Clinical study of chondroitin sulfate urinary excretion following intramuscular application of the chondroitin sulfate and glucosamine association in horses / Estudo da excreção urinária de condroitim sulfato após administração intramuscular da associação de condroitim sulfato e glucosamina em cavalos

A osteoartrite é uma importante afecção do aparelho locomotor de equinos, e os condroprotetores têm obtido papel importante no manejo da dor e como adjuvantes na redução de doses e na frequência de aplicação de outros fármacos que apresentam efeitos deletérios. O condroitim sulfato (CS) e a glucosamina (GlcN) são condroprotetores com potenciais efeitos anti-inflamatórios e anticatabólicos, cuja administração oral é a via mais frequente e controversa por resultar em baixa biodisponibilidade. Por essa razão, a administração intramuscular pode ser mais vantajosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar os períodos de tempo para se atingir o pico de excreção urinária de CS e o início de declínio, após injeção intramuscular de produto à base de CS e de GlcN, em seis cavalos hígidos, na dose de 2 mL/100kg de condroitim sulfato A (750 mg/mL) e sulfato de glucosamina (750 mg/mL). Amostras de urina foram coletadas, no mesmo horário, no dia anterior (D-1), no dia da administração (D0), as quais constituíram o valor basal, e por mais sete dias (D1 a D7). O CS urinário foi extraído por cromatografia de troca iônica em coluna de Q-Sepharose Fast Flow, identificado por eletroforese em gel de agarose e mensurado por meio de densitometria, enquanto a creatinina urinária foi mensurada por analisador bioquímico automático. Os níveis de CS excretado (mg/L) aumentaram (P<0,0097) no D1 (24 horas) em relação ao momento basal (D0) e diminuíram no D7 (P<0,05) em relação ao D1, além dos níveis da relação CS/creatinina (mg/g) se elevarem significativamente (P<0,012) no D1 (24 horas) em relação ao basal e diminuírem no D5 (P<0,015), se comparados ao D1 e ao D2 (P<0,002). Não houve diferença significativa (P<0,05) da creatinina (g/L) nos momentos avaliados. Uma única aplicação de CS e de GlcN injetável foi capaz de aumentar consideravelmente as concentrações urinárias de CS 24 horas após, decaindo a partir do quinto dia. Esse período fundamenta o intervalo de cinco dias entre tratamentos injetáveis desses condroprotetores na OA em equinos.

Effects of transrectal medicinal ozone in horses - clinical and laboratory aspects / Efeitos do ozônio medicinal transretal em cavalos - aspectos clínicos e laboratoriais

Ozone (O3) therapy has been used for medical procedures for centuries; however, there are no extensive studies on its utilization in horses. This study aimed to evaluate the application of transrectal O3 on horses by physical and laboratorial evaluation, and production of reactive oxygen species (ROS). Sixteen healthy horses were separated in two groups: a control group (CG) and a group treated with O3 (TG). The TG animals received 1L of an oxygen and O3 mixture transrectally. The initial dose was 10µg/ml for the first two applications, 15µg/ml for the following two applications, and 20µg/ml for the next six applications. The CG animals received 1L of oxygen transrectally. In TG animals no variations in the physical examination were detected; furthermore, TG animals did not exhibit changes in biochemical evaluation results, fibrinogen concentrations, or ROS production. TG animals had increased red blood cell counts, hemoglobin concentrations, and packet cell volume values in comparison to the baseline and CG values. We could infer that O3 affected the red blood cell counts and improved rhetological properties of the blood. The transrectal application of O3 in horses is safe and can indirectly improve the oxygenation and metabolism of tissues.(AU)

A utilização medicinal do ozônio (O3) é secular, contudo não existem estudos expressivos de sua utilização em equinos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação transretal de O3 em equinos por meio da avaliação física, laboratorial, e produção de espécies reativas de oxigênio (EROs). Dezesseis equinos hígidos foram separados em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo tratado com O3 (GT). O GT recebeu por via retal 1L da mistura de oxigênio e ozônio, sendo a dose inicial de 10µg/ml por duas aplicações, 15µg/ml por mais duas aplicações e 20µg/ml por seis aplicações. O GC recebeu 1L de oxigênio via transretal. No GT não foram observadas alterações no exame físico, bem como não foram observadas alterações na avaliação bioquímica, concentração de fibrinogênio e produção de EROs. O GT apresentou aumento no número de hemácias, na concentração de hemoglobina, e nos valores de hematócrito em relação aos valores basais e GC. Podemos inferir que o O3 alterou os valores de eritrócitos e melhorou as propriedades reológicas do sangue. Conclui-se que a aplicação transretal de 03 em equinos é segura e pode melhorar indiretamente a oxigenação e metabolismo dos tecidos.(AU)

