[Models of care and classification of "Children with special health care needs-CSHCN": Recommendations from the CSHCN Committee, Chilean Paediatric Society]. / Modelo de atención y clasificación de «Niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud-NANEAS¼: recomendaciones del Comité NANEAS de la Sociedad Chilena de Pediatría.

"Children with special health care needs" (CSHCN) is an emerging and heterogeneous group of paediatric patients, with a wide variety of medical conditions and with different uses of health care services. There is consensus on how to classify and assess these patients according to their needs, but not for their specific diagnosis. Needs are classified into 6 areas: a) specialised medical care; b) use or need of prescription medication; c) special nutrition; d) dependence on technology; e) rehabilitation therapy for functional limitation; and f) special education services. From the evaluation of each area, a classification for CSHCN is proposed according to low, medium, or high complexity health needs, to guide and distribute their care at an appropriate level of the health care system. Low complexity CSHCN should be incorporated into Primary Care services, to improve benefits for patients and families at this level. It is critical to train health care professionals in taking care of CSHCN, promoting a coordinated, dynamic and communicated work between different levels of the health care system. Compliance with these guidelines will achieve a high quality and integrated care for this vulnerable group of children.

[Dyslipidemias in school-age chilean children: prevalence and associated factors]. / DISLIPIDEMIAS EN ESCOLARES CHILENOS: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS.

INTRODUCTION: Dyslipidemias are a key cardiovascular risk factor, and are increased since early childhood. The objective of this study was to describe the prevalence, characteristics of dyslipidemias and associated factors in a population of Chilean children. METHODS: Cross-sectional study done in school-age children from Santiago, Chile (2009-2011). Parents answered questions about family medical history and children answered questions about physical activity. Anthropometry was performed and in a blood sample (12 hours fast) lipid profile, glycemia and insulinemia were measured. RESULTS: We recruited 2900 euglycemic children, 11.4 ± 0.97 years old, 52% girls. According to BMI, 22.5% were overweight and 15,3% had obesity. Considering recommended cut-off points for lipids, 69.3% were in acceptable range, 19.2% at risk and 11.5% at high cardiovascular risk. In total, 32% of the population had any clinical form of dyslipidemia: Isolated hypertriglyceridemia (9.4%), low HDL-C (7.6%), isolated hypercholesterolemia (4.9%), atherogenic dyslipidemia (6.24%) and mixed dyslipidemia (3.9%). Except for isolated hypercholesterolemia, dyslipidemias were more frequent in girls (globally 36.2% vs. 27.4%, p<0.0001). Low HDL-C was associated with sedentary lifestyle. In multiple logistic regression analysis, nutritional status was the most important associated factor, with less influence of age, sex, central obesity, insulin resistance and history of parental cardiovascular risk factors. CONCLUSIONS: In this population of Chilean school-age children, we found a high prevalence of dyslipidemia, and the principal determinant was weight excess.

Introducción: Las dislipidemias son un factor de riesgo cardiovascular clave, en aumento ya desde la niñez. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia, tipo de dislipidemias y factores asociados, en una población de niños chilenos. Métodos: Estudio transversal en escolares de Santiago de Chile (2009-2011). Se realizó antropometría, encuesta de antecedentes familiares a los padres y de actividad física a los niños. En muestra sanguínea de ayunas se midió perfil lipídico, glicemia e insulinemia. Resultados: Se reclutaron 2900 escolares de 11,42±0,97 años de edad, 52% mujeres, todos euglicémicos. Según IMC, 22,5% tenía sobrepeso y 15,3% obesidad. Al considerar los límites recomendados para cada lípido, 69,3% se encontraba en rango aceptable, 19,2% en riesgo y 11,5% en alto riesgo cardiovascular. En total, 32% de la población presentó alguna forma clínica de dislipidemia: Hipertrigliceridemia aislada (9,4%), Bajo C-HDL (7,6%), Hipercolesterolemia aislada (4,9%), Dislipidemia aterogénica (6,24%) y Dislipidemia mixta (3,9%). Excepto la hipercolesterolemia aislada, las demás dislipidemias fueron más frecuentes en las niñas (36,2% vs. 27,4%, p.

