Recommendations of «not-to-do¼: Proposals of the Spanish Association of Surgeons to the project «Commitment to quality of scientific societies¼ / Recomendaciones de «no hacer¼: propuestas de la Asociación Española de Cirujanos al proyecto de «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas¼

"INTRODUCTION: The initiative of the Spanish Ministry of Health «Commitment to quality of scientific societies¼, aims to reduce unnecessary interventions of healthcare professionals. METHODS: The Spanish Association of Surgeons has selected 22 experts from the different sections that have participated in the identification of 26 proposals «do not do¼ to be ordered by the expected impact its implementation would have according to the GRADE methodology. From these proposals, the Delphi technique was used to select 5 recommendations presented in more detail in this article. RESULTS: The 5 selected recommendations are: Do not perform cholecystectomy in patients with asymptomatic cholelithiasis; do not keep bladder catheterization more than 48hours; do not extend antibiotic prophylaxis treatments more than 24hours after a surgical procedure; do not perform routine antibiotic prophylaxis for uncomplicated clean and no prosthetic surgery; and do not use antibiotics postoperatively after uncomplicated appendicitis. CONCLUSION: The Spanish Association of Surgeons's participation in this campaign has allowed a reflection on those activities that do not add value in the field of surgery and it is expected that the spread of this process serves to reduce its performance."

"Introducción La iniciativa del Ministerio de Sanidad «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas¼ tiene como objetivo disminuir las intervenciones innecesarias de los profesionales sanitarios. Métodos La Asociación Española de Cirujanos ha seleccionado a 22 expertos de las diferentes secciones que han participado en la identificación de 26 propuestas de «no hacer¼ que se ordenaron por el impacto esperado que tendría su puesta en marcha según la metodología GRADE. A partir de estas propuestas, se ha utilizado una técnica de Delphi para seleccionar las 5 recomendaciones más importantes en relación con el impacto potencial que tendría su aplicación. Resultados Las 5 recomendaciones seleccionadas son: no realizar colecistectomía en pacientes con colelitiasis asintomática; no mantener sondaje vesical más de 48 h; no prolongar más de 24 h, tras un procedimiento quirúrgico, los tratamientos de profilaxis antibiótica; no realizar profilaxis antibiótica de rutina para la cirugía no protésica limpia y no complicada, y no emplear tratamiento antibiótico postoperatorio tras apendicitis no complicada. Conclusión La participación de la Asociación Española de Cirujanos en esta campaña ha permitido una reflexión sobre aquellas actuaciones que no aportan valor en el ámbito de nuestra especialidad y es esperable que la difusión de este proceso sirva para reducir su realización."

Perianal metastases from lobular breast carcinoma

Breast cancer gastrointestinal and soft tissue metastases are extremely rare. We present the case of a woman with perianal metastases from a primary lobular breast carcinoma 11 years after mastectomy and local radiotherapy (AU)