Effects of transrectal medicinal ozone in horses - clinical and laboratory aspects / Efeitos do ozônio medicinal transretal em cavalos - aspectos clínicos e laboratoriais

Ozone (O3) therapy has been used for medical procedures for centuries; however, there are no extensive studies on its utilization in horses. This study aimed to evaluate the application of transrectal O3 on horses by physical and laboratorial evaluation, and production of reactive oxygen species (ROS). Sixteen healthy horses were separated in two groups: a control group (CG) and a group treated with O3 (TG). The TG animals received 1L of an oxygen and O3 mixture transrectally. The initial dose was 10µg/ml for the first two applications, 15µg/ml for the following two applications, and 20µg/ml for the next six applications. The CG animals received 1L of oxygen transrectally. In TG animals no variations in the physical examination were detected; furthermore, TG animals did not exhibit changes in biochemical evaluation results, fibrinogen concentrations, or ROS production. TG animals had increased red blood cell counts, hemoglobin concentrations, and packet cell volume values in comparison to the baseline and CG values. We could infer that O3 affected the red blood cell counts and improved rhetological properties of the blood. The transrectal application of O3 in horses is safe and can indirectly improve the oxygenation and metabolism of tissues.(AU)

A utilização medicinal do ozônio (O3) é secular, contudo não existem estudos expressivos de sua utilização em equinos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação transretal de O3 em equinos por meio da avaliação física, laboratorial, e produção de espécies reativas de oxigênio (EROs). Dezesseis equinos hígidos foram separados em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo tratado com O3 (GT). O GT recebeu por via retal 1L da mistura de oxigênio e ozônio, sendo a dose inicial de 10µg/ml por duas aplicações, 15µg/ml por mais duas aplicações e 20µg/ml por seis aplicações. O GC recebeu 1L de oxigênio via transretal. No GT não foram observadas alterações no exame físico, bem como não foram observadas alterações na avaliação bioquímica, concentração de fibrinogênio e produção de EROs. O GT apresentou aumento no número de hemácias, na concentração de hemoglobina, e nos valores de hematócrito em relação aos valores basais e GC. Podemos inferir que o O3 alterou os valores de eritrócitos e melhorou as propriedades reológicas do sangue. Conclui-se que a aplicação transretal de 03 em equinos é segura e pode melhorar indiretamente a oxigenação e metabolismo dos tecidos.(AU)

Jarisch-Herxheimer reaction among syphilis patients in Rio de Janeiro, Brazil.

The Jarisch-Herxheimer reaction (JHR) is a syndrome observed after antimicrobial treatment of some infectious diseases. The syndrome has clinical characteristics of an inflammatory reaction to antibiotic treatment. A prospective study of patients with a clinical and laboratory diagnosis of syphilis was conducted at a sexually transmitted diseases clinic in Rio de Janeiro, Brazil. Patients were treated with benzathine penicillin and observed for the JHR. A total of 115 patients were included in this study. Fifty-one patients (44%) had secondary syphilis; 37 (32%), primary; 26 (23%), latent; and one (1%), tertiary syphilis. Ten patients (9%) developed the JHR. All JHRs occurred in patients with secondary and latent syphilis. No patients experienced an allergic reaction to penicillin. The JHR occurred less frequently than in previous studies. It is important that health-care professionals recognize the clinical characteristics of the JHR so that it is not misinterpreted as an allergic reaction to penicillin.

Response of the growth plate of uremic rats to human growth hormone and corticosteroids.

Children with chronic renal failure in general present growth retardation that is aggravated by corticosteroids. We describe here the effects of methylprednisolone (MP) and recombinant human growth hormone (rhGH) on the growth plate (GP) of uremic rats. Uremia was induced by subtotal nephrectomy in 30-day-old rats, followed by 20 IU kg-1 day-1 rhGH (N = 7) or 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) or 20 IU kg-1 day-1 rhGH + 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) treatment for 10 days. Control rats with intact renal function were sham-operated and treated with 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) or vehicle (N = 7). Uremic rats (N = 7) were used as untreated control animals. Structural alterations in the GP and the expression of anti-proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and anti-insulin-like growth factor I (IGF-I) by epiphyseal chondrocytes were evaluated. Uremic MP rats displayed a reduction in the proliferative zone height (59.08 +/- 4.54 vs 68.07 +/- 7.5 microm, P < 0.05) and modifications in the microarchitecture of the GP. MP and uremia had an additive inhibitory effect on the proliferative activity of GP chondrocytes, lowering the expression of PCNA (19.48 +/- 11.13 vs 68.64 +/- 7.9% in control, P < 0.0005) and IGF-I (58.53 +/- 0.96 vs 84.78 +/- 2.93% in control, P < 0.0001), that was counteracted by rhGH. These findings suggest that in uremic rats rhGH therapy improves longitudinal growth by increasing IGF-I synthesis in the GP and by stimulating chondrocyte proliferation.

