Our data also demonstrate that the generation of CD4 and CD8 cytotoxic T lymphocytes (CTL) can be modulated differentially by interleukin-4 (IL-4), IL-6, gamma interferon (IFN-gamma), or IL-2. Although MB patients developed the lowest CTL response, cytokines such as IL-6 plus IL-2 or IFN-gamma were able to generate both CD4 and CD8 cytotoxic T cells from MB patients. In PB patients, IL-6 plus IFN-gamma displayed the highest stimulation on CD8 effector cells. Thus, an important role may be assigned to IL-6, together with IL-2 or IFN-gamma, in the differentiation of M. leprae-specific CTL effector cells.
Subject(s)
Leprosy, Borderline/immunology , Leprosy, Tuberculoid/immunology , Leprosy, Lepromatous/immunology , /immunology , /immunologyABSTRACT
La ciclosporina A es un agente inmunosupresor selectivamente sobre los linfocitos T helper. Ha sido usada primariamente en los transplantes de órganos y también ha sido beneficiosa en el tratamiento de la psoriasis severa resistente a tratamientos convencionales. Hemos tratado a 12 pacientes con ciclosporina A a dosis inicialmente baja (3mg/kg/día), 9 presentaban eritrodermia generalizada y 3 psoriasis en placa extensiva. Los 12 pacientes respondieron rápidamente y con completo aclaramiento de la psoriasis a las 3 semanas de iniciado el tratamiento. Un paciente con eritrodermia presentó recurrencia a la forma inicial de psoriasis durante el tratamiento. No se hallaron efectos adversos clínicos o bioquímicos de importancia. La nefrotoxicidad parecía no ser un problema importante con bajas dosis usadas. Las evidencias sugieren que la ciclosporina A podría ser efectiva en el tratamiento de la psoriasis severas. A los 5 y 8 meses de suspendido el tratamiento con ciclosporina, 2 pacientes presentaron cáncer de laringe y próstata respectivamente
Subject(s)
Humans , Female , Male , Adult , Middle Aged , Cyclosporins/therapeutic use , Psoriasis/drug therapy , Cyclosporins/administration & dosage , Cyclosporins/adverse effects , Dermatitis, Exfoliative/drug therapy , RecurrenceABSTRACT
La ciclosporina A es un agente inmunosupresor selectivamente sobre los linfocitos T helper. Ha sido usada primariamente en los transplantes de órganos y también ha sido beneficiosa en el tratamiento de la psoriasis severa resistente a tratamientos convencionales. Hemos tratado a 12 pacientes con ciclosporina A a dosis inicialmente baja (3mg/kg/día), 9 presentaban eritrodermia generalizada y 3 psoriasis en placa extensiva. Los 12 pacientes respondieron rápidamente y con completo aclaramiento de la psoriasis a las 3 semanas de iniciado el tratamiento. Un paciente con eritrodermia presentó recurrencia a la forma inicial de psoriasis durante el tratamiento. No se hallaron efectos adversos clínicos o bioquímicos de importancia. La nefrotoxicidad parecía no ser un problema importante con bajas dosis usadas. Las evidencias sugieren que la ciclosporina A podría ser efectiva en el tratamiento de la psoriasis severas. A los 5 y 8 meses de suspendido el tratamiento con ciclosporina, 2 pacientes presentaron cáncer de laringe y próstata respectivamente
Subject(s)
Humans , Female , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Psoriasis/drug therapy , Cyclosporins/therapeutic use , Cyclosporins/adverse effects , Cyclosporins/administration & dosage , Dermatitis, Exfoliative/drug therapy , RecurrenceABSTRACT
El objeto de este trabajo es determinar cuál es la imagen que la comunidad tiene de la lepra. De los datos desprende que no solamente se desconecen aspectos fundamentales de la lepra sino de las enfermedades en general. Si bien la comunidad está al tanto de su existencia en la Argentina, se sabe poco o nada de las características de la enfermedad. A mayor nivel de instrución, mayor conocimiento de la enfermedad, pero a pesar de ello persiste el prejuicio, siendo los estratos más elevados los que manifestan mayor rechazo hacia los enfermos y su enfermedad.
