Representações sociais da violência doméstica contra mulheres atendidas no setor de saúde / Social representations of domestic violence against women assisted in the health sector

A violência afeta mulheres mundialmente e envolve causas sociais, políticas e econômicas. O objetivo do estudo foi compreender as representações sociais que mulheres usuárias da atenção básica têm sobre violência doméstica. Pesquisa exploratória-descritiva de abordagem qualitativa desenvolvida em um município mineiro com a participação de 12 mulheres notificadas, como casos suspeitos ou confirmados de violência doméstica, com 18 anos ou acima dessa idade e que foram atendidas em unidades de saúde, no período de 2016 a 2020. Utilizou-se o critério de progressão aritmética de razão 15 a partir da primeira mulher citada na lista das notificações e as mulheres foram contatadas via telefônica e convidadas a participar da pesquisa. As entrevistas individuais ocorreram nas dependências de sete unidades de saúde, em 2021, e foram interrompidas quando os dados se mostraram repetitivos. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. O projeto foi aprovado pela Secretaria Municipal de Saúde e pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As participantes consideraram como violência as agressões físicas, verbais e sexuais e manifestaram seus conhecimentos acerca da violência ancorados nas representações sociais do senso comum, traduzidos por atitudes concretas de violência praticadas pelo agressor como tapa, enforcamento, estupro e xingamento. Quase metade das participantes vivenciaram violência durante a gestação e sobre a percepção da violência entre casais, suas falas são representadas pela opressão do homem e a submissão da mulher. Os depoimentos refletem sentimentos de raiva, indignação, revolta, tristeza, humilhação, impotência e medo ao falar sobre a violência vivenciada, que ocorre de forma rotineira, tendo como principal perpetrador o homem e atribuem a prática da violência ao uso do álcool e ciúmes. Sobre os motivos que as levaram a não denunciar o vivido, os sentimentos mais expressados foram o medo e a dependência financeira. Todas as participantes declararam não conhecer nenhum tipo de apoio à mulher em situação de violência no município e procuraram a polícia ou a família quando precisaram de ajuda, mas revelaram não ter tido suas necessidades atendidas. Demonstraram pouco conhecimento acerca das medidas preventivas e punitivas para a prática da violência contra a mulher. Durante a pandemia, algumas das participantes relataram intensificação da violência, sempre com agressores homens, sendo que a maioria não procurou nenhum tipo de ajuda. Consideramos que intervenções para prevenção, redução da incidência e prevalência da violência contra a mulher irão contribuir de forma significativa para esta e outras gerações. Faz-se necessário buscar equidade social para a população feminina e agir sob fatores determinantes e condicionantes que envolvem a violência contra a mulher.

Violence affects women worldwide and it involves social, political and economic causes. The objective of the study was to comprehend the social representations that women who are patients of primary health care services have about domestic violence. Exploratory descriptive research with a qualitative approach carried on a municipality in the Brazilian state of Minas Gerais with the participation of 12 notified women, such as suspicious or confirmed cases of domestic violence, at 18 years old or older and who received services in health care units, from 2016 to 2020. The criterion of arithmetic progression of ratio 15 was used starting from the first woman mentioned in the list of notifications and the women were contacted through the phone and invited to participate in the research. The individual interviews were conducted in the facilities of seven health care units, in 2021, and they were interrupted when the data started being repetitive. The content analysis technique was used to analyze the data. The project was approved by the Municipal Health Department and the Committee for Ethics in Research. The participants considered the physical, verbal and sexual aggressions as violence and showed their knowledge regarding violence based on the social representations of the common sense, being that knowledge translated into concrete acts of violence committed by the aggressor such as slapping, suffocation, raping and cursing. Almost half of the participants suffered violence during gestation and about their understanding of violence between couples, their speeches are represented by the oppression of the man and the submission of the woman. The declarations reflect feelings of anger, indignation, rebellion, sadness, humiliation, impotence and fear when speaking about the violence experienced, which occurs on a daily basis, and having the man as its main perpetrator and the women attribute the practice of violence to alcohol consumption and jealousy. Regarding the reasons that led them not report what they suffer, the feelings that are mostly expressed were fear and financial dependence. All participants declared not knowing any kind of support for women in situations of violence in the municipality and they looked for the police or their families when they needed help, but revealed not having their needs met. They demonstrated little knowledge of the preventative and punitive measures for the practice of violence against women. During the pandemic, some of the participants reported an increase of the violence, always with male aggressors, considering that most didn't search for any type of help. We believe that interventions for prevention, reduction of the incidence and prevalence of violence against women will contribute to this and other generations in a significant way. It's necessary to seek social equity for the female population and act on determining and conditioning factors which involve violence against women.