Response of the growth plate of uremic rats to human growth hormone and corticosteroids

Children with chronic renal failure in general present growth retardation that is aggravated by corticosteroids. We describe here the effects of methylprednisolone (MP) and recombinant human growth hormone (rhGH) on the growth plate (GP) of uremic rats. Uremia was induced by subtotal nephrectomy in 30-day-old rats, followed by 20 IU kg-1 day-1 rhGH (N = 7) or 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) or 20 IU kg-1 day-1 rhGH + 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) treatment for 10 days. Control rats with intact renal function were sham-operated and treated with 3 mg kg-1 day-1 MP (N = 7) or vehicle (N = 7). Uremic rats (N = 7) were used as untreated control animals. Structural alterations in the GP and the expression of anti-proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and anti-insulin-like growth factor I (IGF-I) by epiphyseal chondrocytes were evaluated. Uremic MP rats displayed a reduction in the proliferative zone height (59.08 ± 4.54 vs 68.07 ± 7.5 æm, P < 0.05) and modifications in the microarchitecture of the GP. MP and uremia had an additive inhibitory effect on the proliferative activity of GP chondrocytes, lowering the expression of PCNA (19.48 ± 11.13 vs 68.64 ± 7.9 percent in control, P < 0.0005) and IGF-I (58.53 ± 0.96 vs 84.78 ± 2.93 percent in control, P < 0.0001), that was counteracted by rhGH. These findings suggest that in uremic rats rhGH therapy improves longitudinal growth by increasing IGF-I synthesis in the GP and by stimulating chondrocyte proliferation.

Sazonalidade e asma infantil: impacto em indicadores funcionais e respiratórios / Seasonal variations and child asthma: impact on functional and respiratory indicators

A asma e uma enfermidade cronica de alta incidencia na populacao infantil e associada a elevadas taxas de hospitalizacao e de procura por servicos medicos. Diferencas ambientais decorrentes de variacoes sazonais podem estar realacionadas ao agravamento da doenca. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente o impacto da sazonalidade no perfil respiratorio e no desempenho de atividades funcionais de criancas asmaticas de 1 a 4 anos. O estudo foi iniciado com 60 criancas alocadas em dois grupos (asma n=30 e controle n=30), cujos perfis funcional e respiratorio foram avaliados em tres estacoes: inverno, primavera e verao. As criancas asmaticas faziam parte do Programa Crianca que Chia, da prefeitura de belo Horizonte, MG. Foram urtilizados um exame clinico sobre o perfil respiratorio das criancas e um teste infantil padronozado (PEDI) para avliar o desempenho das mesmas em atividades de autocuidado, mobilidade e funcao social. Modelos mistos do teste MANOVA, testes ANOVA e contrastes pre-planejados compararam os grupos nas variaveis quantitativas e testes qui-quadrado examinaram a associacao entre grupos e variaves respiratorias categoricas. Os resultados revelaram efeito significativo das estacoes, com desempenho funcional inferior no inverno para as criancas de ambos os grupos, comparado as outras duas estacoes. Associacoes significativas foram encontradas entre os grupos e a presenca de sintomas respiratorios, sendo que as criancas asmaticas apresentaram maior frequencia desses sintomas na primavera e no vera, quando comparadas com o grupo-controle. Apesar das diferencas observadas nos indicadores respiratorios, essas nao se manifestaram no desempenho funcional das criancas asmaticas, sugerindo que tais criancas apresentaram semelhante as do grupo-controle nas variaveis funcionais estudadas

Analise das intervencoes utilizadas para a promocao da marcha em criancas portadoras de paralisia cerebral: uma revisao sistematica da literatura / Analysis of the interventions used for grait promotion in children with cerebral palsy: a systematic review of the literature

Com o aumento da producao cientifica em reabilitacao, a literatura tem sido fonte de informacao para profissionais que atuam nessa area, indicando procedimentos validos e adequandos a determinada situacao clinica. O objetivo deste estudo foi realizar na literatura uma revisao sistematica de artigos cientificos que investigaram os efeitos de diferentes tipos de abordagens terapeutica nao-invasiva, visando a promocao da marcha em criancas portadoras de paralisia cerebral espastica. Foi realizada busca em diferentes bases eletronicas de dados entre janeiro de 1995 e maio de 2003.Com base nos criterios de inclusao, sete estudos forma selecionados e realizada analise da qualidade de evidencia por dois examinadores separadamente, utilizando a escala PEDro (ndice de concordancia Kappa K=0,95). Os resultados foram discutidos centrando-se nos seguintes pontos: tipo de investigacao metodologica utilizada, caracterizacao dos participantes dos estudos, descricao dos procedimentos terapeuticos e dos efeitos da intervencao e analise da informacao fornecida pelos estudos relacionando efeitos terapeuticos com funcionalidade. Os resultados desta revisao sistematica poderao nortear a atuacao clinica em paralisia cerebral, estimulando pratica com base em evidencias

[Fluid and electrolyte disorders] / Distúrbios hidroeletrolíticos.

