Valor preventivo adyuvante del arándano rojo americano (proantocianidinas 120 mg) en las infecciones del tracto urinario tras la colocación de catéter ureteral / American cranberry (proanthocyanidin 120mg): Its value for the prevention of urinary tracts infections after ureteral catheter placement

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) representa una de las complicaciones más frecuentes tras los procedimientos sobre la vía urinaria, sobre todo si se requiere la colocación de un catéter. El tratamiento con arándano rojo se ha relacionado con una disminución del riesgo de ITU, pero hasta ahora no se ha realizado ningún estudio que valore si este efecto preventivo se produce en pacientes portadores de un catéter ureteral a nivel de la vía urinaria, que es el objetivo de este estudio. Material y métodos: Se trata de un ensayo prospectivo en el que se se comparó la tasa de ITU (urocultivo positivo) en 31 pacientes portadores de catéter doble J (JJ) y profilaxis con arándano rojo (120 mg) como adyuvante al tratamiento profiláctico habitual, con la tasa de ITU de 31 pacientes portadores de JJ que solo recibieron profilaxis habitual. Resultados: La caracterización de los pacientes no encontró diferencias significativas entre los 2 grupos. En el análisis de los factores de riesgo y la aparición de ITU, únicamente las variables tratamiento con arándano y tiempo de permanencia del JJ mostraron diferencias significativas. El tiempo de permanencia del catéter fue mayor en aquellos pacientes con ITU, 35,9 respecto a 28,5 días (p = 0,03), y el grupo tratado con arándano mostró un porcentaje de ITU menor que aquellos que no recibieron arándano, 12,9 y 38,7%, respectivamente (p = 0,04). Conclusiones. Podemos concluir que el arándano (120 mg) tiene un efecto adyuvante en la prevención de la ITU en pacientes portadores de JJ tras la cirugía

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is among the most frequent complications after urinary tract surgical procedures, mainly when catheter placement is necessary. Although the use of American cranberry has been related with a reduced risk of UTI, there is no study reporting the value of its prevention effect against catheter-associated urinary tract infections. Material and methods: A prospective trial comparing UTI rate (positive urine culture) among 31 patients with double J catheter (JJ) and adding American cranberry (120 mg) in routine prophylactic therapy, and 31 patients with JJ catheter only receiving routine prophylactic therapy. Results: Regarding general characteristics of the populations no significant difference among groups have been found. Only significant differences have been observed when the variables “cranberry treatment” and “dwell time of JJ catheter” were related. “Dwell time of JJ catheter” was higher in patients with UTI (35.9 compared 28.5 days [P = .03]). UTI percentage was lower in cranberry supplemented patient group (12.9 compared to 38.7% [P = .04]). Conclusions: We can conclude that American cranberry (120 mg) has an adjuvant effect in the prevention of UTI in patients with JJ catheter after surgery

Valoración urodinámica de la función vesical y esfinteriana antes y después de la prostatectomía radical asistida por robot / Urodynamic Assessment of Bladder and Urethral Sphincter Function Before and After Robot-assisted Radical Prostatectomy

Introducción: Está demostrada la existencia de una afectación vesical tras la prostatectomía abierta en relación con la disminución de la capacidad vesical y la acomodación, la hiperactividad o la hipoactividad y la disfunción de vaciado. Comparando el estudio urodinámico preoperatorio con el realizado a los 3 meses tras la prostatectomía, nos proponemos investigar el impacto de la cirugía robótica sobre la función vesical y la esfinteriana. Material y métodos: Hemos evaluado de forma prospectiva a 32 pacientes que de manera consecutiva han sido intervenidos de prostatectomía robótica. A todos estos pacientes se les ha realizado un estudio urodinámico un mes antes de la intervención y otro a los 3 meses tras la prostatectomía radical. Resultados: Hemos detectado una hiperactividad del detrusor en un 25% tras la prostatectomía robótica con una disminución de la acomodación vesical de 30,2 a 21,8 ml/cmH2O. En el perfil uretral hemos encontrado una disminución de la longitud funcional uretral de 67 a 44 mm y de la presión uretral máxima de 48,5 a 29,3 cmH2O. La hipoactividad se ha demostrado en el 21,8% de los pacientes y la obstrucción ha disminuido del 28,1 al 12,5% tras la prostatectomía robótica. Conclusiones: La disminución de la acomodación vesical, la hiperactividad o hipoactividad detrusoriana y la mejoría de la obstrucción en el estudio de presión-flujo se asocian a la afectación esfinteriana formando parte de un síndrome complejo de disfunción del tracto urinario inferior que aparece tras la prostatectomía robótica

Introduction: Affectation of the bladder after open prostatectomy is demonstrated. Decrease in bladder capacity and bladder compliance, detrusor hyper-or hypo-activity and voiding dysfunction are observed. We propose to investigate the effects of robotic surgery on bladder and sphincter function through the comparative study of preoperative and postoperative urodynamic values 3 months after prostatectomy. Material and methods: Prospective study of 32 consecutive patients undergoing robotic prostatectomy. They all underwent urodynamic study one month before the intervention and 3 months after the radical prostatectomy. Results: Twenty-five percent of patients undergoing robotic prostatectomy showed detrusor hyperactivity accompanied by a decrease in bladder compliance of 30.2 to 21.8 ml/cmH2O. Urethral profile showed diminished functional length of 67 to 44 mm and decreased maximum urethral pressure of 48.5 to 29.3 cmH2O. After robotic prostatectomy 21.8% of patients had detrusor hypoactivity, obstruction decreased between 28.1 and 12.5%. Conclusions: Decreased bladder compliance, detrusor hypo- or hyperactivity and obstruction improvement observed in the study of the flow pressure have been associated with sphincter involvement. It is part of the complex of lower urinary tract dysfunction that occurs after robotic prostatectomy