A amamentação em tempos da COVID-19: uma revisão narrativa / Breastfeeding during COVID-19 period: a narrative review

Analisar a amamentação em tempos de pandemia da COVID-19. Método: Revisão narrativa da literatura que selecionou artigos na base dados USA National Library of Medicine (Pubmed), no portal regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Library Online (Scielo) utilizando os termos de busca "Aleitamento Materno", "Coronavírus" e "Infecções por Coronavírus", e entre os termos o operador boleano AND. Na Pudmed os descritores foram "Breast Feeding", "Coronavirus" e "Coronavirus Infections", conforme o Medical Subject Headings (MeSH). Incluíram-se artigos em português e publicado entre 2019-2021. Resultados: 129 artigos foram selecionados, 125 foram excluídos e três foram analisados. Conclusão: Ainda há escassez de estudos abordando a temática principalmente em português. Contudo, até o momento, as recomendações vigentes encorajam a amamentação pelas nutrizes com suspeita ou positivas para COVID-19, porém com medidas de biossegurança corretas devido aos benefícios da amamentação.(AU)

Objective: Analyze breastfeeding during COVID-19 pandemic. Method: Narrative review of the literature that selected articles in the USA National Library of Medicine (Pubmed) database, in the regional portal of the Virtual Health Library (VHL) and in the electronic library Scientific Electronic Library Online (Scielo) using the descriptors "Breastfeeding","Coronavirus "and" Coronavirus Infections", and between the terms the Boolean operator AND. At Pudmed, the descriptors were "Breast Feeding", "Coronavirus" and "Coronavirus Infections", according to the Medical Subject Headings (MeSH). Articles in Portuguese and published between 2019-2021 were included. Results: 129 articles were selected, 125 were excluded and three were analyzed. Conclusion: There is still a shortage of studies addressing the theme mainly in Portuguese. However, to date, current recommendations encourage breastfeeding by breastfeeding mothers who are suspected or positive for COVID-19, but with correct biosafety measures due to the benefits of breastfeeding. (AU)

Objetivo: Analizar la lactancia materna en tiempos de la pandemia de COVID-19. Método: Revisión narrativa de la literatura que seleccionó artículos en la base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (Pubmed), en el portal regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y en la biblioteca electrónica Scientific Eletronic Library Online (Scielo) utilizando los términos de búsqueda. "Lactancia materna", "Coronavirus" e "Infecciones por coronavirus", y entre los términos el operador booleano AND. En Pudmed, los descriptores fueron "Lactancia materna", "Coronavirus" e "Infecciones por coronavirus", de acuerdo con Medical Subject Headings (MeSH). Se incluyeron artículos en portugués y publicados entre 2019-2021. Resultados: se seleccionaron 129 artículos, se excluyeron 125 y se analizaron tres. Conclusión: todavía hay una escasez de estudios que aborden el tema principalmente en portugués. Sin embargo, hasta la fecha, las recomendaciones actuales fomentan la lactancia materna en madres que amamantan con sospecha o positividad de COVID-19, pero con las medidas de bioseguridad correctas debido a los beneficios de la lactancia materna. (AU)

Conhecimento e percepção de estudantes de um curso Técnico em Enfermagem acerca da violência doméstica contra a mulher perpetrada pelo parceiro íntimo / Knowledge and perception of students of a Nursing Technical course on violence against women perpetrated by the intimate partner