Dislipidemias en escolares chilenos: prevalencia y factores asociados / Dyslipidemias in school-age Chilean children: prevalence and associated factors

Introducción: Las dislipidemias son un factor de riesgo cardiovascular clave, en aumento ya desde la niñez. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia, tipo de dislipidemias y factores asociados, en una población de niños chilenos. Métodos: Estudio transversal en escolares de Santiago de Chile (2009-2011). Se realizó antropometría, encuesta de antecedentes familiares a los padres y de actividad física a los niños. En muestra sanguínea de ayunas se midió perfil lipídico, glicemia e insulinemia. Resultados: Se reclutaron 2900 escolares de 11,42±0,97 años de edad, 52% mujeres, todos euglicémicos. Según IMC, 22,5% tenía sobrepeso y 15,3% obesidad. Al considerar los límites recomendados para cada lípido, 69,3% se encontraba en rango aceptable, 19,2% en riesgo y 11,5% en alto riesgo cardiovascular. En total, 32% de la población presentó alguna forma clínica de dislipidemia: Hipertrigliceridemia aislada (9,4%), Bajo C-HDL (7,6%), Hipercolesterolemia aislada (4,9%), Dislipidemia aterogénica (6,24%) y Dislipidemia mixta (3,9%). Excepto la hipercolesterolemia aislada, las demás dislipidemias fueron más frecuentes en las niñas (36,2% vs. 27,4%, p<0,0001). El menor C-HDL se asoció al sedentarismo y a la menor frecuencia de actividad física. En regresión logística múltiple, el estado nutricional fue el factor asociado más gravitante, con menor influencia de: edad, sexo, obesidad central, resistencia insulínica y antecedente de factores de riesgo parental cardiovascular. Conclusiones: En esta muestra poblacional de escolares chilenos se encontró una alta prevalencia de dislipidemias asociadas principalmente al exceso de peso (AU)

Introduction: Dyslipidemias are a key cardiovascular risk factor, and are increased since early childhood. The objective of this study was to describe the prevalence, characteristics of dyslipidemias and associated factors in a population of Chilean children. Methods: Cross-sectional study done in school-age children from Santiago, Chile (2009-2011). Parents answered questions about family medical history and children answered questions about physical activity. Anthropometry was performed and in a blood sample (12 hours fast) lipid profile, glycemia and insulinemia were measured. Results: We recruited 2900 euglycemic children, 11.4±0.97 years old, 52% girls. According to BMI, 22.5% were overweight and 15,3% had obesity. Considering recommended cut-off points for lipids, 69.3% were in acceptable range, 19.2% at risk and 11.5% at high cardiovascular risk. In total, 32% of the population had any clinical form of dyslipidemia: Isolated hypertriglyceridemia (9.4%), low HDL-C (7.6%), isolated hypercholesterolemia (4.9%), atherogenic dyslipidemia (6.24%) and mixed dyslipidemia (3.9%). Except for isolated hypercholesterolemia, dyslipidemias were more frequent in girls (globally 36.2% vs. 27.4%, p<0.0001). Low HDL-C was associated with sedentary lifestyle. In multiple logistic regression analysis, nutritional status was the most important associated factor, with less influence of age, sex, central obesity, insulin resistance and history of parental cardiovascular risk factors. Conclusions: In this population of Chilean school-age children, we found a high prevalence of dyslipidemia, and the principal determinant was weight excess (AU)

Aspectos nutricionales en enfermedades respiratorias crónicas del niño / Nutritional aspect in children with chronic respiratory disease

Los niños con enfermedades respiratorias crónicas pueden presentar malnutrición, tanto por déficit como por exceso. El manejo integral de estos pacientes por un equipo de salud interdisciplinario favorece la prevención de los trastornos nutricionales, su diagnóstico precoz y manejo oportuno. En el niño existe una compleja interrelación entre nutrición, desarrollo, crecimiento y función pulmonar, al igual que con la capacidad de respuesta inmunológica a las infecciones, de manera que el optimizar el estado nutricional puede ser una valiosa herramienta terapéutica para una mejor evolución global.