Edema agudo de pulmón y tratamiento secuencial con nifedipino y ritodrina en la amenaza de parto pretérmino / Acute pulmonary edema and sequential treatment with nifedipine and ritodrine in threatened premature labor

Se presenta el caso de un edema agudo de pulmón en una gestante que se diagnosticó de amenaza de parto pretérmino; se instauró tratamiento secuencialmente con nifedipino y con ritodrina al no tener una respuesta adecuada a la primera medicación. Probablemente, la hidratación, la corticoterapia y el uso secuencial de ambos medicamentos contribuyeron a la etiología del edema agudo del pulmón, que tuvo una evolución favorable, tanto en la madre como en el feto (AU)

We report the case of a pregnant woman with threatened premature labor who developed acute pulmonary edema after treatment with nifedipine with inadequate response and subsequent treatment with ritodrine. The intravenous fluids, corticosteroid treatment and the sequential use of both drugs may have contributed to the development of the pulmonary edema. Maternal and fetal outcomes were satisfactory (AU)

Encefalopatía neonatal. Parálisis cerebral / Neonatal encephalopathy. cerebral palsy

La incidencia de parálisis cerebrales se mantiene estable en las últimas décadas. Sin embargo, la tasa de cesáreas ha aumentado de forma imparable con el principal objetivo de disminuir la morbilidad neonatal. Hasta hace pocos años se pensaba que la mayoría de las parálisis cerebrales eran originadas por eventos hipóxicos durante el parto. Pese a ello, cada día hay mayor evidencia de que esta asociación sólo se da en aproximadamente el 10% de los casos de parálisis cerebral. Recientemente la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia ha publicado los criterios esenciales para definir una encefalopatía neonatal como consecuencia de un evento hipóxico en el parto, siendo uno de los criterios esenciales que haya un pH de arteria umbilical inferior a 7

The rate of cerebral palsy has been stable for the last decades, even so the cesarean section rates have increased with the main aim to decrease neonatal morbidity. Until a few years ago it was comonly thought that the mayority of cerebral palsy had their origen in hypoxia during the labour but every day is more obvious that these association is only present in approximatly 10% of the cerobral palsy cases. Recently the “Spanish Association for Obstetrics and Gynecology” has published the basic criteria to define neonatal encephalopathy as a consecuence of hypoxia during labour and one of the essential criteria is that there is a pH below 7 in umbilical artery blood