Modelo tridimensional do esqueleto craniofacial: precisão de uma ferramenta para o planejamento cirúrgico / Tridimensional model of craniofacial skeleton: an accurate tool for preoperative planning

Os modelos tridimensionais do esqueleto craniofacial são confeccionados a partir dos resultados de tomografia computadorizada gravados em linguagem DICOM. Os modelos são utilizados no planejamento cirúrugico e no exercício acadêmico dos profissionais em formação. Os modelos precisam ser fidedignos às estruturas anatômicas, bem como apresentar baixo custo. O objetivo do nosso trabalho foi verificar a precisão dos dos modelos tridimensionais do esqueleto craniofacial confeccionados pelo Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer (CTI). Método: Foram aferidas seis medidas lineares das órbitas de 14 modelos tridimensionais confeccionados a partir dos resultados de tomografia computadorizada de paciente com diagnóstic de deformidade craniofacial congênita. As medidas antropométricas realizadas nos modelos foram comparadas ás mesmas medidas obtidas pela tomografia computadorizada. Resultados: Não houve diferença estaticamente siginificante na comparação de todas as medidas lineares realizadas no modelo tridimensional e as obtidas a partir dos resultados no modelo da tomografia computadorizada (p>0,05). conclusão: Os modelos tridimensionais do esqueleto craniofacional fabricados pelo CTI são fidedignos e apresetnam baixo custo aos Centros Especializados.

Acquisition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region for biomedical prototyping / Aquisição e manipulação de imagens por tomografia computadorizada da região maxilofacial visando à obtenção de protótipos biomédicos

O processo de construção de protótipos biomédicos surgiu da união das tecnologias de prototipagem rápida e do diagnóstico por imagens. No entanto, este processo é complexo, em função da necessária interação entre as ciências biomédicas e a engenharia. Para que bons resultados sejam obtidos, especial atenção deve ser dispensada à aquisição das imagens por tomografia computadorizada e à manipulação dessas imagens em softwares específicos. Este artigo apresenta a experiência multidisciplinar de um grupo de pesquisadores com a aquisição e a manipulação de imagens por tomografia computadorizada do complexo maxilofacial, visando à construção de protótipos biomédicos com finalidade cirúrgica.

Biomedical prototyping has resulted from a merger of rapid prototyping and imaging diagnosis technologies. However, this process is complex, considering the necessity of interaction between biomedical sciences and engineering. Good results are highly dependent on the acquisition of computed tomography images and their subsequent manipulation by means of specific softwares. The present study describes the experience of a multidisciplinary group of researchers in the acquisition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region aiming at biomedical prototyping for surgical purposes.

Cirurgia Assistida por Computador - Relato de caso clínico / Computer-Assisted Surgery - A clinical report

O sucesso das reabilitações orais suportadas por implantes requer um planejamento protético e cirúrgico cuidadoso. Recentemente sistemas computacionais associados à tecnologia de prototipagem rápida são utilizados como uma importante ferramenta otimizando os resultados e reduzindo o tempo cirúrgico. Neste processo primeiramente confecciona-se uma guia radiográfica com objetivo de transferir as informações protéticas e do contorno gengival para a tomografia computadorizada (TC). Os dados da TC são abertos em software de planejamento cirúrgico onde podemos visualizar tridimensionalmente as coroas nos espaços protéticos. Conciliando esta informação com a imagem do relevo ósseo instalam-se virtualmente os implantes. Baseado neste projeto confecciona-se a guia cirúrgica pela técnica de prototipagem rápida (PR) adequada a cirurgia sem retalho gengival. Este artefato direciona as fresas cirúrgicas durante as perfurações dos tecidos. Relataremos um caso clínico com a instalação de três implantes utilizando cirurgia sem retalho gengival, software de planejamento cirúrgico e guia cirúrgica em prototipagem rápida.

Biomodelos de prototipagem rápida em CTBMF / Rapid prototyping biomodels in oral and maxillofacial surgery

Considerando o recente desenvolvimento das tecnologias de prototipagem rápida e do diagnóstico por imagens, neste artigo é descrito o processo de fabricação de biomodelos associando estas duas tecnologias. Para isto, foram obtidos exames por tomografia computadorizada de seis pacientes portadores de deformidades faciais, e estas imagens foram manipuladas em um software para tratamento de imagens médicas (Analyze - Mayo Foundation). Com base nos modelos gerados no computador, foram confeccionados em prototipagem rápida seis biomodelos, pela técnica da sinterização seletiva a laser (SLS) e dois biomodelos pela técnica da estereolitografia (SL). Estes modelos foram utilizados no diagnóstico, no planejamento e no tratamento destes pacientes. Apesar de serem de utilidade menor no tratamento de deformidades faciais simples, em que técnicas cirúrgicas padronizadas obtêm bons resultados, os biomodelos são necessários em procedimentos cirúrgicos complexos e personalizados, facilitando a cirurgia, melhorando os resultados, diminuindo os riscos, as complicações e o tempo cirúrgico. Nos casos em que existe uma anatomia contralateral normal, esta pode ser usada como base para a reconstru;áo do lado afetado. Com a metodologia empregada, foi observado que o processo de fabricação destes modelos é complexo, exigindo a interação das ciências biomédicas com a informática e a engenharia. Novos estudos são necessários para avaliar a obtenção das imagens médicas. Os softwares utilizados na manipulação destas imagens e a utilização dos biomodelos em procedimentos cirúrgicos específicos tendo em vista do seu potencial de redução de custos para o sistema nacional de saúde