OBJECTIVE: To review the major concepts involving electrolyte disorders in pediatrics, with special emphasis on the diagnosis and treatment.METHOD: Systematic literature review, searching through classic pediatric textbooks, periodic electronic databases, such as Medline, Lilacs and other sources. RESULTS: Electrolyte disorders are among the most common events in pediatric medical practice, specially in emergency care, where, depending upon the magnitude, they may represent significant risk to patient life or to the development of permanent sequelae. Dehydration, independent of etiology, has its importance defined by the severity of water deficit (mild, moderate or severe) and by the proportion of sodium waste in relation to water deficit (isotonic, hypotonic and hypertonic), and should be correctly recognized to guide adequate treatment. Sodium disorders have major risks of central nervous system compromise and potassium disorders are specially linked to cardiac arrhythmia, always deserving special attention and care. On the other hand, calcium, phosphorus and magnesium disorders are more related to neuromuscular function alterations and, although less threatening, they need adequate recognition and management.CONCLUSION: Knowledge of the several mechanisms involved in water and electrolyte metabolism is crucial to the correct comprehension, diagnosis and management of fluid and electrolyte disorders in pediatrics.

[Symptomatic Chiari type II malformation]. / Malformação de Chiari do tipo II sintomática.

The Chiari type II malformation is the leading cause of death in infants with myelomeningocele. The authors report 17 cases of symptomatic Chiari type II malformation occurring in two distinct age dependent population. In Group I, 13 neonates and infants in the first year of life presented with cranial nerve and brain stem dysfunction characterized by vocal cord paralysis, apnea, dysphagia and laryngeal stridor. In Group II, 4 patients developed signs and symptoms after the first year of life. In this group, the presentation was more insidious and included neck pain and cerebellar manifestations. The surgical treatment consisted initially in shunt implantation or revision and when there was no improvement, posterior fossa decompression was performed. The response to the surgical treatment differed considerably between the two groups: older patients improved promptly after surgery and there was no casualties; in newborn and infants, especially those under 6 months of age, the mortality rate was 46.1%. The authors stress that prompt diagnosis and surgical intervention should be performed in order to produce a favorable outcome.

[Visceral larva migrans. Report of 3 cases]. / Larva migrans visceral--relato de três casos.

We report three cases of children with visceral larva migrans confirmed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), in Goiânia. Pulmonary interstitial infiltrates with dry cough and peripheral eosinophilia characterised the first case. Clinical and laboratorial finding in the second case included dry cough, pulmonary infiltrates, peripheral eosinophilia and hypergammaglobulinaemia. A persistent eosinophilia, between 1987-1989, without apparent cause led to the confirmation of parasite infection in the third case.

Cateterismo percutaneo da veia subclavia em recem-nascidos e lactentes.Experiencia de 85 casos consecutivos. / Percutaneous subclavian vein catheterization in newborn infant and suckling. Experience of 85 cases

O cateterismo percutaneo da veia subclavia vem sendo por muitos anos restringido a adultos e criancas acima de um ano de vida, nao sendo bem estabelecidos os motivos que levam a este tipo de limitacao. Os autores estudam 85 cateterismos consecutivos da veia subclavia, realizados percutaneamente por via infraclavicular em 74 recem-nascidos e lactentes. As principais indicacoes para o cateterismo foram: a) acesso a veia central para monitorar pressao venosa indicacoes e administracao de antibioticos, drogas vasoativas etc., em pacientes criticos (56 casos); b) nutricao parenteral (9 casos); c) reanimacao cardiopulmonar (9 casos) e d) outros fins (11 casos). As principais complicacoes da insercao do cateter foram pneumotorax em dois pacientes e hidrotorax em um. Outras complicacoes consideradas "minor" (mau posicionamento do cateter puncao arterial. Sepse pelo cateter, definida como episodio de sepse para o qual nenhuma fonte anatomica de infeccao foi identificada, ocorreu em apenas dois casos, o que corresponde a uma incidencia de 2,4% em relacao ao total de cateterismos. O estudo revela assim uma incidencia de complicacoes mecanicas e infecciosas decorrentes do cateterismo percuteneo da veia subclavia em crianca de baixa idade igual aos indices dos estudos realizados em adultos. O procedimento e portanto seguro e de valor inestimavel em recem-nascidos e lactentes criticamente doentes