Influencia de las intervenciones realizadas durante el parto en la duración de la lactancia materna / Influence of the interventions during labour on breastfeeding duration

Objetivo: Analizar la influencia de diferentes intervenciones clínicas realizadas durante el parto sobre el inicio y mantenimiento de la lactancia materna (LM) a los 4, 6 y 12 meses. Método: Estudio observacional prospectivo. Se llevó a cabo en el Hospital do Salnés de Vilagarcía de Arousa (Pontevedra). La población de estudio fueron mujeres que dieron a luz entre marzo y diciembre de 2016 con intención de amamantar. Se realizó seguimiento de la muestra durante 12 meses o hasta abandonar la LM. La variable de resultado fue la duración total de la LM. Las variables independientes fueron una serie de intervenciones frecuentes en el proceso perinatal. También se analizó el efecto acumulativo negativo de dichas intervenciones sobre la LM. Resultados: Se obtuvo una muestra de 189 mujeres. El tiempo de LM mediano fue de 12 meses en el grupo sin intervenciones, de 10 meses en el grupo de 1-3 intervenciones y de 5 en el grupo de 4 o más intervenciones, siendo las diferencias estadísticamente significativas (p= 0,014). Los eventuales factores de confusión o ajuste se estudiaron mediante análisis multivariante. Cabe destacar el efecto positivo de no utilizar la epidural para conseguir una LM que se mantenga hasta los 12 meses ( odds ratio 2,1; p= 0,03). Conclusiones: Es necesario un mayor esfuerzo por parte de las instituciones para capacitar y sensibilizar al personal sanitario en cuanto a las normas y prácticas relacionadas con la atención amigable a la madre, así como dar a conocer el efecto acumulativo negativo de las intervenciones realizadas en el parto. Las mujeres que necesiten múltiples intervenciones durante el parto podrían precisar ayuda suplementaria para mejorar sus resultados en la LM

Objective: To evaluate the influence of different clinical procedures (operations) during labour on the beginning and maintenance of breastfeeding at 4, 6 and 12 months. Method: An observational-prospective study was carried out at the Salnés Hospital (Vilagarcía de Arousa, Pontevedra). The study population were women who had given birth between March and December 2016 and had the intention of breastfeeding their babies. The sample of 189 women were followed for 12 months or until breastfeeding was ceased. The result variable was the total length of breastfeeding. Independent variables were a series of frequent procedures during labour. The negative accumulative effect on breastfeeding was also analysed. Results: The average breastfeeding time was 12 months in the group undergoing no procedures, 10 months in the group undergoing 1-3 procedures and 5 months in the group undergoing 4 or more procedures. The statistical differences are significant (p= 0.014). The potential confusion or adjustment factors were analysed by means of multivariate analysis. It is worth highlighting the positive effect of not using the epidural to achieve an LM that is maintained until 12 months (odds ratio 2.1; p= 0.03). Conclusions: A greater effort is necessary on behalf of the institutions to not only train and sensitize their staff about the guidelines and practice related to offering kind care to the mother, but also making them aware of the negative accumulative effect of the procedures carried out during labour. Women who undergo several procedures during labour may need extra support in order to improve their breastfeeding results

Episotomía en partos eutócicos en el Complejo Hospitalario de Pontevedra / Episiotomy in normal, uncomplicated deliveries at the Hospital Complex of Pontevedra, Spain

Objetivo: Conocer la situación respecto al uso de la episiotomía en los partos eutócicos en el Complejo Hospitalario de Pontevedra a lo largo de 2003.Personas y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico. Los datos fueron obtenidos del libro de registro de partos correspondientes a 2003. Se recogieron las siguientes variables: uso de episiotomía, paridad, semanas de gestación y peso del recién nacido.Resultados: Se estudiaron 996 mujeres con parto eutócico. El porcentaje de episiotomías realizadas en el Complejo Hospitalario de Pontevedra fue del 88,2%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0,001) sólo para la variable paridad; hubo una mayor proporción de mujeres secundíparas o multíparas a las que no se les realizó episiotomía.Conclusiones: La realización de episiotomías en el hospital del estudio es sistemática, puesto que, incluso en las mujeres secundíparas o multíparas, el porcentaje fue elevado

Objective: To study the use of episiotomy in normal deliveries at the Pontevedra Hospital Complex during 2003. Method: An analytical, descriptive, observational study was carried out. The data were obtained from birth registrations corresponding to 2003. The variables measured were: the use of episiotomy, parity, weeks of gestation and birth weight of the newborns.Results: We studied 996 women who has experienced a normal, uncomplicated delivery. Episiotomy was performed at the Pontevedra Hospital Complex in 88,2% of the cases. A statistically significant difference (p<0.001) was observed only when parity was compared, there being a higher proportion of multiparous women in whom episiotomy was not performed.Conclusions: The performance of episiotomy in the hospital being studied is routine, as it is carried out even in a high percentage of multiparous women