ABSTRACT
La rehabilitación estética y funcional de los pacientes oncológicos sometidos a grandes resecciones es uno de los grandes retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello. La introducción de los implantes osetointegrados junto a la reconstrucción ósea microquirúrgica ha supuesto una revolución en el tratamiento de estos pacientes. Presentamos un grupo de 59 pacientes oncológicos, con un total de 339 implantes, reconstruidos mediante colgajos microquirúrgicos o pediculados. Los fracasos de osteointegración suponen un 4,1 por ciento y el índice global de fracasos (malposición, fracaso de osteointegración o postcarga) supone un 15,93 por ciento. Los fracasos se concentran en el grupo de pacientes radiados y en los reconstruidos con el colgajo pediculado osteomiocutáneo trapecial. Los colgajos microquirúrgicos de peroné y cresta ilíaca ofrecen unos excelentes resultados en las rehabilitaciones dentarias osteointegradas. Exponemos las dificultades en la rehabilitación protésica, las soluciones individualizadas que aplicamos, la repercusión sobre la ATM y el protocolo que seguimos en nuestro Servicio. (AU)