O tema violência doméstica contra a mulher é um problema universal, pelo seu impacto nas áreas econômicas, sociais, educacionais e da saúde. A enfermagem tem um papel significativo no reconhecimento e acompanhamento dos casos, mas faz-se necessário que os profissionais estejam capacitados para tal. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção e o conhecimento de estudantes de um curso técnico em enfermagem acerca da violência doméstica contra a mulher perpetrada pelo parceiro íntimo. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e transversal. Foi aplicado um questionário validado com questões sobre percepção e o conhecimento acerca da violência contra a mulher. A amostra contou com a participação de 84 estudantes dos três módulos do curso, com idade igual ou superior a 18 anos, no ano de 2017. Os dados foram organizados em planilhas, validados por dupla digitação e posteriormente transportados para o pacote estatístico do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. Os resultados mostraram que os estudantes se sentem à vontade em perguntar às clientes sobre o uso de álcool ou tabaco, porém incomodados em tratar sobre o uso de drogas, vida sexual e violência conjugal. Tendem a infantilizar o atendimento à mulher em situação de violência. Discordaram que fatores sociais sejam causas de agressão, mas concordaram que o uso abusivo de álcool ou drogas e problemas psicológicos do parceiro possam estar entre as causas. Afirmaram que os agressores devem ser presos, mas há a crença de que a violência doméstica seja um assunto de fórum íntimo e privado. Demonstraram ter bom conhecimento sobre a definição das várias formas de violência, e reconhecimento de sinais e sintomas, contudo, baixo conhecimento sobre a epidemiologia da violência contra a mulher. Afirmaram ser atribuição do profissional de enfermagem abordar sobre violência doméstica, mas que esta não seja direta ou insistente. Discordaram que o profissional deva ignorar sinais de violência, assim como referiram que há necessidade de agendar retorno em intervalos menores, em casos suspeitos de violência doméstica. Quase metade dos estudantes desconhecem protocolos de atendimento à mulher em situação de violência sexual e a maioria afirmou que o médico não deve prescrever calmante/antidepressivos para a mulher agredida. Referiram que é válido avaliar com a cliente os riscos à que estão expostas e elaborar um plano de segurança. Responderam que a terapia de casal e psicoterapia seja recomendável. A minoria reconheceu a importância da notificação dos casos, mas afirmaram a importância de fornecer número de telefone de instituições que acolhem mulheres e recorrer à delegacia da mulher. Enfim, os achados demonstraram que os estudantes possuem um conhecimento parcial acerca do manejo dos casos de violência doméstica e lacunas em sua formação necessitam ser preenchidas, sendo recomendável a inclusão do tema no conteúdo programático do curso e possibilitar experiências práticas aos estudantes

The issue of domestic violence against women is a universal problem because of its impact on the economic, social, educational and health areas. Nursing has a significant role in the recognition and follow up of cases, but it is necessary that professionals are trained to do so. The objective of this study was to identify the perception and knowledge of students of a nursing technical course on domestic violence against women perpetrated by the intimate partner. It is a quantitative, descriptive, exploratory and cross-sectional study. A validated questionnaire was applied with questions about perception and knowledge about violence against women. The sample was attended by 84 students from the three modules of the course, aged 18 years or over, in the year 2017. The data were organized in spreadsheets, validated by double typing and later transported to the statistical package of the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22.0. The study was approved by the research ethics committee. The results showed that students are comfortable with asking clients about alcohol or tobacco use, but they are bothered to deal with drug use, sex life and marital violence. They tend to infantilize the care of women in situations of violence. They disagreed that social factors are causes of aggression but agreed that abusive use of alcohol or drugs and psychological problems of the partner may be among the causes. They said that the perpetrators should be arrested, but there is a belief that domestic violence is an intimate and private forum issue. They have demonstrated good knowledge about the definition of various forms of violence, and recognition of signs and symptoms, however, low knowledge about the epidemiology of violence against women. They affirmed that it is the nursing professional's assignment to address domestic violence, but that it is not direct or insistent. They disagreed that the professional should ignore signs of violence, as well as that there is a need to schedule return at shorter intervals in cases of suspected domestic violence. Nearly half of the students are unaware of protocols for the care of women in situations of sexual violence, and most have stated that the doctor should not prescribe a sedative / antidepressant medication for the battered woman. They said that it is valid to evaluate with the client the risks to which they are exposed and to elaborate a security plan. They said that couple therapy and psychotherapy are recommended. The minority acknowledged the importance of case reporting but stressed the importance of providing telephone numbers of institutions hosting women and turning to the woman's station. Finally, the findings showed that students have a partial knowledge about the handling of domestic violence cases and gaps in their training need to be filled out, and it is recommended to include the subject in the program content of the course and to provide practical experiences for the students