ABSTRACT
Objetivo: determinar los factores de riesgo durante la manipulación de alimentos que se asocian a los casos de diarrea en niños menores de 5 años en Lima metropolitana. Material y métodos: Estudio de casos y controles que incluyó 160 niños menores de 5 años de edad. 80 casos (niños con diarrea), llevado a cabo en la unidad de rehidratación oral del Instituto Nacional del Niño, de enero a junio del 2001. Resultados; se identificaron los siguientes factores de riesgo (casos vs. controles): no lavado de mano antes de preparar los alimentos 55/66.7 por ciento vs. 2733.3 por ciento (Odds Ratio [OR]: 2,60): familiares con historia reciente de episodios diarreicos 31/38,7 por ciento vs 11/13,7 por ciento (OR:3.97): hacinamiento familiar 16/31,25 por ciento vs. 12/15 por ciento (OR:2,58); ubicación rural de vivienda 13/16,2 por ciento vs. 12/15 por ciento (OR:1,10). En tanto que los factores de protección indentificados fueron: lavado de manos antes de la administración de alimentos 38/41 por ciento vs. 42/51,9 por ciento (OR:0,40), disponibilidad de agua en el interior de la vivienda: 60/75 por ciento vs 66/82.5 por ciento (OR:0.64); almacenamiento de agua para beber en recipientes limpios y cerámica o vidrio 4/5 por ciento vs 12/15 por ciento (OR:0,30). Ubicación urbana de la vivienda 67/83,8 por ciento vs 68/85 por ciento (OR:0.91). Conclusiones: las características inadecuadas de la vivienda, la no disponibilidad de agua domiciliaria durante todo el día, la conservación del agua en recipientes inadecuados y destapados, consumo de vegetales y frutas no lavadas y cocidas, el recalentamiento inadecuado de los alimentos, la eliminación inadecuada de las excretas y basuras y la presencia de contacto epidemiológico fueron los factores de riesgo identificados.
Subject(s)
Risk Factors , Protective FactorsABSTRACT
El presente trabajo fue una evaluación transversal de tipo encuesta. Se utilizó un cuestionario de 12 preguntas para evaluar aspectos sobre el uso de AINEs en Lima. Se encuestó a 200 médicos que ejercían medicina general en centros periféricos de Lima Metropolitana. La primera pregunta evaluó el concepto de inhibición selectiva de la ciclooxigenasa, 82 por ciento de médicos reconocían conocerlo y 18 por ciento lo desconocían. El 75 por ciento respondió que era una ventaja, 7 por ciento respondió que era una desventaja y 18 por ciento no respondió. El 67 por ciento reconoció prescribir AINEs de manera frecuente y 31 por ciento de manera poco frecuente. Las indicaciones en las cuales se prescriben AINEs fueron: Lumbalgia (82,5 por ciento), artritis (6,5 por ciento), amigdalitis (67,5 por ciento), dismenorrea (65,5), faringitis (62,5 por ciento), reumatismos diversos (62 por ciento), dolor (55 por ciento), celulitis (46,5 por ciento) y otras a un porcentaje menor. La mayoría de los entrevistados reconoció que las indicaciones en reumatología requieren mayor tiempo de prescripción. Los eventos adversos considerados más frecuentes fueron gastritis y dispepsia, mientras que los más severos fueron hemorragia digestiva, úlcera péptica, toxicidad hepática y toxicidad renal. La mayoría de médicos (85 por ciento) considera que existe un grupo en riesgo para desarrollar eventos adversos y fueron reconocidos como factores de riesgo: edad (ancianos), antecedentes de enfermedad ulceropéptica, antecedente de gastritis, insuficiencia hepática/renal, uso concomitante de prednisona, uso de dos o más AINEs combinados. El 56 por ciento consideró que se podían emplear conjuntamente AINEs y antibióticos y cerca de la tercera parte reconoció que los AINEs favorecen la penetración de los antibióticos. El 84 por ciento de los entrevistados consideró que no se deberían emplear combinaciones de AINEs.
