ABSTRACT
Los trastornos articulares, taxonómicamente incluidos en el grupo de espondiloartropatías seronegativas con la denominación genérica de artropatía enteropática, representan la manifestación extraintestinal más frecuente de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), donde se presentan en el33% de los pacientes, y con una frecuencia similar en la colitisulcerosa y en la enfermedad de Crohn. La artropatía enteropática comprende 2 alteraciones articulares principales, la artritis periférica y la artritis axial, así como un grupo variado de otros trastornos periarticulares. La artritis periférica tipo 1 o pauciarticular generalmente coincide con las exacerbaciones de la EII, mientras que la de tipo 2 o poliarticular sigue un curso independiente de la enfermedad intestinal. La afectación axial precede y sigue un curso independiente de la EII, y puede comportarse como espondilitis anquilosante o como sacroileítis asintomática. El tratamiento de esta enfermedad reumatológica se basa en la aplicación de medidas generales y el empleo de antiinflamatorios no esteroideos; eventualmente puede ser necesaria la infiltración articular con corticoides. El uso de salazopirina y/oinfliximab, indicado cuando las anteriores medidas fracasen, posibilita el tratamiento simultáneo de las enfermedades articular e intestinal
The joint disorders taxonomically included in the group of seronegative spondylo arthropathies under the generic name of enteropathic arthropathy represent the most frequent extra-intestinal manifestation of inflammatory bowel disease(IBD), affecting 33% of patients. Their frequency is similar to that of ulcerative colitis and Crohns disease. Enteropathic arthropathy consists of two main joint alterations, peripheral peripheraland axial arthritis, as well as a variable group of other peri-articular disorders. Type 1, or pauciarticular, peripheralarthritis generally coincides with IBD exacerbations, while type 2, or polyarticular, peripheral arthritis follows anin dependent course from IBD. Axial involvement precedesand follows an independent course from IBD and can behaveas ankylosing spondylitis or asymptomatic sacroiliitis. The treatment of these rheumatologic disorders is based on the application of general measures and the use of nonsteroidalanti-inflammatory agents; intraarticular corticosteroid administration may eventually become necessary. Sulphasalazineand/or infliximab, which are indicated when the previously mentioned measures fail, can be used to treat both the articular and intestinal diseases simultaneously
