Longitudinal study of the newborn small for gestational age. Growth recovery and conditioning factors / Estudio longitudinal del recién nacido pequeño para la edad gestacional. Crecimiento recuperador y factores condicionantes

Background: small-for-gestational-age (SGA) newborns present a higher morbidity and mortality rate when compared to infants born appropriate for gestational age (AGA), as well as insufficient growth, with height far from their target and in some cases a low final height (< -2 SDs). Objective: the aim of this study was to determine when catch-up growth (CUG) in height occurs in these children, and which factors are associated with lack of CUG. Material and methods: this is a retrospective study of SGAs born between 2011 and 2015 in a secondary hospital. Anthropometric measurements were taken consecutively until CUG was reached, and fetal, placental, parental, newborn, and postnatal variables were studied. Results: a total of 358 SGAs were included from a total of 5,585 live newborns. At 6 and 48 months of life, 93.6 % and 96.4 % of SGAs achieved CUG, respectively. By subgroups, symmetric SGAs performed worse than asymmetric SGAs with CUG in 84 % and 92 % at 6 and 48 months of life, respectively. The same occurred in the subgroup of preterm SGAs with respect to term SGAs, with worse CUGs of 88.2 % and 91.2 % at 6 and 48 months of life, respectively. Prematurity, symmetrical SGA, intrauterine growth retardation (IUGR), preeclampsia, previous child SGA, perinatal morbidity, and comorbidity during follow-up were associated with absence of CUG. Conclusions: the majority of SGAs had CUG in the first months of life. The worst outcomes were for preterm and symmetric SGAs (AU)

Antecedentes: el recién nacido pequeño para la edad gestacional (PEG) presenta mayor morbimortalidad que el recién nacido con peso adecuado (PAEG), así como un crecimiento insuficiente con talla alejada de la talla diana y, en algunos casos, talla final baja (< -2 DE). Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar en qué momento se produce el crecimiento compensador (CUG) de la talla en estos niños y conocer qué factores se asocian a la falta de dicho crecimiento compensador. Material y métodos: estudio retrospectivo de los recién nacidos PEG entre los años 2011 y 2015 en un hospital secundario. Se tomaron medidas antropométricas de forma consecutiva hasta alcanzar el CUG y se estudiaron las variables fetales, placentarias, parentales, neonatales y posnatales. Resultados: se incluyeron 358 PEG de un total de 5585 recién nacidos vivos. A los 6 y 48 meses de vida alcanzaron el CUG el 93,6 % y 96,4 % de los PEG, respectivamente. Por subgrupos, los PEG simétricos obtuvieron peores resultados que los PEG asimétricos, con CUG del 84 % y 92 % a los 6 y 48 meses de vida, respectivamente. Lo mismo ocurrió en el subgrupo de PEG prematuros respecto de los PEG a término, con CUG peores del 88,2 % y 91,2 % a los 6 y 48 meses de vida, respectivamente. La prematuridad, el PEG simétrico, la restricción del crecimiento intrauterino, la preeclampsia, tener un hijo previo PEG, la morbilidad perinatal y la comorbilidad durante el seguimiento se asociaron a la ausencia de CUG. Conclusiones: la mayoría de los PEG alcanzaron el CUG en los primeros meses de vida. Los peores resultados fueron para los PEG prematuros y simétricos (AU)

Tratamiento del estreñimiento funcional con polietilenglicol. Nuevos fármacos / Treatment of functional constipation with Polyethylenglycol. New drugs

El estreñimiento continúa siendo uno de los problemas más frecuentes tanto en las consultas de Atención Primaria como en las de Atención Especializada, especialmente durante el primer año de vida. Las pautas de tratamiento han variado en la última década, y los laxantes osmóticos y los estimulantes son los más usados en la actualidad. El polietilenglicol es un laxante empleado cada vez con mayor frecuencia, tanto en la desimpactación como en el tratamiento de mantenimiento. El propósito de este artículo es revisar su eficacia y seguridad (AU)

