Mindfulness and grief: The MADED program mindfulness for the acceptance of pain and emotions in grief / Mindfulness y duelo: programa MADED, mindfulness para la aceptación del dolor, las emociones y el duelo

OBJECTIVE: to design a psychological intervention protocol for the accompaniment of pain and emotions in the grieving process based on attention and compassion. METHOD: mourners over 18 years of age, who have lost their family member at least 6 months ago, who are in phase 2 or 3 of the grieving process and who have no previous mental health problems, will be included. They will be evaluated after signing the informed consent, by means of: the Mindfulness Questionnaire, the Life Satisfaction Questionnaire, the Vitality Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Positive and Negative Affect Scale and the Complicated Grief Inventory. Descriptive statistics, Cohen's t-test for independent samples and Rosenthal's d or Mann-Whitney r U-test will be conducted if assumptions are not met. In addition, an ANCOVA will be performed along with the partial eta square. Outcome: The MADED (Mindfulness for Acceptance of Pain and Emotions in Grief) program consists of nine weekly sessions. CONCLUSION: The sessions that make up the program facilitate the healthy development of the grieving process based on the integration of the principles of mindfulness

OBJETIVO: diseñar un protocolo de intervención psicológica para el acompañamiento del dolor y las emociones en el proceso de duelo basado en la atención y la compasión. MÉTODO: se incluirán dolientes mayores de 18 años, que hayan perdido al familiar al menos hace 6 meses, que se encuentren en la fase 2 o 3 de elaboración del duelo y sin presencia de problemas de salud mental previa. Se les evaluará después de firmar el consentimiento informado, mediante: el Cuestionario de Mindfulness, el Cuestionario de Satisfacción con la Vida, el Cuestionario de Vitalidad, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Afecto Positivo y Negativo e Inventario de Duelo Complicado. Se llevarán a cabo: estadísticos descriptivos, pruebas t para muestras independientes y de Cohen o prueba U de Mann-Whitney r de Rosenthal si no se cumplen los supuestos. Además, se llevará a cabo un ANCOVA junto a eta cuadrado parcial. RESULTADO: el programa MADED (Mindfulness para la aceptación del dolor y las emociones en el duelo), consta de nueve sesiones semanales. CONCLUSIÓN: Las sesiones que componen el programa facilitan la elaboración saludable del proceso de duelo basándose en la integración de los principios del mindfulness

Patients with limited communication in end-of-life situations: Initial psychometric properties of a discomfort observation scale.

This work presents an observational scale which takes into account different observable indicators of discomfort of patients in end-of-life situations with difficulties in communicating due to cognitive impairment, fatigue or sedation and provides details of its validation. In all, 71 adults participated. Model fit was adequate (χ2(27) = 43.28, p = .024, comparative fit index = .975, root mean square error of approximation = .092 and confidence interval 90% (.033-.140)). Alpha coefficient was .70 and composite reliability index was .90. Our study provides data regarding the properties of a discomfort assessment scale. Such a scale is needed and could be very useful for the evaluation of such patients and thus to attend to their needs.

Emotional Distress of Patients at End-of-Life and Their Caregivers: Interrelation and Predictors.

Background: Patients at the end of life and their families experience a strong emotional impact. The well-being of these patients and that of their family caregiver are related. Aim: To study the variables related with the emotional well-being of patients with and without cognitive impairment at the end of life and that of their primary family caregivers. Design: Cross- sectional study. Participants: Data was collected from 202 patients at the end of life with different diagnosis (COPD, cancer, and frail elderly) as well as from their respective 202 primary family caregivers. Results: Structural equation models indicated that the emotional state of the patients was best predicted by their functional independence and the burden of their family caregivers. In addition, the emotional state of the primary family caregiver was predicted by their burden and not by the cognitive state or the functional independence of the patient. Nevertheless, the burden of the family caregiver, which is the only variable predicting both the emotional state of the patient and that of the caregiver, was directly related with the functional independence of the patient and indirectly with the patient's cognitive state. Conclusion: The family caregiver's burden is an important factor to take into consideration when aiming to reduce the emotional distress of patients at the end of life with different diagnosis -whether or not they present significant cognitive impairment- and that of their family caregivers.

Conspiración de silencio y malestar emocional en pacientes diagnósticados de glioblastoma multiforme / No disponible

Objetivo: En el ámbito de enfermedades muy graves y de mal pronóstico, continúa existiendo un importante porcentaje de familiares que, por motivos beneficentes y de protección, deciden ocultar la verdad a los enfermos que desean conocer lo que les ocurre. El objetivo es identificar la incidencia de conspiración de silencio familiar y su repercusión en los niveles de ansiedad y depresión del paciente diagnosticado de glioblastoma multiforme (GBM). Método: Los niveles de ansiedad y depresión fueron recogidos en cinco momentos del proceso de enfermedad: ingreso, después de la comunicación del diagnóstico, en el alta hospitalaria, un mes después del alta y seis meses después del alta. Las necesidades de información fueron recogidas en el momento del ingreso. Resultados: El 19,3 % de las familias, consideró que no sería conveniente comunicar al paciente lo que le ocurría a pesar de que éste quería conocer aspectos relacionados con su enfermedad. Esta conspiración repercute en los niveles de ansiedad del paciente hasta incluso un mes después del alta hospitalaria. En este momento de la enfermedad, en los pacientes donde existía pacto de silencio presentaban unos niveles psicopatológicos de ansiedad (12,71±2,28), mientras que los niveles de ansiedad de los pacientes a los que se les permitió una comunicación abierta estaban por debajo de la significación clínica (7,00±3,27). Conclusiones: Existe una alta incidencia de pacto de silencio en pacientes con GBM y su repercusión sobre el malestar emocional de los enfermos se mantiene durante un largo periodo de tiempo (AU)

Aim: For those patients suffering serious illnesses with a poor prognosis, there continues to be a significant percentage of well-meaning family members who, out of a desire to protect the patient, decide to hide the truth, even if the patient wishes to know what the real situation is. Methods: To measure the incidence of conspiracies of silence within families and their repercussions on levels of anxiety and depression of patients diagnosed Glioblastoma Multiforme (GBM). Findings: 19.3 % of the families taking part thought that it would not be appropriate to give the patient information about their disease, despite the patient stating that he or she would like to know more about their disease. This conspiracy had an impact on the anxiety levels of the patient even a month after the discharge from hospital. At this point in the disease process, those patients where there was a conspiracy of silence demonstrated psychopathological levels of anxiety (12.71±2.28), whereas the levels of anxiety for those patients who were allowed more open communication showed levels which were below clinical significance (7.00±3.27). Conclusions: The needs for information of family members and patients with GBM are different and their repercussions on emotional distress in patients can continue during a prolonged period of time (AU)

Variables psicológicas predictoras de evolución en una Unidad de Deshabituación Residencial (U.D.R.) / Psychological predictor variables of evolution in a Therapeutic community

Objetivo: Estudiar la posible capacidad predictiva de diferentes variables psicológicas sobre la evolución de los sujetos a partir del sexto mes de tratamiento en una Unidad de Deshabituación Residencial (U.D.R.). Método: La muestra está compuesta por 47 sujetos (6 mujeres y 41 hombres) adictos a heroína que realizaron tratamiento en la Unidad de Deshabituación Residencial (U.D.R.) "Balsa Blanca". La evaluación psicológica se realizó con los siguientes cuestionarios: 16-PF, BDI y STAI. Se llevó a cabo una regresión de Cox y un análisis discriminante. Resultados: La regresión de Cox seleccionó un conjunto de cuatro variables predictoras, de tal forma que aquellos sujetos que al inicio de tratamiento obtuvieron altas puntuaciones en sensibilidad dura (confiado en sí mismo, realista), analítico-crítico (liberal, experimental), autosuficiente y poca socialización controlada tuvieron más probabilidades de abandonar tras seis meses de tratamiento. El análisis discriminante seleccionó un conjunto de dos variables psicológicas que presentan gran valor predictivo al clasificar correctamente el 93.68 por ciento de los sujetos que abandonan: I- (sensibilidad dura) y QIII- (poca socialización controlada). Conclusiones: El conocimiento de estas variables predictoras de abandono en U.D.R. puede servir para mejorar el diseño y la planificación del tratamiento ayudando a prevenir los efectos nocivos de las mismas (AU)