Constipation continues being one of the most frequent problems in both general pediatric and gastroenterology clinics, especially during the first year of life. Treatment regimes have completely varied in the last decade, being osmotic laxatives and stimulants the most used nowadays. Polyethylenglycol is a newly available laxative that is widely used for both disimpactation and maintenance. The main purpose of this document is to determine its effectiveness and security (AU)

Probióticos, prebióticos y simbióticos. Definición, funciones y aplicación clínica en pediatría / Probiotics, prebiotics and synbiotics. Definition, functions and clinical application in paediatrics

En las últimas décadas se ha producido un cambio sustancial en la actitud frente a la alimentación. Los consumidores son conscientes de la influencia de la dieta en la modulación del riesgo de desarrollo de enfermedades y de la relación entre dieta y calidad de vida. Las autoridades administrativas conocen y apoyan el beneficio, en términos de salud pública, derivado del consumo de ciertos alimentos. Por último, estas mismas autoridades están evaluando el ahorro económico derivado del apoyo a estas medidas en un contexto de prevención de la enfermedad. Cada día se conocen mejor las bases científicas que sustentan el consumo de algunos alimentos considerados de manera empírica como saludables, que han formado parte de la dieta habitual de algunas poblaciones durante siglos. Esta revisión pretende, en primer lugar, aclarar la terminología relativa a estos alimentos; palabras como “probióticos” o “alimentos funcionales” son de uso común no sólo en medios de comunicación especializados en nutrición, sino en revistas y diarios de difusión de masas, por lo que ya forman parte del vocabulario general. En segundo lugar, se exponen las funciones fisiológicas de estos alimentos, paso previo necesario para entender mejor su posible contribución en la prevención y el tratamiento de una enfermedad. Posteriormente se destacan los artículos científicos que han evaluado la repercusión clínica del uso de estos alimentos, resaltando especialmente aquellas revisiones sistemáticas cuyas conclusiones serán de mayor relevancia que las obtenidas por trabajos aislados. Por último, se recogen las conclusiones y recomendaciones de las sociedades científicas de mayor influencia en nuestro entorno, como garante en el que apoyarnos a la hora tomar una decisión o recomendar el uso de un producto (AU)

A substantial change in the attitude against alimentation has emerged lately. Consumers are aware of the influence of diet on modulating the risk of disease development as well as of the relationship between diet and quality of life. Administration authorities know and approve the benefit derived from the consumption of certain foods, in terms of public health. Finally, these same authorities are currently evaluating the economic benefit derived from the support of such recommendations concerning the prevention of diseases. Scientific bases supporting the intake of some foods considered empirically as healthy being part since centuries of the usual diet of different populations are every day better known. The aim of this review is, firstly, to clarify the terminology related with those foods; thus, terms as “probiotics” or “functional food” are commonly used not only by some media specialized on nutrition, but also in newspapers and journals of the mass media, so these terms belong today to general vocabulary. Secondly, the physiological functions of those foods are exposed, as a necessary first step in order to better understand its theoretical contribution to illnesses prevention and treatment. Later, those scientific reports evaluating the clinical repercussion of using these foods are outstood, with special emphasis on the systematic reviews whose conclusions are more relevant than those from isolated reports. Finally, the conclusions and recommendations of the most influent scientific societies of Europe are presented, as a reference in order to make a decision or to recommend the employment of a product (AU)

[Steatosis and cirrhosis secondary to insulin resistance in children. Possible physiopathological mechanisms]. / Esteatosis y cirrosis hepática asociada a resistencia insulínica.Posibles mecanismos fisiopatológicos.

We describe two girls who showed physical and biochemical features of insulin resistance and steatohepatitis. The possible pathophysiological mechanisms involved in fatty liver and hepatotoxicity are discussed.

Esteatosis y cirrosis hepática asociada a resistencia insulínica. Posibles mecanismos fisiopatológicos / Steatosis and cirrhosis secondary to insulin resistance. Possible physiopathological mechanisms

Se describen los casos de 2 niñas con rasgos físicos y bioquímicos de resistencia a la insulina y esteatohepatitis, y se comentan los mecanismos fisiopatológicos que podrían originar hígado graso y hepatotoxicidad (AU)